低钾血症时的心电图表现
1.所谓低钾血症,K〈3.5mmol/L
2.主要原因:摄入减少,胃肠道失钾,肾脏失钾,内分泌疾病失钾,
细胞外钾向细胞内转移
3.电生理改变:低钾血症对心肌细胞复极有明显影响,动作电位时
程延长,心电图表现T波低平,U波明显,T波与U波融合呈驼峰样,Q-T间期延长。
同时,细胞兴奋性和自律性增高,易发生各种心律失常,如室早,室速,室扑,甚至室颤。
4.心电图表现:胸导联U波增高,U波振幅>0.1mv或超过同一导联
T波振幅,U波与T波融合呈驼峰样,或U波重叠于T波上,致Q-T间期延长。
U波明显的其他情况有:心动过缓,左室肥厚,奎尼丁作用等。
但这些情况下,T波常高大,与低钾血症时不同,ST段压低,T波低平或倒置。
严重低钾血症时,P波振幅增高,P-R间期轻度延长,QRS波轻度增宽,呈不均匀性。
还可出现窦速,室早,室速,A VB等心律失常。
5.处理:在各种心脏疾病的治疗中,应定期检测K水平,及时补充
钾盐。
通过以上学习,提醒大家要重视心电图改变,有助于临床早期诊断并可作为疾病预后的一个评估指标。