无论半规管的壶腹嵴，还是前庭囊的耳石器，不具备耳蜗基底
膜多点振动的 组织学 基础；

与耳蜗的基底膜相比较，前庭感受器的运动模式更为简单，因
此，与声音传导产生的共振频率较低，仅有 甚低频 声音方能够
引发去极化过程；

仅有球囊 残 留 少量的听觉毛细胞，对声音的敏感性较差 。
前庭诱发肌源性电位 Vestibular Evoked Myogenic Potential
电子耳蜗植入术 Electron Cochlear Implant
大前庭导水管综合征的影响 Surgical Difficulty
手术实况 Surigcal Photograph
电子耳蜗产品 Electron Cochlear Implant
镫骨手术的困难 Difficulty in Stapectomy
颅压对内耳的压力影响 CSF Pressure on the Inner Ear
内淋巴高压的听力损害 Hearing Loss in Endolymph Hydrops
纯音听敏图 Pure Tone Audiogram
内淋巴液反渗 Endolymph Reflux
纯音听敏图
Pure Tone Audiogram
记录方法 Recording Method & Technique
VEMP 记录方法 Recording Techinque
正常与病态的VEMP 结果
VEMP 描记曲线 VEMP Curves
前庭的功能环境 Internal Fluid environment

内淋巴液； 血液供应；

内淋巴液 Endolymph
大前庭导水管对迷路的影响 Influence on the Inner Ear

前庭导水管宽大对迷路功能构成如下影响： 1. 脑脊液压力波动直接阻碍内淋巴回流，形成膜迷路的
积水与高压；
2. 内淋巴囊内钠离子的反渗，使得内淋巴液的高钾低钠
环境改变，毛细胞发生 中 毒。
外淋巴与脑脊液 Perilymph and CSF
耳蜗发育前，前庭承担着 胎 儿 对于声音的感受;


出生后，耳蜗司理外界声音的感受;
组织学上， 球 囊 仍保留有散在的听觉毛细胞 ,也有很微弱

的听觉功能 。
前庭与耳蜗的结构特点 Anatomy Difference

骨迷路的 卵圆窗 与 圆 窗 的存在，决定了外淋巴液优先朝
向耳蜗方向的流动；

基底膜 自上而下的纤维长度递减，使得耳蜗拥有了细致的
上半规管裂综合征 Superior Semicircular Canal Dehiscence
上半规管与颅底 Superior Canal & Middle Skull Base
影像学所见
Radiological Finding
内耳组织病理照片 Photomicrograph
迷路的两窗 Two Windows in Labyrinth
颞骨内侧面 Medial Surface of the Temporal Bone
示意图
Schematic Diagram
示意图 Schematic Diagram
示意图 Schematic Diagram
示意图 Schematic Diagram
内淋巴液成分的变化 Change of Endolymph Content
前庭感受器的功能模式
Functional Model of Vestibular System

动态调节 静态调节
前庭感受器的主要方式； 本体感觉系统为著，球囊与椭圆囊参

与体位的感受；

转换模式 由运动转为静止或静止开始运动
，主要与中枢神经的指令发放有关 。
动态平衡的调节 Dynamic Balance Control
内淋巴囊 Endolymphatic Sac
内淋巴管 Endolymphatic Duct with Vestibular Sacs
内淋巴管
Endolymphatic Duct
椭圆囊-内淋巴瓣膜 Utriculo-endolymphatic Valve
内淋巴管的窦、峡与囊部
Sinus，Isthmus & Sac

自外向内，内淋巴管分为窦部、峡部与囊部三部分； 窦部内皮呈皱褶状，具有 重吸收 作用； 峡部是内淋巴管最为狭窄的部分，起着 限 流 作用； 囊部，内淋巴管颅侧膨大的盲端，系脑膜的内外层构成，与脑



脊液进行水与电解质的 交 换 。

内淋巴液的压力与成分对于 维 持 前庭感受器的功能具有重要
的作用 。

前庭感受器位于膜迷路内，沐浴在内淋巴构成的 液态环境
中；

内淋巴液的 离子成分 也为毛细胞的功能提供能了必要的代
谢环境；

前庭与耳蜗之间的功能分离性与内耳液的 流体动力学 特点
不无关系 。
内淋巴管与囊 Endolymphatic Duct & Sac
内淋巴管，由椭圆囊与球囊集合形成的椭圆囊-球囊管延伸而来，

无论半规管还是球囊与椭圆囊，感受器均处于液态的环境
中，使得毛细胞对于头部的 运动 尤其敏感 。

壶腹嵴与囊斑均对 加速度 敏感，前者主要感受角加速度
，而后者则司理直线加速度的运动；

运动是前庭感受器的 最有效刺激，运动诱发或加剧眩晕
，多属于耳源性疾病 。
静态平衡的调节 Static Balance Control
后循环 Ppsterior Blood Circulation
基底动脉系统 Basilar Artery
迷路动脉系统 Labyrinthine Artery
耳蜗的血管铸型 Cochlear Microvascular Cast
耳蜗的血管铸型 Cochlear Microvascular Cast
耳蜗的血管铸型 Cochlear Microvascular Cast
耳蜗血管造影 Angiolograph of the Cochlea
前庭卒中的责任级别 Step by Step in Vesyibular Stroke 前庭的血液循环供 椎-基底动脉 第1级 第2级 第3级 小脑前下动脉 内听动脉 前庭前后动脉 后循环障 碍 前庭阵发症 内听道压迫综合症 前庭卒中

定；也使得内淋巴管的两端存在着 离子梯度 。
前庭内淋巴的循环 Endolymph Circulation
壶腹嵴暗细胞 Dark Cells
内淋巴的辐射循环 Endolymph Radial Circuit
组织学切片 Photomicrograph
暗细胞
Darke Cells
内耳液的纵向 Longitudinal Flow of Inn Ear Fluids
瓣膜的作用 Valva of Endolymphatic Duct
组织切片（无瓣膜） Photomicroph
前庭导水管 Vestibular Aqueduct
内淋巴囊
Endolymphatic Sac
内淋巴囊的表面结构 The surface structure
内淋巴囊的表面结构 The surface structure
毛细胞的外环境 Hair Cells Within Inner Ear Fluids
前庭导水管宽大症 Large Vestibular Aquduct Syndrome
CT扫描所见 CT scanning
前庭导水管的影像学 Radiological Finding
内淋巴与脑脊液 Exchange Between Endolymph and CSF
影像学诊断 Radiological Diagnosis
颞骨MRI图像 Temporal Bone MRI Images
外淋巴间隙与前庭导水管 Perilymph & Vestibular Aqueduct
内淋巴高压与中耳 Endolymphatic Hydrops On Middle Ear
蜗管外淋巴液的流动模式 Model of Perilymph Flows
基底膜的结构与频率特征 Structure & Frequance Selectivity
耳蜗与基底膜 Cochlea & basial Membrane
基底膜的共振频率分布 BM Frequancy Distribution
Vestibular Evoked MyogenicPotential，VEMP ）；

但是，目前教科书里 缺 少 前庭的声反射的相关内容 。
感音的组织学基础
Histological Basis of Sound Sense

胚胎过程中，前庭迷路的出现 早 于 耳蜗；

蜗管是球囊的 延 伸 形成的膜性管状结构 ;
基底膜的震动 Basial Mmembrane Vibrition
感觉细胞的类型 Types of Sensory Cells
基底膜与毛细胞的互动 intereaction between BM and Hair Cells
耳蜗 声波传导的优先性
Mainly Conducted in Coclea

骨迷路存在着互动的两个骨窗，其中之一 圆 窗 位于耳蜗部分； 外淋巴液由卵圆窗朝圆窗方向的流动 阻尼较小，因此，外界声音經

中耳传导至内耳后，优先朝向耳蜗方向移动；
自上而下，基底膜的纤维长度不等，形成了更为复杂细解的 多点共

振；

共振频率较为 宽 泛 ，在16 – 20000Hz范围内 。