慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高。
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2019/8/23
二、中国非传染病危险因素流行趋势
慢性病的危险因素持续上升
当前的疾病负担反映了过去的危险因素暴露水 平；
而未来的疾病负担则取决于当前的危险因素暴 露水平。55来自678
高唐县2012年度死因分析
1200 1000 800 600 400 200
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我国人群高血压流行情况小结
高血压患病率的变化趋势
•我国人群50年来高血压患病率呈明显上升 趋势 •目前我国约有2亿高血压患者，每10个成 年人中就有2人患有高血压，约占全球高血 压总人数的1/5
高血压发病的重要危险因素：
•高钠低钾膳食是我国大多数高血压患者发 病的主要危险因素之一； •超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长 的又一重要危险因素
数约为600万（76%）
3
3
（ WHO. 2011.)
数据：高血压患者超过2亿
影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、 糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。
据悉，我国现有超过2亿高血压患者、1.2亿肥胖患者、9700万糖 尿病患者、3300万高胆固醇血症患者，其中65%以上为18-59岁 的劳动力人口。
我国高血压流行的两个显著特点
•从南到北，逐渐递增； •民族之间患病率有差异
高血压防治现状：
•中国高血压患者的总体知晓率、治疗率、控 制率分别低于50%、40%和10%
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作为一名高血压患者应该知道什么？
25
病例（1）
患者郑某，男，60岁，患有高血压病5余年，最高血压 175/100mmHg，曾服用“复方利血平片”降压，血压控制 尚平稳。近2年血压有所波动，130~160/90~100mmHg 左右。
注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。
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中高血压防治指南2010修订版
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我国人群高血压发病的重要危险因素
不可改变的危险因素 年龄 性别 遗传因素
可改变的危险因素 膳食高盐、低钾 超重、肥胖 长期超量饮酒 长期精神紧张 缺乏体力活动
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生活方式：高钠、低钾膳食
钠盐摄入量与人群高血压病患病率及血压水平显著正相关； 钾盐摄入量与血压水平呈负相关； 膳食钠和钾比值与血压的相关性甚至更强
高唐CDC 杨亮亮
1
主要内容
慢性病流行趋势怎样？ 重点介绍高血压 简单糖尿病介绍
2
一、中国慢性非传染性疾病流行趋势
心脑血管病，年平均
威胁人群健康的主要疾病
2010年我国全死因死亡人数为799.88万，其中死于非传染性疾病的约为
664万（83%），其中心脑血管病、癌症、糖尿病、呼吸系统疾病死亡人
血压水平的定义和分类
分类 正常血压 正常高值
高血压 1级高血压（轻） 2级高血压（中） 3级高血压（重） 单纯收缩期高血压
收缩压 <120 120～139 ≥140 140～159 160～179 ≥180 ≥140
和 和/或 和/或 和/或 和/或 和/或
和
舒张压 <80 80～89 ≥90 90～99 100～109 ≥110 <90
盐摄入过高
每人每天平均摄入增加2g，SBP、DBP分别增加2.0和1.2mmHg 人体对氯化钠的生理需要量：仅0.5g/d 中国人食盐摄入量：北方12～18g/d，南方7～8g/d
低钾：我国膳食普遍低钾
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我国高血压知晓率/治疗率/控制率低
每年新增加高血压病患者1000万 每5个成年人中就有1人是高血压患者 我国患病人数多，目前我国高血压人数约为2亿
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医生能帮你做什么？
最先进的CT、MRI、血管造影检查 最新开发的降糖药、降脂药、降压药… 最高级的抗生素 最先进血液透析机 最昂贵的人造关节和人造器官 最新款的冠状动脉支架
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自己能帮自己做什么？
自己不治疗疾病，却能帮自己远离疾病。 自己不给自己安装各种人造物体，却能帮助自己把身体保 持在最佳状态！ 我们尊重生命，是为了更好的享受人生！
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远离慢性病
1.恶性肿瘤（癌症） 2.心脑血管疾病（高血压） 3.内分泌、营养与代谢疾病（糖尿病）
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慢性病一级预防为主策略的品牌项目
一般人群
控制危险因素
健康促进
面
关
运
向
注
用
三 个
高危人群
三 个
早诊早治
三 种
健康管理
人
环
手
群
节
段
患病人群
规范化管理
疾病管理
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高血压定义
在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压 ≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可考虑诊断为高血压。
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我国高血压人群的特点
绝大多数是轻、中度血压升高(90%)轻度血压升高占60%以 上
正常血压(<120mmHg)人群比例不到1/2 正常高值血压人群比例为34% 老年人占的比例较高 合并血脂和/或糖代谢异常的比例较高 高钠低钾膳食是发病最主要的危险因素 最主要的心血管风险是脑卒中
患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽低于 140/90mmHg，也应诊为高血压。
收缩压
舒张压
高血压类型
≥140mmHg ≥90mmHg 收缩压和舒张压（双期）高血压
≥140mmHg <90mmHg
单纯性收缩期高血压（ISH）
<140mmHg
≥90mmHg 单纯性舒张期高血压
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血压测量
血压测量目前主要有三种方式。
诊室血压
• 高血压诊断一般以诊室血压为准（诊室血压不能代表整体血 压状况）
家庭自测血压
• 可帮助排除白大衣性高血压，可以反映数日、数周甚至数月、 数年血压的长期状况，评价长时血压变异
动态血压
• 反映不同时段血压的总体水平，诊断晨峰高血压和夜间高血
压，评价短时血压变异
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中国高血压防治指南2010修订版
0
心脑血管
恶性肿瘤 慢性呼吸疾病 意外伤害
男性 女性
9
死亡例数
1200 1000
800 600 400 200
0
死亡例数
心血管疾病 1025
脑血管疾病 903
死亡例数
恶性肿瘤 呼吸系统疾病 意外伤害
787
291
207
10
一些数字
15人中有一个糖尿病患者 14人中有一个肥胖者 5.3人中有一个高血压患者 5人中有一个高血脂 4.4人中有一个超重 癌症年死亡150万 心脑血管疾病年死亡近300万 由吸烟导致的死亡人数近100万，占全部死亡人数的12%