王相 华 ， 林 栋 ， 赵 张金 凤
（焦作市人民医院， 河南 焦作 ４４０ ） ５ ０ ２
【 摘
要 】 目的 观察 雷公藤联合 白芍总苷 治疗 关节病型银屑病 的临床 疗效和 不 良 应。方法 反
将 所有患者 随机分 为两组 ，
治疗组 １ ２例 ， 口服 雷公 藤 ２ ｍ ， ０ ｇ ３次／ ， ｄ 同时 口服 白芍 总 苷 ０ ６ ， ． ｇ ３次／ ， 照 组 １ ｄ对 ２例 ， 口服 雷公 藤 ２ ｒｇ ３；／ ， 察 疗 效 及 ０ ， ． ｄ观 ａ ｋ
安全性 。结果
治疗 ６周时治疗组有效率略 高于对 照组 ， 差并无统计 学意义（ ＞ ． ５ ； Ｐ Ｏ ０ ） 治疗 １ ２周时治 疗组 有效率明显 高于对
照组 ， 差异 有统计学意义（ ＜ ．５ ； Ｐ Ｏ ０ ） 不良反应主要 为肝功能异常 ， 治疗 １ 时治疗组 Ａ 和 Ａ Ｔ出现轻 度升 高 ， ２周 Ｓ 与疗前 比差异 无统计学意义（ ＞ ． ５ ， Ｐ Ｏ ０ ） 对照组 Ａ Ｔ和 Ａ Ｔ出现 不同程度升高 ， 疗前 比差异有统计 学意义（ ＜ ． ５ 。结论 雷公藤联合 白 Ｌ Ｓ 与 Ｐ ００ ） 芍总苷治疗关节病型银 屑病安全有效 ， 特别是远期疗效更加明显。
Ｐ Ｓ 分值 。关节 症状 评 价 按 照 ０～ Ａ１ ４分 分 别 评 价 关 节疼 痛 、 痛 、 胀 、 动 受 限 ， 状 积 分 下 降 指 数 压 肿 活 症 （ 简称 指数 ）＝ （ 治疗前 总分 一 治疗 后 总分 ）／ 治疗 前
总分 。指 数 ＞０ ７ １ ．５为 明显 进 步 ；． ５ 指 数 ≥０ ５为 ０７ ＞ ． 进 步 ；． ＞ 数 ≥０ ３为改 善 ； 数 ＜ ． ０５ 指 ． 指 ０ ３为 无 效 ， 有
２ 结 果
诊为 关 节 病 型 银 屑 病 ， 合 Ｍｏ —Ｗｒ ｈ 符 ｌ ｌ ｉ ｔ诊 断 标 ｇ 准 ｌ ， 有典 型银 屑病 皮 损 ， 累关 节疼 痛 、 胀 、 １具 ］ 受 肿 畸
形 ， 动受 限 ， 风 湿 因 子 阴性 ； 患者 说 明病 情 及 活 类 向 药 物使用 方法 ， 取得 患者 口头 同意 ， 期 随访 。 定 １ １２ 排 除标 准 ．． 对雷 公藤 或 白芍 总 苷 过 敏者 ： 患 有糖 尿病 、 血压 、 心病 、 化性 溃 疡病 以及 肝 、 高 冠 消 肾
效率 ＝（ 明显进 步 ＋ 步 ）／总例 数 × ０ ％ 。治 疗 前 进 １０
及治 疗后 进行 血常规 、 功 （ Ｉ Ａ Ｔ） 查 ， 于每 肝 ＡＪ Ｓ 检 Ｔ， 并 次 随访 时详细 询 问患者有 无不适 症状 。 １４ 统计 学方 法 ． 计量 资料 采 用 ｔ 检验 ， 数 资料 计 采 用 Ｆｓｅ 精确 概率 检验 ， ０ ０ ｉ ｒ ｈ Ｐ＜ ． ５为差 异 有 统 计学 意义 。
Байду номын сангаас
困难 。笔 者 丁 ２０ ０ ８年 ３月 ～２ １ ０ １年 ２月 对 １ ２例 Ｐ Ａ患 给予 口服 雷公 藤 联 合 白 芍 总 苷 治 疗 ， 察 Ｓ 观 其疗 效 和安 全性 ， 结果 报告 如下 ：
ｌ 资 料和 方法
１ １ 病 例资 料 患 者 均来 自焦 作 市 人 民医 院皮 肤 ． 科 门诊 和病 房 ， 入 选 ２ 共 ４例 ，将 所 有 患 者 随机 分 为 ， 两组 。治疗 组 １ ２例 ， 因失访 而 剔 除 ， 终 完成 治 １例 最 疗者 １ 例 ， 中男 ６例 ， ５例 ， 龄 （ ８ ５ 岁 ， １ 其 女 年 １ ４） 平均 （ ９ ５ ２ ７ 岁 ； 照组 １ ２．± ． ） 对 ２例 ， ２例 因失 访 而 剔 除 ， 终完 成治疗 者 １ 最 ０例 ， 中男 ６例 ， ４例 ， 龄 其 女 年 （ ０～ ５ 岁 ， 均 （０ ２ ２ ５ 岁 。两组 性 别 年 龄 均 ２ ５） 平 ３． － ． ） ＋ 无统计 学 差异 。 １ １ １ 入选标 准 （ ８～５ ） ， 女 不 限 ， 床 确 ．． １ ５岁 男 临
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・ 临床研究 ・
皮肤病与性病
２ １ ８月第 ３ ０ ２年 ４卷第 ４期
Ｊ ｅｍ ｔ ｏｙａｄＶ ｎｒｏ ｇ ， ｕ ０ ’ Ｉ ！ ． ｒ ａ ｌｇ ｎ ｅｅｅｌ ｙ Ａ ｇ２ ｌ ０ ｊ Ｄ ｏ ｏ ２ ．
雷公 藤 联 合 白芍 总 苷治 疗 关 节病 型银 屑 病 １ １例 疗效 观 察
【 关键词 】 雷公藤 ； 白芍 苷 ； ， 点 银屑病 ； ａ ｓ 关节病型
中图 分 类 号 ： ７ １０ ；７ ８ ６ Ｒ ５ ． ５ Ｒ ５ ．３ 文 献 标 识 码 ： Ｂ ｄ ｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １０ — ３０ ２ １．４ ０ ２ ｏ ：０ ３６ ／．ｓ ． ０２ １ １．０ ２ ０ ． １ ｓ
力 药业 有 限公 司 ） ０ ｇ ２ ｍ ，３次／ ， ｄ 同时 口服 白芍 总 苷 （ 品名 ： 商 帕夫 林 ， 深圳 朗 生制 药 ） ． ｇ ３次／ ， 照 ０６ ， ｄ对
组 １ ， ０例 口服雷 公 藤 ２ ｒｇ ３次／ 。 两组 均 治 疗 ｌ ０ ， ａ ｄ ２ 周后 评估疗 效及 安全 性 。 １ ３ 疗效 判 定 指 标 及 判 定 标 准 皮 损 评 价 根 据 银 ． 屑病 面 积 和 严 重 度 指 数 评 分 标 准 （ ｓｒ ｓ ｒａ ｐｏｉ ｉ ａｅ ａｓ ａ ｄｓｖｒｙｉｄｘ Ｐ Ｓ ） ｎ ｅｅｉ ｅ ，Ａ Ｉ 银屑 病受 累面 积按 ０～ ｔ ｎ ６分 ， 红斑 、 润 、 屑 均 按 ０— 浸 脱 ４分 计 分 ， 比较 治 疗 前 后
关 节 病 型 银 屑 病 （ ｓｒ ｓ ｒ ｒｐ ｔ ｃ ，Ｐ Ａ） ｐｏｉ ｉ ａｔ ｏ ａ ｉａ Ｓ ａｓ ｈ ｈ 是一 种发 生 于银 屑病 患 者 的 血 清类 风 湿 因 子 （ Ｆ） Ｒ ｌ 性 的 自身免疫 性 炎 症 性关 节 炎 。Ｐ Ａ 的治 疗 比较 Ｊ ； ｊ Ｓ