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填写住院病历和 有关护理表格
填写入院登记本。 诊断小卡：挂于病人 一览表上; 床尾卡：插入病床床 尾牌内
记录首次体温、脉搏、
呼用吸蓝、钢血笔压或，碳测素体墨重水并 用红钢笔在体温单40～ 记笔录逐于页体填温写单住相院应病位案置 42℃之间的相应时间栏
眉栏及有关表格
ppt课件内. 竖写入院时间 17
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护理内容
①每小时巡视病人一次，观察病情。
②制定护理计划，执行各项诊疗及护 理措施，及时准确填写护理记录。
③做好基础护理及专科护理，严防并发 症，满足病人身心需求。
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三、分级护理
二级护理
适用对象：病情稳定，生活部分自理的患者：
大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性 病不宜多活动者、幼儿等。
• 3、做好健康教育，满足病人对疾病知识 的需求。
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一、入院程序
健康评估 办理入院手续 进行卫生处置 护送病人入病区
由门诊或急诊医师 检查评估，决定是否 需要住院治疗及住院 部门及科别．检查患 者入病区前是否需要 施行紧急治疗或护理。
生命体征（体温、 脉搏、呼吸、血压） 测量是身体检查的第 一步。
• 2、患者能熟悉医院 环境，适应患者的角 色
• 3、患者能得到及时 的治疗与护理
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二、入病区后的 初步护理
一般患者
1.准备床单位: 暂空床
2.迎接新患者
排列住院病案顺序 ：体温单，医嘱单
3. 通知医生诊察患者，协助体检、治疗，、入抢院救记录，病史
及体格检查表，病 4.测量T、P、R、，BP（四测）及体重、程身记高录，会诊记录
③给予卫生保健指导，满足病人身心需要 。
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三、分级护理
三级护理
适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患 者：
十 五 时 三 十 分
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二、入病区后的 初步护理
急诊患者
护士酌情将患者置于重危病房或抢 救室，加铺橡胶中单和中单；
急诊手术患者，需铺好麻醉床。
备好急救器材及药品。如氧气、吸
引器、输液器材、急救车等，通知医生 抢救。
婴幼儿患者及意识 不清的患者，需要 暂留陪送人员，以 便询问病情。
密切观察病情，医生未到前， 护士可根据病情及时给氧、吸痰、 止血、建立静脉通道等。积极配合 医生pp进t课件行. 抢救，作好护理记录21。
5.填写住院病历和有关护理表格
，各种检查单，护 理病案，住院病案
6. 介绍与指导
首页，住院证及门
7.执行入院医嘱，通知营养室准备膳食
诊病案
8.根据护理程序进行入院护理评估
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准备床单元
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迎接新患者 ppt课件.
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通知主管医生，协助体p检pt课、件. 治疗、抢救
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四测：测体温、p脉pt课搏件. 、呼吸、血压
病人在入病室前，先在卫生处 置室洗头、沐浴、更衣、修剪指甲 等。
免 浴:危重急的病人; 即将分娩者
遇有头虱或体虱者，先行灭虱 处理。病人换下的衣服和不需用的 物品（包括贵重钱物）交家属带回， 或由住院处按手续存放。
护送病人入病区
传染病病人，按消毒隔离
原则处理。
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一、入院程序
健康评估 办理入院手续 进行卫生处置
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第一节 入院护理
• 入院护理：
指患者经门诊 或急诊医生诊查后 因病情需要，诊查 医生建议住院治疗 并开出住院证后， 由护理人员对其进 行的一系列护理活 动。
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目的：
• 1、协助病人了解和熟悉环境，以满足患 者的各种心理需要。
• 2、满足病人的各种合理需求，以调动患 者配合治疗护理的积极性。
②制定护理计划，执行各项诊疗及护 理措施，及时准确填写特别护理记录。
③备好急救所需药品和用物。
④做好基础护理，确保病人安全。
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三、分级护理
一级护理
适用对象：病情危重，需绝对卧床休 息的患者：
各种大手术后、休克、昏迷、 瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰 竭和早产婴等。
病情趋向稳定 的重症病人
填写眉栏项目
（用蓝钢笔或碳素墨水笔填写）
每一页第一天 必须有年月日
×××
跨月或跨年
应写年月日 或月日
张三
心内科
2005-12-28 29
1
2
5床
30
31
3
4
2005-12-28
2006-1-1 2
5
6
687536
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-— -—-—入分转出
院
娩
出
院
于
八 时 二 十
二 十 时
分
十
三
分
九 时 二 十 分
三、分级护理
分级护理※：
根据病人病情的轻、重、缓、急及 病人自理能力的评估，给予不同级别的 护理。其级别分为：
特别护理
一级护理
二级护理
三级护理
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三、分级护理
特别护理
适用对象 ：
严重创伤、复杂疑难的大手
术后、器官移植、大面积灼伤， 以及某些严重内科疾病。
护理内容：
①专人24小时护理，严密观察病情及 生命体征变化。
护理内容：
①每2小时巡视病人一次，观察病情。 ②按护理常规护理，保证安全。 ③给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需求。
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三、分级护理
三级护理
适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患 者：
一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准
备阶段等。
护理内容：
①每三小时巡视病人，观察病情。
②按护理常规护理。
由住院处护士携带病历护 送病人入病区，
入院方式：步行、轮椅、 平车或担架。
注意：护送时保暖，不中 断输液或给氧。根据病情安 置合适卧位，保证病人安全。 向病区护士做好病人的病情、 个人物品交班。
护送病人入病区
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二、入病区后的 初步护理
护理目标
• 1、患者及其亲属感 到受欢迎与被关心
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一、入院程序
健康评估 办理入院手续
.填写住院登记表 .缴纳住院保证金, 办理医保 .通知病区值班护 士准备接受新病 人
进行卫生处置 护送病人入病区
急、危重病人多从急诊室
直接送入病区，也有从急
诊室直接送入手术室手术
后进入病区的
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一、入院程序
健康评估 办理入院手续 进行卫生处置
第二章
入院和出院护理
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教学目的与要求
• 1. 熟悉患者入院和出院的基本程序和主 要护理工作内容；
• 2．掌握住院病历单楣栏和体温单入出院 时间的填写方法。
• 3．熟悉分级护理的分级、适应对象，并 掌握各级的主要护理工作内容。
• 4．了解家庭病床的概念、收治对象和主 要护理工作。
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