效 丁酸氢化可的松 0.1
弱 醋酸氢化可的松 1.0
效 地奈德
0.05
地塞米松
0.05
第三部分、常见品种
市场上以复方制剂多见。
1、糖：糠酸莫米松（艾洛松）、丁酸氢化可的松（尤卓尔）、卤米松（ 澳能）、地奈德（力言卓）。
2、糖+抗真菌：曲安奈德益康唑（派瑞松）、酮康他索乳膏（顺峰康王 ）、复方酮康唑。
2、尽量不用于 < 12 岁儿童，不应大面积长期使用 。（糠酸莫米松除外）。
3、除非特别需要,一般不用在头面部、乳房、阴肛 部及皱褶部位等皮肤菲薄处。
4、连续用药不应超过2 ~ 3 周。
二、中效、弱效糖皮质激素
1、适用于轻度及中度皮损（如湿疹、脂溢性皮炎、尿布皮 炎等）。
2、婴幼儿、儿童及老年人：由于皮肤薄，代谢及排泄功能 差，一般首选弱效类或软性激素如糠酸莫米松。
外用药糖皮质激素演示文稿
优选外用药糖皮质激素Ppt
第一部分、概述
一、简介
糖皮质激素属于甾体类固醇激素类药物，已经在
临床上应用半个多世纪，是应用最广最多的药物 之一。
球状带 分泌 盐皮质激素。如醛固酮
皮质 肾上腺
束状带 分泌 网状带 分泌
糖皮质激素。 性激素。如雌二醇
髓质 分泌 肾上腺素、去甲肾上腺素。
糖皮质激素可以划分为内源性(体内自身分泌)和外 源性两大类。可的松和氢化可的松属于前者。外 源性糖皮质激素是人工合成的，如泼尼松、泼尼 松龙、倍它米松和地塞米松等等。
1、内服(包括注射)：广泛应用于各种严重感染性疾病 、血液病、自身免疫性疾病、内分泌代谢病等。
2、吸入：糖皮质激素是哮喘和鼻炎长期治疗的首选 药物。如布地奈德、氟替卡松、丙酸倍氯米松。
3、妊娠或哺乳妇女：外用激素对人类胎儿发育影响尚不完 全明确，妊娠期慎用。必须应用时，在取得患者同意后可 以使用弱效、中效或软性激素。妊娠早期勿用含氟激素（ 如氟轻松）。哺乳期勿在乳部应用。
4、弱效激素可以短时较大常用的分级方法是4 级分类法，将其 分为超强效、强效、中效和弱效4类。
美国分为7级：超强、高强效、强效、中强 效、弱强效、弱效、最弱效。
级别
名称
超 丙酸氯倍他索
强 丙酸倍他米松 效
浓度（%）
0.05 0.05
氟轻松
0.05
强 卤米松
0.05
效 哈西奈德
0.1
糠酸莫米松
0.1
中 曲安奈德
0.1
3、糖+抗真菌+抗细菌：复方曲安奈德乳膏（康纳乐霜）、曲咪新乳膏 （皮康霜）、复方克霉唑乳膏（Ⅱ）。
4、糖+其他：醋酸曲安奈德尿素乳膏、复方倍氯米松樟脑乳膏（无极膏 ）、复方醋酸地塞米松乳膏（樟脑、薄荷脑）。
第四部分、使用一般原则
一、超强效、强效糖皮质激素
1、适用于重度、肥厚性、角质化、苔藓化的皮肤病 （这些疾病可能只有强-超强类有效）。
3、外用：略。
二、药理作用及不良反应
外用糖皮质激素广泛应用于各种皮炎、湿 疹。具有止痒、抗炎、消肿、抗增生的作用 。高效、安全，是许多皮肤病的一线治疗药 物。
外用糖皮质激素药理作用：
—抗炎作用 —抗过敏作用 —抗增生作用 —免疫抑制作用
常见不良反应有（特别是长期大面积使用 者）：
1、皮肤萎缩松弛，色素沉着，皮肤变薄、多 毛。
2、痤疮样皮疹、毛囊炎、口周及眼周皮炎等 3、伤口愈合延迟、掩盖或加重皮肤癣菌感染
、使已有感染恶化。
4、其他：紫癜、瘀斑、全身性副作用等。
第二部分、强度分级
外用糖皮质激素品种众多，不同的药物结 构浓度不同、作用强度不同，依据皮肤血 管收缩试验（皮肤变白实验）等方法，外 用糖皮质激素的作用强度可以分为许多级 别。