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氧化的过程 。
（20 分钟）
(四)酮体的生成和利用
酮体的生成
酮体是乙酰乙酸(acetoacetate) 、β-羟丁酸
和利用
(β-hydroxybutyrate)、丙酮(acetone)三者的总称。
血浆水平：0.03~0.5mmol/L(0.3~5mg/dl)。
代谢定位：
生成：肝细胞线粒体。
原料：乙酰 CoA。
教学方法、手段： 板书、多媒体技术辅助教学
教学重点、难点： 重点：脂肪酸的β-氧化过程 难点：胞浆中合成脂肪酸的过程
挂图□
其他□ 补充内容
教学内容及过程设计
和时间分
配
思想教育:
设立工作目标，按计划执行 在工作中，首先应该明确地了解自己想要什么，然后再去致力追求。一个人如果 没有明确的目标，就像船没有罗盘一样。每一份富有成效的工作，都需要明确的目标
“有些事并不象它看上去那样。”老天使答道，“当我们在地下室过夜时，我从墙 洞看到墙里面堆满了金块。因为主人被贪欲所迷惑，不愿意分享他的财富，所以我把 墙洞填上了。昨天晚上，死亡之神来召唤农夫的妻子，我让奶牛代替了她。所以有些 事并不象它看上去那样。”
有些时候事情的表面并不是它实际应该的样子。如果你有信念，你只需要坚信付 出总会得到回报。你可能不会发现，直到后来……
授课题目（章、节或主题）： 第六章 脂代谢 1
授课类型（请打√） 理论课□√ 研讨课□
课时安排 授课时间
2 第7周
习题课□ 复习课□ 其他□
授课方法（请打√）
讲授□√ 讨论□ 示教□ 自学辅导□ 其他□
授课资源（请打√）
多媒体□√ 模型□ 实物□
教学目的： 1、掌握脂肪酸的β-氧化过程和在胞浆中合成脂肪酸的过程； 2、熟悉脂肪的合成与分解过程； 3、了解脂类的酶促水解、磷脂和胆固醇的代谢。
(2)β-氧化产生的乙酰 CoA 绝大部分进入 TAC 彻底氧化，生成的 FADH2和 NADH+H+ 氧化磷酸化产生 ATP。 小结： 1、脂肪酸分解过程（总图解）（重点） 2、脂肪酸分解的 ATP 的生成和计算（难点） 3、酮体的生成和利用（重点） 4、甘油的代谢 并不是你想象中那样
两个旅行中的天使到一个富有的家庭借宿。这家人对他们并不友好，并且拒绝让 他们在舒适的客人卧室过夜，而是在冰冷的地下室给他们找了一个角落。当他们铺床 10 分钟： 时，较老的天使发现墙上有一个洞，就顺手把它修补好了。年轻的天使问为什么，老 小结 天使答到：“有些事并不象它看上去那样 。”
教学方法、手段： 板书、多媒体技术辅助教学
教学重点、难点： 重点：脂肪酸的氧化分解过程；酮体的生成和利用。 难点：脂肪酸分解时 ATP 的计算。
教学内容及过程设计
补充内容和 时间分配
一、课程回顾：
（10 分钟）
（一） 和同学们互动，以提问的方式回忆上节课所讲内容并板书）
课程回顾
1、 脂类的生理功能
2、 脂肪的分解代谢
（3 分 钟）新课
去指引。缺乏明确目标的人，其工作必将庸庸碌碌。坚定而明确的目标是专注工作的 导入 一个重要原则。
目标是一道分水岭
工作前先把目标设定好
确立有效的工作目标
目标多了等于没有目标
一、新课导入 否听过脂肪肝？是否有家人或亲戚朋友患有脂肪肝？脂肪肝危害？…是肝脏组织发 生了病变，发生了怎样的病变？为什么会病变？ 二、讲授新课：
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课后总结分析： 5、 教学内容要重点突出，主线清晰，层次分明，讲透难点，深入浅出，通俗易懂。 6、 为提高教学效率，应做到师生互动，活跃课堂气氛，充分调动学生的学习积极性。 7、 采用以问题提出和案例分析为中心的教学方式，力求做到理论与实践相结合，多举临床例子。 8、 多媒体课件的制作，要充分突出教学内容，课件内容要衔接好。 5、每堂课后要对所讲内容进行小结，并布置思考题和预习内容。
授课题目（章、节或主题）： 第六章 脂代谢 2
授课类型（请打√） 理论课□√ 研讨课□
课时安排 授课时间
习题课□ 复习课□
2 第8周
其他□
授课方法（请打√） 授课资源（请打√）
讲授□√ 讨论□ 示教□ 自学辅导□ 其他□ 多媒体□√ 模型□ 实物□ 挂图□ 其他□
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教学目的： 1、掌握脂类的生理功能及脂肪动员的意义； 2、脂肪的分解代谢，酮体的生成及其意义； 3、脂肪代谢调节； 4、了解脂肪酸的合成及类脂的代谢.
利用：肝外组织（心、肾、脑、骨骼肌等）线粒体。
酮体生成的关键酶： HMGCoA 合酶
1. 酮体的生成 （PPT 图解）
2. 酮体的利用 （PPT 图解）
3. 酮体生成和利用的意义
(1)酮体是肝输出能源的一种形式，酮体可通过血脑屏障，是脑组织的重要能源。
(2)酮体的利用可减少糖的消耗，有利于维持血糖水平恒定，节省蛋白质的消耗。
（5 分钟）： 甘油的代谢
小结：1、脂肪酸分解过程（总图解）（重点） 2、脂肪酸分解的 ATP 的生成和计算（难点） 3、酮体的生成和利用（重点） 4、甘油的代谢
（5 分钟）： 小结
思考题、作业题、讨论题： 1、简答脂酰 CoA 的 -氧化过程 2、脂肪的分解代谢：脂肪酸的 ß-氧化，酮体的生成与利用。 3、脂肪的合成代谢：甘油磷酸二酯途径，甘油一酯途径。
的营养素，不能自身合成，需从食物摄取，故称必需脂肪酸。
2.常见的不饱和脂肪酸
第二节 甘油三酯的代谢
(Metabolism of Triglyceride)
一、甘油三酯的分解代谢
(一)脂肪动员
1.定义 储存的脂肪，被脂肪酶逐步水解为 FFA 及甘油，并释放入血以供其
他组织氧化利用的过程。
2.关键酶 激素敏感性甘油三酯脂肪酶
（20 分钟）
8 分子乙酰 CoA
脂氧化的
7 分子 NADH+H+
能量生成
7 分子 FADH2
(3)能量计算：
生成 ATP 8×12 + 7×3 + 7×2 = 131
净生成 ATP 131 – 2 = 129
(三)脂肪酸的其他氧化方式
1. 不饱和脂肪酸的氧化
不饱和脂肪酸的Δ3 顺式结构需异构酶使其变为Δ2 反式结构，再继续β- （10 分钟）
(3)酮体产生过多可导致代谢性酸中毒，丙酮为挥发性物质，可经呼吸排出体外。
(4)胰岛素分泌不足时，糖代谢障碍，脂肪动员增加，β-氧化增强，酮体生成增
多，可导致酮血症、酸中毒。
4. 酮体生成的调节（主要通过激素的调节）
(五)甘油的代谢 脂肪分解产生的甘油，随血液循环运往肝、肾等组织被摄取利用。主要生
成α-磷酸甘油，再转变为磷酸二羟丙酮，可循糖分解代谢途径氧化分解。也可 作为合成脂肪原料再利用。
第二晚，两人又到了一个非常贫穷的农家借宿。主人夫妇俩对他们非常热情， 把仅有的一点点食物拿出来款待客人，然后又让出自己的床铺给两个天使。第二天一 早，两个天使发现农夫和他的妻子在哭泣，他们唯一的生活来源——一头奶牛死了。
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年轻的天使非常愤怒，他质问老天使为什么会这样，第一个家庭什么都有，老天使还 帮助他们修补墙洞，第二个家庭尽管如此贫穷还是热情款待客人，而老天使却没有阻 止奶牛的死亡。
（ 20 分 钟）脂类 的概述
(一)脂肪主要储存于脂肪组织中，脂肪组织含脂肪细胞，多分布于腹腔、皮下及肌纤
维间，这一部分脂肪称为储存脂(stored fat)。
(二)类脂主要存在于细胞的各种膜性结构中，不同的组织中类脂的含量不同，以神经
组织中较多，而一般组织中则较少。
三、血脂的种类和含量
(一)什么是血脂
氧化。此外，不饱和脂肪酸产生的 ATP 少于饱和脂肪酸。奇数脂肪酸氧化生 脂 肪 酸 的 其
成的丙酰 CoA，可转变为琥珀酰 CoA。
他氧化方式
2. 脂肪酸的α- 氧化
脂肪酸氧化成α -羟脂肪酸后，再经氧化脱羧，生成比原来少一个碳原子的
脂肪酸的过程。
3. 脂肪酸的ω - 氧化
脂肪酸末端甲基氧化生成ω-羟脂肪酸，再氧化生成ω，α–二羧酸进行β-
(1)-氧化定义：脂酰 CoA 进入线粒体后逐步氧化分解，经过 脱氢、加水、 再脱氢、硫解 生成少两个碳原子的脂酰 CoA 和一分子乙酰 CoA 的过程，由于此氧化 过程主要发生在脂酰基的 -碳原子上，故称 -氧化。
(2)-氧化过程 ①脱氢 ②加水
30 分钟： 脂肪酸的 氧化
③再脱氢
④硫解
7.乙酰 CoA 的彻底氧化
3、 脂肪的动员：3FFA+甘油
4、FFA 的代谢过程
二、讲授新课：
（10 分钟）
（二）脂肪酸代谢的总过程：（参照 PPT 上的图解，课本上也有不详细）
脂肪酸代谢
脂酸氧化的能量生成 —— 以 16 碳软脂酸的氧化为例
的总过程图
(1)活化：消耗 2 个高能磷酸键的能量。
的讲解
(2)β氧化 7 轮循环产物：
等。
(hormone-sensitive triglyceride lipase , HSL) 3.脂解激素 能促进脂肪动员的激素，如胰高血糖素、去甲肾上腺素、ACTH
10 分钟： 脂肪动员
4.抗脂解激素 可抑制脂肪动员，如胰岛素、前列腺素 E2 等。
5.脂肪动员过程
(二)脂肪酸的氧化
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1.脂肪酸氧化的反应部位 除脑组织外,大多数组织均可进行，其中肝、肌肉最活跃。 2.亚细胞定位 胞液、线粒体。 3.脂肪酸氧化的反应过程 第一阶段：脂肪酸的活化 第二阶段：脂酰 CoA 进入线粒体 第三阶段： β-氧化过程 第四阶段：乙酰 CoA 的彻底氧化 4.脂肪酸的活化 (1)脂酰 CoA 合成酶(acyl-CoA synthetase)存在于内质网及线粒体外膜上。 (2)消耗 2 个高能磷酸键能量。 (3)此反应为不可逆反应。 5.脂酰 CoA 进入线粒体 6.脂酰 CoA 的 -氧化过程