垂体下动脉
垂体脑膜干
视 神 经
C4
C3
垂体
动眼神经 颈内动脉 小脑幕动脉 脑膜背动脉 前膝段 海绵窦段 岩骨段
中间型53% S弯曲型30% 直线型17%
颈内动脉的海绵窦段
(二)主要分支
眼动脉
C3段
垂体上动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉
C1段
大脑前动脉 大脑中动脉
眼动脉 颈内动脉
后床突
视神经 垂体
大脑后动脉
3.脉络膜前动脉
二、椎-基底动脉
(一)椎动脉
小脑 扁桃体 副神经
延髓
寰椎后弓
C2神经根
椎动脉寰椎部
枕髁 关节面椎动脉来自小脑上动脉 短旋动脉小脑下前动脉
延髓
大脑后动脉 基底动脉 脑桥
椎动脉
脊髓前动脉
椎动脉及基底动脉（腹侧面）
2.椎动脉的分段
P4
P4
P3
P2
P2 P3
P1 P1
P1 P2
椎动脉
基底动脉分支示意图
大脑后动脉 滑车神经
丘脑
壳 苍白球
脉络丛 后A 丘纹A 杏仁体
大脑中A外侧豆纹动脉
中央后沟动脉 顶下动脉 (顶后动脉)
角回动脉 颞后动脉 (颞叶后A)
中央沟动脉 中央前沟动脉
额底外侧动脉 大脑中动脉 （眶额动脉）
颞中间动脉 颞前动脉 颞极动脉
(颞叶中A) (颞叶前A)
大脑中动脉的皮质支
大脑中动脉的分布范围
1.皮质支：额中回以下，中央前、 后回的下1/4，顶上、下小叶，颞 上、中回,颞下回上缘,颞极内、外 侧面，枕外侧沟以前枕叶皮质。
椎基底A直接 吻合(1.3%)
4.椎动脉的主要变异
(二)基底动脉
1.走行: 脑桥延髓沟 基底沟 脑桥上缘 2.口径(mm)：上1/3 4.4；中1/3 4.5；下1/3 5.4
小脑下前动脉
3.分支
迷路动脉 脑桥动脉
小脑上动脉
脑桥动脉 小脑前下动脉
颈内动脉 大脑后动脉 小脑上动脉 基底动脉 小脑下后动脉
2.大脑中动脉
中央后沟A 顶后A
中央沟A 中央前沟A
角回A 颞后A
大脑中A 额底外侧A
颞中间A 颞前A
(1)大脑中动脉的走行与分段
双干形60％，单干形40％
A5
A4
M4+M5
A3
M3 M2
A2 M1
C1
A1 C2
C3 C4
C5
(2) 大脑中动脉的分段（正、侧位观）
M1 眶后段； M2 岛叶段； M3 外侧沟段； M4 分叉段；M5 终末段
A4
M4+M5
M3
A3
M2
M1 A1 A2
C1 C3 C2
C4 C5
A5
A4
M4+M5
A3
M3
M2
A2 M1
C1
A1 C2
C3 C4
C5
（2）大脑前动脉的分段（正、侧位观）
A1 水平段；A2 上行段 ；A3 膝段；A4 胼周段；A5 终段
（3）大脑前动脉的变异型
单干型（奇大脑前动脉） 双侧半球型大脑前动脉 正中大脑前动脉
脑动脉无搏动的原因
1.行程弯曲 2.动脉中外膜较薄，平滑肌少，缺
乏弹性 3.在软膜下广泛吻合，分散和减弱
了搏动
一、颈内动脉
口径(mm)：
左侧 3.7 右侧 3.6
左右比较(%)：
左>右 23.2 左=右 60.0 左<右 15.8
（一）走行与分段
A5
A4
M4+M5
A5
M3
A3
M2
M1 A1 A2
P4 P3
V5 V4
V3 V2 V1
V5
V4 V3 V2 V1
椎-基底动脉造影
V1 横突孔段; V2 横段；V3 寰椎段；V4 枕骨大孔段；V5 颅内段；
脑膜支 脊髓后动脉 脊髓前动脉 延髓动脉 小脑下后动脉
3.椎动脉的分支
椎 动 脉 窗
舌下N穿过 椎A窗
右椎A发不 全(1.7%)
基底A窗
左椎A移行为小 脑下后A
2.中央支：尾状核头，壳核中部， 苍白球外侧份，内囊前肢后上份、 内囊膝背外侧和内囊后肢背侧份， 外囊、屏状核。
大脑中动脉闭塞后的症状
（1）对侧上肢、面肌和舌肌瘫痪： （2）对侧上肢、头面部感觉障碍； （3）伤及优势半球：失语症、失 写症、失用症 、失读症、失听症。
大脑前动脉 大脑中动脉 脉络膜前动脉 侧脑室脉络膜丛
脑血管应用解剖和影像学诊断表现
脑的动脉
两种来源： 颈内动脉 椎动脉
大脑动脉环 两种分支：
皮质支 中央支
脑动脉的特点
1.来自颈内动脉和椎动脉,吻合成大脑动脉环 2.管壁薄,类似于同等大小的静脉 3.走行弯曲 4.多与静脉不伴行 5. 脑的血供与颅骨和硬脑膜的血供无关 6. 大脑半球的动脉分为皮质支和中央支，二 者互不吻合 7.大脑皮质的动脉在软膜内吻合丰富， 形成 “血液平衡池” 8. 变异较多
眼动脉
视神经 颈内动脉
大脑前动脉
垂体柄
前交通动脉
大脑前动脉
1.大脑前动脉
额后内侧A 胼周动脉 中央旁动脉 楔前动脉
额中间内侧A
胼胝体缘A
额前内侧A 额底内侧A (眶、额极A)
大脑前动脉
大脑中动脉
大脑后动脉
(1)大脑前动脉的走行
A在视交叉前方56%
A在视交叉上方44%
大脑前动脉与视交叉的关系
A5
大脑后A
大脑前动脉皮质支
大脑前动脉
大脑后动脉
大脑中动脉
大脑前动脉在大脑背外侧面的分布
大脑前动脉的分布范围
皮质支：额叶直回、眶回，顶枕 沟以前皮质和胼胝体，外侧面：额上、 中回上缘，中央前后回的上1/4，顶上、 下小叶上缘
中央支：尾状核头，下丘脑视前 区、视上区等。
大脑前动脉闭塞后的症状
（1）对侧肢体偏瘫：小腿和足部 （2）双下肢感觉障碍 （3）额叶精神症状 （4）中枢性排尿障碍 （5）左侧失用症
C1 C3 C2
C4 C5
A4
M4+M5
A3
M3
M2
A2 M1
C1
A1 C2
C3 C4
C5
颈内动脉的分段（正、侧位观）
C5 颈动脉管段；C4 海绵窦段；C3 前膝段；C2 交叉池段；C1 后膝段
侧位观
正位观
大脑前A 眼A
C3
C1 C2
C4
后交通A
C5
C3 C5
颈内动脉虹吸部分段示意图
(C2 ~ C4段,为动脉硬化的好发部位)
(4)大脑前动脉的分支
内侧豆纹动脉 胼胝体旁支
尾状核头、壳、内囊 前下部和下丘脑
胼胝体和透明隔
皮质支
额底内侧动脉 额前内侧动脉 额中间内侧动脉 额后内侧动脉 胼周动脉 中央旁动脉 楔前动脉
大脑 皮质
额后内侧A 胼周A 中央旁A 楔前A
额中间内侧A 胼胝体缘A 额前内侧A 额底内侧A
大脑前动脉
大脑中A
(3)大脑中动脉的分支
外侧豆纹动脉 壳、苍白球外侧段、内囊、 尾状核头和体
皮质支
额底外侧动脉 (眶额动脉) 中央前沟动脉 中央沟动脉 中央后沟动脉 顶后动脉 角回动脉 颞极动脉 颞后动脉 颞中间动脉 颞前动脉
大脑皮质
尾状核
内侧豆纹A 外侧豆纹A
大脑前A 颈内A
脉络丛 前A
后交通A
大脑后A 大脑中A