特困人员分散供养协议

甲方：乡（镇）人民政府

乙方：村（居）民委员会

丙方：（特困人员分散供养对象）

根据中华人民共和国国务院令第649号《社会救助暂行办法》和甘肃省特困人员供养办法（省政府令125号）规定，经本人申请、村委会审查、乡镇（办事处）审核、报县民政局审批备案，确定为特困供养对象，三方签订如下

分散供养协议：

1、甲方按照《条例》要求，在吃、穿、住、医、葬（教）方面给予物质帮助。（1）按规定发放给丙方生活费。（2 ）丙方是未成年的，应保障其接受义务教育的权利。（3）有了法定赡养人、扶养、抚养义务人，且法定义务有赡养、扶养、抚养能力的，或年满16周岁，已结束在校学习生活，有劳动能力，或重新获得稳定生活来源的，或丙方死亡的，经甲方审核上报后，停止其分散五保供养，收回《五保供养证书》

（4）监督、检查乙方执行协议。

2、乙方应安排丙方所在的村义务为丙方承担日常

生活照料。（1 ）对生活自理有困难的五保户，委托包户扶养，确实找不到包户扶养人的由村委会扶养。

（2 ）对未成年特困供养人员的个人财产由甲、乙、丙

方亲属共同清点、登记造册（财产清册附本协议之后，备查），委托看管，按规定停止五保供养时，丙方个人原有财

产及时交还本人。（3）甲方监督乙方对丙方日常的生活照料。

（4）丙方被委托包户扶养人无正当理由（除死亡、因病、因残等原因丧失扶养能力的）不得终止扶养丙方。包户抚养人确实无能力扶养丙方，应当及时交还丙方个人原有财产。

3、丙方应遵守党和国家的有关政策法规，服从住地组织的管理，遵守村民公约。（1）个人财产和承包责任田地，在签订本协议之前，由甲、乙、丙三方共同清点、登记造册。

（2）个人财产本人可继续使用，但不得自行处理，个人责任田地由乙方代管，实行转包代租，所得收益由乙方建帐管理，不得挪作它用，主要用于丙方应急开支。（3）丙方去世后，乙方要即时送到县殡仪馆进行火化。甲方顺延支付丙方原享受的半年供养金给乙方，作为丧葬补助费。其遗产（包括责任田、宅基地等）归社会所有。

4、本协议仅限丙方分散供养期内有效，如丙方要求供养形式变更，经甲、乙两方申请、审核上报，县民政局审批后，另外签订相关协议

执行。

5、 本协议未尽事宜，可甲、乙、丙三方协商解决。

6、 本协议自甲、乙、丙三方签名、盖章之日生效，到 丙方死

亡善后事宜处理完毕、重新获得稳定生活来源停止享受分散供养 日、丙方供养形式变更之日、年满16周岁，己结束在校学习生 活，有劳动能力停止享受分散供养时终止。

7、 三方应共同遵守本协议，需更改协议内容或中途解 除协议， 应三方协商解决。

8、 本协议一式五份，甲、乙、丙三方各执一份，县民政局留存 一份。

甲方（盖章） 乙方（盖章） 丙方签名： 村民委员会见证人（三人以上村民代表）:

（签名）乙方直系

近亲

属签名：地址：

联系电话：

签订日期：年 月曰

村民委员会见证人（三人以上村民代表）:（签名）

附：农村五保供养对象个人财产清单 法人代表（签名） 法人代表（签名）

附件：

特困人员分散供养对象个人财产清单

联系电话:1、房屋间数： 旁屋结

木 2、承包地: 亩

3、宅基地面积：

4、其它财产：

(1) 估价：

(2) 估价：

(3) 估价：

以上所列财产估价合计

村民委员会见证人

村民委员会（盖章）

申请人签字确认：

乙方直系近亲属签字: : 房屋估价： 元 元 元 元，大写 （三人以上村民代表）签字: 年月曰 申请人指纹留样：

地址：

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