３３２ ８ ．３
１ ６０ ８ ８ １ ．８
２ ０ ３ １ ４８．８
资料来源 ： 根据《 山东统计年ｔ ）ｏ ｏ整理计算所得。 ￣２ ｌ
２ 研究 方 法 ．
Ｇｎ 系数 的取值 在 ０ ～１ 间 ， 接近 ０表 示越 ｉｉ 之 越 公 平 。 照 国际惯 例 ， 常把 ０４作 为卫 生 资 源分 配 按 通 ． 差距 的“ 警戒 线 ” 。 泰 尔指 数公 式如 下 ：
来， 公共 卫 生 领 域 公 平 性 问 题 的定 量 研 究 方 法 有 洛 伦 兹 曲 线 （Ｌｒｎ ｃｒｅ）和 基 尼 系 数 （ ｉｉ ｏｅｚ ｕｖ Ｇｎ
ｃｅ ｃ ｎ） ｏｆ ｉ ｔ以及差别指数 （ ） 泰尔指 数 （ Ｉ 等 ， ｉ ｆｅ Ｄ 、 Ｔ ） 其 中 Ｌｒ ｚ ｏｅ 曲线和 Ｇｎ 系数法是最成熟和使用最多的 ｎ ｉ ｉ 研究方法。丁汉升 、 胡善联 ， Ｊ杨仁聪 、 向红 、 李 廖东 铭、 谢朝戟 ， ］包国宪 、 颜璐璐 等运用 Ｌｒ ｚ曲线 ｏｎ ｅ 和 Ｇｎ 系数 ， ｉ ｉ 李晓燕 等运用泰尔指数 ， 对某地区的
产业经济
山 东财政 学院学报 （ 双月干
２１ ０ １年第 ３期（ 总第 １３期 １
山 东省 卫 生 资 源 配 置 公 平 性 研 究
陈晓红
（ 中共 山 东省 委 党校 ， 东 济 南 ２０ ０ ） 山 ５ １３
［ 摘
要］ 用山东省 卫生资源统计数据 ， 山东省卫 生资源配置公平性进行 实证 分析 ， 运 对 测算洛伦 兹曲线 、 基尼 系
Ｌｒｎ ｏｅｚ曲线 是 指 以 累计 人 口或 地 理 面 积 （ 分 百
内＝∑Ｐ （ ｇ＝１ ， ，３ ２）
间＝∑ ０ ｇ＝１ ， ｌ （ ｇ ，３ ２）
ｇ：１ ｇ
（） ５
式 中 ： 为泰尔 指数 ， Ｐ 为山东 省 ｌ 市人 口数 ７个
１８ ６ ９ ９ １ ．３
莱芜
临 沂
１７ ８ ２ ．６
９８９ ８ ．Ｏ
０ ２４ ．２ ７
１７１２ ． ９
２３ ４
１０ １１
４５ ９８
３８１ ４ ２
５９ ９８
２３８ ８６
１ ９ ．Ｏ
１ １ ．ｌ
３ ．８ ８ ７
３ ．１ ５ ２
４．１ ６ ９
２．９ ８６
ｌ８ ．４ Ｏ １４
数和泰 尔指数 。结果表 明 ， 总体上 山 东卫生资 源配置 比较公 平甚 至接近 绝对公 平 ， 山东省卫 生资 源按 人 口分布 的 但
公 平 性 要 明 显优 于按 地 理 分 布 的公 平 性 ， 位 数 和 卫 生技 术人 员 配 置 的 公 平 性 优 于 卫 生机 构 配 置 的 公 平 性 。 通 过 对 床
统绩效评估的一项重要指标 ， 包括卫生 资源配置公 平性 、 生服 务 利 用 公 平 性 和 卫 生 服 务 筹 资 公 平 性 卫 三类 ， 卫生资源配置公平性是其 中的重要前提。１目 Ｌ
前我 国卫 生 领 域 存 在 着 医患 关 系矛 盾 加 剧 、 病 难 看 看病 贵等 突 出 问题 ， 当前 制 约 我 国卫 生 事 业 发 展 的
较， 从而为加快推进我省卫生事业发展提供决策 依 据。
二、 资料 与 方法
１研 究 资料 ． 数据 来源 于 山东 省统 计年 鉴 。本研 究 以 山东 １ ７
根本性因素并不是卫生资源过少或不 足， 而是卫生 资源 的不合理配置 ， 甚至配置失衡 。 在 当前 医疗 卫生体 制改革 的大背景 下 ， 卫生 资 源 配置 的公 平状 态 如何 直接 关 系 到 居 民 的卫 生 服 务
６ １ ２ ９ ．０
２Ｏ ６ ７ １５ ．３ ２ ０ ２ ８ ２ ｌ ．７ ２ １８ ６ ４ ７ ．５ ２５０３ ４ ２ ．０ ２ ５ ７ ３ ８５ ．９
１４ ６ １ ６ ５ ．９
２６ ２ １ ３４．８ ２２９３ ９ ６ ．９ ２ ６ １５ ８ ２ ．Ｏ ２ ７ ６ ９ ９ ９ ．５ ２ ５ ９ ５ ８９．１
效 果 ， 系 到统 筹城 乡 、 关 区域 协 调 发 展 的进 程 。近 年
个市为测量单位 ， 照经济发展水平 ， 按 以人均 Ｇ Ｐ Ｄ、 人均地方财政收入 、 人均年末存款余额 、 人均年农 民 纯收入等指标为划分依据 ， 划分为三类地区 ， 分别是
发 达地 区 、 中等 发 达 地 区 、 发 达地 区 ， 中 ： 南 、 不 其 济 青岛、 淄博 、 台 、 坊 、 海 市 为 发 达地 区 ； 营 、 烟 潍 威 东 临 沂、 庄、 枣 济宁 、 泰安 、 芜 、ｔ 莱 Ｅ照市 为 较 发 达地 区 ； 德 州 、 州 、 城 、 泽 市地 为 欠 发 达地 区 。 以 １ 市 滨 聊 菏 ７个 所 配置 的卫 生 机构 、 实有 床 位 数 、 生技 术 人 员 这 ３ 卫 项卫 生资 源为 测量 维度 ， 用 Ｌｒｎ 利 ｏ ｅｚ曲线 、 ｉｉ Ｇｎ 系数 和泰 尔指 数对 山东 省 卫生 资源 配 置 作人 口和地 理 的 公平 性分 析 。２０ ０ ９年 山东 省基 本情 况 以及各 地 区卫 生资 源配 置状 况如 表 １所示 。
泰 尔指数进行分 解， 山东三 大区域之 间、 区域 内卫 生 资源配置 存在 不公平性 。 由于政 府在 资源 配置 中肩 负着保 障公
平的责任 ， 因此应不 断强化政府 责任 ， 统筹协调公 平和效率 问题 。
［ 关键 词 ］ 山东卫生资源 ； 平性 ； 公 洛仑兹 曲线； 基尼 系数 ； 尔指数 泰 ［ 中图分类号 】 １ ３ １ Ｆ ２ ．６ ［ 献标 识码 ］ 文 Ａ ． ［ 文章编号 ］０ ８—２７ （０ １ ０ ０ ６ ０ １０ ６ ０ ２ １ ）３— ０ ８— ５
３ ４ １９ ６ ｌ． ５ ４ １４ ｏ ２７．６ ３４ ９ ２ ２ ３ ．９
１ ２ １９ ４５．９
烟台 潍坊 济宁 泰安 威海
日照
７ ３４ ０ ．０ ８５ １ ９ ．５ ８３ １ ０．８ ５８０ ４．２ ２ １６ ８ ．９
２ ５ ７ ７ ．５
１３５ ．７ １４ ｌ ．９ ９ １ １２ ． ｌ８ ０ ７８ ．８ ０ ５９ ．６ ８
４ ．６ ９ １
４ ．１ ７ ３ ５ ．２ ５ ６ ４ ．６ ０ ４
５ ．４ ８ ６
１ ２ ．７ ８ ６ １ ２ ２ ．５ ３ ６ ９ ９ ６ ９ ６ ．７
７ ７ ０ ０ ．６
２ ５ ８３ ９ １． ３ ３５ ３ Ｏ ５ ８ ．０ ２３ ５ ５ ５ ５ ．０
ｌ９ ８ ９ ｌ４ ．３
０ ５５ ．３ ３
１４ ５４ １ ｌ ４６ １８８１ ２ ４ ２ １３ ２ ９２ ｌ２２ ６７
８Ｏ ８９
３５８ ２ ０ ４６７ ３ ６ ３８ ０ １５ ２４０ ３８ １２ ６ ６ ９
１６ ８ ０ ０
２ ２ ．０ １ ５ ．８ １ ４ ．７ １ ４ ．０ ２ ５ ．０
用 集 中指数 法 衡 量 健 康 状 况 的 不公 平 性 。Ｍａｈｗ ｔｅｓ ｔ 等 Ｌ进行 了性别差异对健康不平等影响的研究 。泰 ９
耋ｆ （ ， ， ｐ等 ２ ｎ ｌ ，） 。 ｇ …
（） ２
Ｔ＝ ｚ 间 ＋ ｚ 内
（） ３
（） ４
尔指数最早 由荷兰经济学家 Ｈ ・ ｈｉ于 １６ Ｔｅ ｌ ９７年利 用信息理论中的熵概念来计算 收入 的不平等性。该 数值越小说 明区域 间不平等程度越小 ， 在卫生经济 学中可衡量地区间卫生资源分布的均衡性 。 本文采用 Ｌｒ ｚ曲线、 ｉ 系数 和泰尔指数相 ｏｎ ｅ Ｇｎ ｉ 结合 的方法测量山东省在卫生机构、 实有床位 、 卫生 技术 人员 三 方 面 的 人 口和 地 理 分 布公 平 性 ， 以便 更 加客 观地 分析 问题 ， 避免 采用 单一 指标 出现 的偏 差 。
卫 生 资源 配置 公平 性 进行 了分 析 。
【 收稿 日期 ］２ １ ０ １—０ ３—０ ９
［ 者简介］陈晓红 ， ， 作 女 山东潍坊人 ， 中共 山东省委党校讲师 ， 研究方 向 ： 管理 。 工商
６ ８
表１
城市 人
济 南 口（ 人 ） 万 ６ ７ ８ ６ ．５
２０ ０９年 山东省 １ ７地市 卫生资源配置状况
６ｏ ４ ４．１
２ Ｏ ４ ９ ２ ６ ．８
２ ２４．９ ０ ５ １
２ ６３ ３ ６ ９ ．７
１５ ０ ７ ６０ ．０
德州 聊城 滨州
５ ３ ｏ ５ ．７ ５０９ ６ ．６ ３ ９ ９ ６ ．８
１０ ６ ．３ ９ ０ ８ １ ．７ ４ Ｏ９５ ．４３
５４ ７ ２３ ９ ４８ ５
一
、
前 言
本 文 在前人 研 究 的基 础 之 上 ， 运用 Ｌｒｎ ｏ ｅｚ曲线 、 Ｇｎ 系 数法 和 泰 尔 指 数 （ Ｉ ， 山 东卫 生 资 源 配 置 ｉ ｉ Ｔ）对 公 平性 进 行分 析研 究 ， 与 江 苏 、 江 和广 东 进 行 比 并 浙
卫生 服务 公平 性是 世 界卫 生 组 织 对各 国卫 生 系
４ ０Ｏ ０ ６３．８
（ 万平方公里） 构 数（ （ ） 个） 张
１ １４ ．Ｏ ５ Ｏ ５ ５ ． ２ ０ ４ ７ ．５ｌ
０ ８ ０ ． ３２
位数
４ ．０ ６３
人 员数
５ ．７ ６ ３
机构数
１８ ．６ ８ ７ ７
青岛 淄博 枣庄
东 营
８０ ０ ５ ．３ ４ １３ ５．２ ３６ ５ ６．２
＝
关 于公平 性 分 析 的 指 标 ， 国外 有 一 些 文 献 采 用 公 平性 指 数 对 卫 生 服 务 公 平 性 进 行 分 析 。Ｗａｓ ｆ ｇｔｆ ａ
等－利用集 中指数法衡量保健费用和健康状况分布 ６