锚钉在创伤科的使用
Ti 5.0mm or 3.5 mm Ti 2.8 Ti Suture Anchor Range with Needles
举例:跟腱的双排固定
使用耗材
• 带线锚钉 AR-1324HF,无菌包装,带一次 性手柄
• 规格:2.8mm×11.7mm
咬开单侧椎板,保留一个门闩
将锚钉拧入侧块或椎弓根,保持线 的通畅,拔出手柄,
下胫腓分离使用TIGHT-ROPE
操作步骤
操作步骤
操作步骤
TINGHT-ROPE固定下胫腓
Ref: Thornes B et al; Foot Ankle Int 2003
将锚钉线一端穿针,与棘突软组织 缝合后打结拉紧
同理打入其他锚钉
• 本操作图片来源于 The Spine (Rothman-Simeone
) 第五版,第二卷 P879-P884
举例:传统方式治疗下胫腓分离
失败
我们需要做些什么,更Байду номын сангаас完美,有 效的固定呢?
对固定物的要求:
坚固,可靠 允许胫腓骨间其他的生理运动 固定时间可以持续到韧带愈合 , 微创 突破传统
注意:选用锚钉的适应症
• 较粗大的腱性组织---股四头肌键、膑腱、 跟腱、 内侧或外侧副韧带(在止点2厘米内 损伤)
• 较细小的腱性组织(在止点1厘米内损伤)
锚钉在创伤科的使用
• 肘关节韧带撕脱 • 髌键止点撕脱 • 侧副韧带止点撕脱 • 跟腱止点撕脱 • 其他韧带止点的撕脱
锚钉在膝关节韧带修复中的应用
膝
所有韧带/肌腱与骨的连接 • MCL/LCL Repair 内侧或外侧副韧带修补 • Patellar Tendon Repair 髌韧带修补
Ti or Bio 5.0mm or 3.5 mm: 欲置入锚钉位置的骨质足够
Ti 2.8: 欲置入锚钉位置的骨质较小
肘
选择锚钉
所有韧带/肌腱与骨的连接 •Biceps Tendon Reattachmen 二头肌腱修补 •Tennis Elbow Repair 网球肘修补 •Ulnar or Radial Collateral Ligament Reattachment 尺,桡侧副韧带 修补
耗材特点
一、一种非常小的植入物,用于将缝线固定于骨 中。
二、通过缝线将软组织和骨重新连接。 三、通过缝针将缝线穿过软组织,并打结将软组
织固定于锚钉上,即骨表面。 四、不可吸收的钛合金或者高分子聚乙烯; 可吸
收性的多聚乳酸。
Q: 有必要在置入锚钉前钻孔吗? A: 通常使用Arthrex钛合金锚钉时不需要钻孔 使用2个手指拧入锚钉,通常用拇指和食指拧手 柄。如果感到阻力很大时,需要钻孔!
生物型的锚钉必须钻孔并攻丝后植入!
传统的修复方法及其不足之处
• 石膏或绷带外固定法、钢丝缝合法、缝线缝合法 骨开洞后腱性组织置入固定法等
●不牢固 ●时间长且疗效不佳 ●关节粘连、僵硬 ●组织再次断裂 ●创伤部位残留疼痛 ●部分功能丧失 ●钢丝缝合需要二次手术
选用锚钉的优势体现
☆ 创伤小、操作简单快捷、手术时间短 ☆ 降低感染的风险 ☆ 完全恢复原解剖对合关系 ☆ 固定可靠、抗牵拉强度高 ☆ 外固定时间短、康复迅速 ☆ 避免并发症,病人痛苦减轻 ☆ 无需二次手术
Ti 2.8 mm or 3.5 mm
足/踝
选择锚钉
• Lateral and Medial Stabilizations 外侧和内侧不稳 • Achilles Tendon Repair 跟腱修补 • Hallux Valgus Reconstruction 拇外翻重建 • Midfoot Reconstruction 足中部重建 • Metatarsal Ligament Repair 跖韧带重建