四川医学 ２ １ ０ ２年 ５月第 ３ ３卷（ ５期 ） Ｓｃｕ ｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ，０ ２ Ｖ１３ ， ｏ５ 第 ｉ ａ ｈ ｄｃ ｕｎ ｌ２ １ ，ｏ． ３ Ｎ ． ａＪ
・７９ ・ ９
论 著
替 罗 非 班 治 疗 急 性 心 肌 梗 死 的疗 效 和 安 全 性 观 察
干 志红 ， 苟华 良， 向 阳 孙
梗死血 管再
通率 治疗组 比对照组显 著提 高， ０ Ｏ ， Ｐ＜ ．５ 差异 有统计学意义。 出血并发症两组无统计学意义 ， ０ ０ 。Ｍ Ｃ Ｐ＞ ．５ Ａ Ｅ治疗组 比
对照组显著 降低 ， 差异有统计 学意 义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 替 罗非班在治疗 Ａ 与尿激酶静脉溶栓合用是安全有效的。 ＭＩ
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（ 达州市 中心医院心 内科 ， 四川 达州 ６ ５０ ） ３０ ０
【 摘要 】 目的 观察 替罗非班治疗急性心肌 梗死 （ Ｍ ） Ａ Ｉ与尿激 酶静 脉溶栓合 用的安全性及 疗效。方法
对 １２ ２ 例
Ａ 患者 随机 分为治疗组 ６ ＭＩ Ｏ例 ， 对照组 ６ ２例。两组患者均给 予静脉溶 拴、 酸甘 油、 硝 培哚普利／ 氯沙坦、 或 美托洛 尔、 拜
Hale Waihona Puke ｍ ｄｃｔｎ ｏ ｐｔ ｎ ｉ ｒ ｂｎｇｏｐ ｔ ｉ ａ ａ ａｄｔ ｎｌ ｄ ｉｉｒｔ ｙｉｔ ｖｎ ｕ ｃｏｐ ｐｗｔ ０ ４ ｇ （ ｇ・ ｅｉａ ｏ ．Ｆｒ ａ ｅ￣ ｎｔｏ ａ ｒｕ ，ｍｆ ｎ Ｗ ｄ ｉ ａ ｙａｍ ｎｓａｅ ｂ ｒ ｅｏｓ ｒ—ｕ ｈ ． １ ／ ｋ ｉ ｉ ｉｆ ｉ ｉ ｂ ｓ ｉ ｏ ｌ ｔ ｄ ｎａ ｍｉ ｍ ｉ ￣ ＇ ｍ ｎ ｏｒ ０ｍ ｎｔｓａｄ０ １ （ ｇ・ ｉ）ｆ ａ ｔ ａｃ ｆ ｒｔ ｏ ｏ ｓ ．Ｄ ｖｌｐ ｅ ｔ ｆｉ ａ ｔ ｎｒｌ ｅ ｒ ｒ ｒ ｕ ｉ）ｆ ｉｕｅ ．５ ３ ｎ ｋ ｍ ｎ ｏ ｍ ｉ ｅ ｎ ｅａ ｅ ｒｍｂｌ ｉ ｅｅ ｍ ｎ ｒ ｉ ｅ ｔｄａ ｅ ｅ — ｒ ｎｎ ｔ ｈ ｙｓ ｏ ｏ ｎ ｃｏ ｆ ａ ｔｙ ｆ ｓ ｎ ｅ ｏｒａｅａ ｄｍａ ｒ ｄｅ ｅｃｒｉ ｖｎｓｗ ｒ ｏ ｓｒｅ ｎ ｅｏｄ ｄ ｅｕｔ Ｔ ｅｉ ａｃｏ ｌ ｅ ｒ ｒ ｒｆｓ ｎ ｉ ，ｈｍ ｒ ｇ ｊ ｖｍ ａ ａ ｅｅｔ ｅ ｂｅｖｄａｄｒｃｒｅ．Ｒ ｓｌ ｈ ｒｔ ｎｒ ａ ｄ ａｔｙ ｅ ｉ ｏ ｈ ｎ ｏａ ｄｃ ｅ ｓ ｆ ｎ ｉ ｅ ｔ ｅ ｕｏ ｒｔ ｉ ｒｆ ａ ｒ ｐｗ ｓ ｉ ｉｃ ｔ ｉ ｅ ａ ａｉ ｔｅａｙｇｏｐ （ ０ ０ ） ｈｒ ｗ ｓｎ ａ ｒｄｆｒｎｅｉ ｔｅｉｃ ａ ｔｏ ｂ ｇ ｕ ａ ｇ ｆ ａ ｌ ｈ ｈｒｔ ｂｓ ｒｐ ｒｕ Ｐ＞ ．５ ．Ｔ ｅ ａ ｏｍ ｊ ｉｅ ｃ ｎｉ ｅ ｎ ｉｉｎ ｏ ｓ ｎ ｉｎ ｙ ｇ ｈ ｎ ｃｈ ｅ ｏ ｅ ｎｈ — ｄｎｅｏ ｅ ｏ ｈｇ ｅ ｅｎｔｏｇ ｕ ｓ（ ＜ ． ５ ．Ｔ ｅｄｖｌ ｍｅｔ ｆ ａｏ ｖｒ ａｄａ ｖｎｓ ａ ｇｉｃｎ ｙｌ ｅ ｅｅ ｆ ｍ ｒ ａｅｂ ｔ ｅ ｒ ｐ Ｐ ０ ０ ） ｈ ｅｅ ｐ ｎ ｏ ｍ ｊｒ ｄｅｓ ｃｒｉｃｅｅｔ Ｗ ｓ ｎ ａｔ ｗ ｒｎ ｈ ｗ ｗ ｏ ｏ ａ ｅ ｓ ｉ ｆ ｌ ｏ ｉ ｉ
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【 关键词 】 急性心肌梗死 ； 罗非班 ； 替 静脉溶栓 【 中图分类 号】 Ｒ ５２２ ２ ４． 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ４ ５１２１）５ ７９ ２ ０ － ０ （０２０ － ９－ ００ ０ ０
Ｅｆｉ ｎ ｙ ａ ｄ ｓ ｆ ｔ ｏ ｔ ａ ｅ ｏ ｓｙ ａ ｍｉ ｉｔ ａ ｉ ｎ ｏ ｒ ｋ ｎ ｓ ｎ ｒ ｆｂ ｎ ｉ ｒ ａ ｉ ｇ ａ ｕ ｅ ｍｙ ｃ ｒ ａ ＿ ｒ － ｆ ｄｅ ｃ ｎ ａ ｅｙ ｆ ｒ ｉ ｒ ｖ ｎ ｕ ｌ ｄ ｎ ｓｒ ｔｏ ｆｕ ｇ ｉ ａ ｅ ａ ｄ ｆ ｏ ａ ｔｅ ｔ ｃ ｔ ｏ ａ ｄｉｌｉ ｆ ｅ ｎ ｌ ｌ ｎ ｎ ｎａ
阿司匹林 、 氯吡格 雷、 阿托 伐他 汀钙 、 诺肝 素等作 为基 础 治 疗。治 疗组在 溶栓后 静脉 泵入 替 罗非班 ， ０ ４ ／ ｋ 依 先 ． ｇ （ ｇ・
ｍｎ ３ ｒ ｎ 后 ０ １ ｔ ／ ｋ ｍｉ） ｉ）ｘ ０ ｉ ， ．５ｒ （ ｇ・ ｎ 。观察梗死血管再通、 ａ ｇ 出血并发症 、 主要 心脏 不 良事件 （ Ｃ 。结果 ＭＡ Ｅ）