高血压是世界各国最常见的心血管疾病，随着生活水平 的提高，我国高血压的发病率和死亡率逐年上升。为掌握抗 高血压药物的用药特点、用药趋势，为临床合理用药提供依 据，对我院２００４年ｌ一２月各种抗高血压药物用药频率联合 用药进行调查分析。
１资料与方法 调研分析的样本来源于我院２００４年１～２月份的处方
３９９００张，挑选出含有抗高血压治疗药物的处方３６５４张，按 《新编药物学》（第１５版）的抗高血压药物分类方法进行药物
分类后，进行联合用药频次统计，分别按单用、二联、三联用 药进行分析。
２结果 ２．１高血压治疗药物用药情况
治疗高血压处方３６５４张处方中，抗高血压药物单独使 用的共１７１４张（４６．９％），二联合用药１３４６张（３８．９％），三联 合用药５０４张（１３．８％）。 ２．２抗高血压药物出现的频次
共涉及抗高血压药２０个品种，各种药物用药频次见表１
门诊抗高血压药物处方分析
李泓，李洁
（辽宁抚顺市中心医院药荆科，辽宁抚顺１１３１００）
摘要：目的了解我院门诊抗高血压药物使用情况，对高血压病人用药的合理性进行分析，监测药物使用的合理性。方法查阅 我院２００４年１月￣２月门诊处方，挑选出抗高血压药处方进行分析。结果３９９００张处方中抗高血处方数为３６５４，占处方总数的 比例为９．ｏ％，六类抗高血压药物中，处方频率排列前３位的抗高血压药物依次为钙离子拮抗荆（ＣＣＢ）血管紧张等转换酶抑制 剂（ＡＣＥＩ），Ｂ受体阻滞剂。结论基本符合＂－３前高血压治疗原则及个体化治疗方案。 关键词：抗高血压药物；相互作用；合理用药；处方分析
中国药房，２００３，１４（６）：３４８． 编讨论 ３．１六类抗高血压药物，在处方中出现频率依次为钙离子拮 抗剂，血管紧张素转移酶抑制剂（ＡＣＥＩ），Ｂ受体阻滞剂，利尿 降压药，血管紧张素受体拮抗药，复方降压制剂ｆｌ】。
其中以钙离子拮抗剂ＡＣＥＩ，Ｂ受体阻滞剂为主，两二类 主要因为药品品种多，可选择广，降压效果显著，不良反应 少，在临床应用广泛。 ３．２在本次调查约３６５４张处方中，发现临床控制高血压主 要是单一用药和二联用药为主，少数顽固性高血压或具有多 种危险因素（如合并糖尿病、慢性肾病等），才需３种以上药 物联用。 ３．３钙离子拮抗剂广泛用于高血压、冠心病、脑血管病治疗。 临床使用频次最高的钙离子拮抗剂如非洛地平、安氯地平均 是长效制剂，２４小时持续降压，更有效控制血压，此在药物临 床使用较久，比较安全。一般做为高血压初始治疗的首选药 物［２１。 ３．４ ＡＣＥＩ即是一线抗高血压药，也是糖尿病合并高血压的 首选治疗药物。Ｂ受体阻滞剂和利尿剂为轻、中度高血压的 一线治疗药物。主要为合并用药，Ｂ受体阻滞剂具有保护心 脏作用，是高血压合并心绞痛首选治疗药物之一。
参考文献： 【１１陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学［Ｍ］．第１５版．北京：人民卫生出
版社２００３．３６４—３７８． 【２】邹毫隆，邵元福，朱才娟，等．医院药品ＤＤＤＳ数排序分析的原理及利
用［Ｊ］．中国房，１９９６，７（５）：２１５． 【３】罗义．降压药物的合理配伍［Ｊ】．中国临床医生，２００２，３０（１０）：６—９． 【４】闫素英，杜小春，王育琴．１５０例住院患者抗高血压药物利用分析叨．
依那普利
贝那普利
福辛普利
卡托普利
美托洛尔
普荼洛尔
氢氯噻嗪
安体舒通
呋噻米
颉沙坦
伊贝沙坦
北京０号 复方降压片
山绿茶降压片
珍菊降压片
粥黔仉啪猫粥瑚雠观踞拍好ｎ啪舳弱｜够竺∞鼹钙兜姗垢舳铝西牾捌∞啪堪勋％∞硒∞珏
题壅
３２％
２４％
１２％ “％
６％ １２％ ５％ ３％
８８５
万方数据
表２ 抗高血压药物联用情况
表１
各类高血压治疗药物在处方中出现的频率
堑塑耋型
钙拮抗剂ＣＣＢ １１５０
血管紧张转换酶抑制剂ＡＣＥＩ ８７６
Ｂ受体阻滞剂４３８ 利尿降压药４００ 血管紧张受体拮抗药２０８ 复方降压制剂４３０ 中药降压１０９ 收稿日期：２００７—０２—０５
垫曼垒签
些望达墼
非洛地平４６３
氨氯地平
尼莫地平 地尔硫卓
硝苯地平缓释
血管紧张素转换酶抑制剂为新一类抗高血压药。由于其
价格较贵，故使用受限制，复方制剂中的北京降压Ｏ号，其使 用方便、价格较低，用于轻、中度高血压的治疗。 ３．５常用的联合用药主要有①钙离子拮抗剂ＣＣＢ与Ｂ受体 阻滞剂；②ＡｃＥＩ与钙离子拮抗剂；③ＡＣＥＩ与利尿药；④利尿 药与Ｂ受体阻滞剂；⑤钙离子拮抗剂与利尿药，三联仅占 １３．８％，用药比较合理【３，４１。 ３．６由于药品是一种特殊商品，有着地域与消费水平的差异， 高血压是一种慢性病，需长期用药，这就要求给药不仅有效， 而且更要安全、价廉。同时由于年龄偏大者较多，依从性较 差，还要求给药用尽量方便，如使用长效制剂。所以选择抗高 血压药物时，一定要根据患者经济承受能力和个人意愿，结 合临床情况决定治疗方案。