• 5.镇静 患儿有抽搐或持续性惊厥时，应给 予镇静剂。最常用的药物有安定、鲁米那、 水合氯醛等。同时记录用药时间、剂量及 效果。
• 6.合理用氧 根据缺氧程度给予用氧，注意 用氧的方式和浓度。必要时呼吸机辅助呼 吸，病情好转及时停用。
• 7.保持呼吸道通畅，改善呼 吸功能 及时清除呼吸道分泌 物，避免物品压迫胸部，影 响呼吸。
• 5.肌张力早期增高以后减低 • 6.瞳孔不对称，对光反应差 • 7.出现黄疽和贫血
治疗
• ①支持疗法； • ②控制惊厥； • ③降低颅内压，选用地塞米松，必要时用
甘露醇脱水； • ④使用恢复脑细胞功能药物； • ⑤止血及对症处理。
护理措施
• 1.严密观察病情 注 意生命体征改变，如 意识形态、眼症状、 囱门张力、呼吸、肌 张力和瞳孔变化。仔 细耐心观察惊厥发生 时间、部位，避免漏 诊。定期测量头围， 及时记录阳性体征并 与医生取得联系 。
• 8.合理喂养 根据病情选择鼻 饲或吮奶喂养，保证热量供给。
• 9.按医嘱准时用药确保疗效 。 • 10.做好皮肤护理。 • 11.做好各管道护理。
发病机制
• 1.脑血管畸形 • 2.血液病 • 3.颅内其他原因 • 4.颅外其他原因 • 5.新生儿颅内出血原因
临床表现
• 1.意识形态改变如激惹、过度兴奋或表情淡 漠、嗜睡、昏迷等
• 2.眼症状如பைடு நூலகம்视、斜视、眼球上转困难、眼 震颤等
• 3.颅内压增高表现如脑性尖叫、前囱隆起、 惊厥等
• 4.呼吸改变如呼吸增快、减慢、不规则或暂 停等
小儿颅内出血
概述
• 颅内出血(intracranial hemorrhage，ich)又 称为出血性脑血管病或出血性卒中，系因 脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致。根据 出血部位的不同，ich可分为脑出血、蛛网 膜下腔出血和硬膜下出血等。
病因
• 许多血液病、脑血管发育异常及颅内外其 他病变均与小儿ich的发生有关，其病因可 以是单一的，亦可由多种病因联合所致。 常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧常致 颅内出血。血小板减少性紫癜、再生障碍 性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤、晚发 性维生素k缺乏症等，也常致颅内出血。
• 2. 保持绝对静卧 减少 噪声，一切必要的治 疗、护理操作要轻、 稳、准，尽量减少对 患儿移动和刺激，静 脉穿刺最好用留置针 保留，减少反复穿刺， 避免头皮穿刺，以防 止加重颅内出血。
• 3.将患儿头肩部抬高15°~30°，并给予仰 卧位，避免垂头仰卧的姿势，以防止出血 加重和减轻脑水肿。
• 4.置患儿于中性温度的环境中，避免体温过 低，减少氧的消耗。体温过低，可用暖箱、 热水袋保暖。体温过高，给予物理降温。