中国美术家协会个人会员信息登记表
会员证号： 、入会时间： 、所在省份： 、推荐省份： （务必填写）

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姓 名 身份证号

笔 名 性 别 出生年月
民 族 籍 贯 政治面貌
业务专长 （以申报时情况据实填写） 美术创作类（请填写画种）
理论研究类（ ）、组织管理类（ ）、新闻出版类（ ）、专业教育类（ ）
毕业院校 专业
学 历 研究生（ ）、本科（ ）、专科（ ）、高中以及下（ ）
学 位 学士（ ）、硕士（ ）、博士（ ）
工作单位

单位性质
党政机关（ ）、国企（ ）、私企（ ）、解放军（ ）、自由职业（ ）
事业单位（ 学校□、画院□、群艺馆□、博物馆□、文化馆□、出版社□、其它□）
（请在选项后划√）
个人编制类型
行政编制（ ）、事业编制（ ）

行政级别
国家级正职□、 国家级副职□、 省部级正职□、 省部级副职□、 厅局级正职□、
厅局级副职□、 县处级正职□、 县处级副职□、 乡科级正职□、乡科级副职□、
乡科级以下□
职 务 职 称
通讯地址 邮 编
家庭电话 手 机
办公电话
E-MAIL
（电子信箱）
是否移民 健康状况 良好（ ）、差（ ）
个人学术简历