酒依赖患者的护理
发表时间:
2011-11-22T10:07:11.113Z 来源:《中外健康文摘》2011年第29期供稿 作者: 王芳
[导读] 由于酒依赖患者对酒精的强烈渴求和躯体依赖,他们往往无法自拔,靠自己很难戒酒。
王芳(兰州市第三人民医院
甘肃兰州 730050)
【中图分类号】
R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)29-0240-02
【关键词】酒依赖
护理
酒精是一种麻醉剂,为亲神经物质。一次大量饮酒,可出现急性神经精神症状,如果饮酒的时间和量达到了一定程度,使饮酒者无法
控制自己的饮酒行为,并且出现了躯体耐受或戒断的症状,我们将这一状况称之为酒精依赖
[1]。由于酒依赖患者对酒精的强烈渴求和躯体
依赖,他们往往无法自拔,靠自己很难戒酒。因此,一般在住院条件下戒酒,而且住院期间杜绝一切酒的来源可以保证戒酒成功。笔者通
过临床对酒依赖患者的观察,认为护理对酒依赖患者的康复至关重要。现将临床中的几点护理体会总结如下
:
1
护理评估
通过观察、会谈、躯体和精神检查等方法从生理、社会、精神、文化等方面收集与患者健康相关的主、客观资料[2]。主观资料要评估
患者的认知活动、情感活动、意志行为活动、人际
-社会活动及对疾病认识的评估。客观资料有躯体评估、戒断综合征评估、社会心理状态
评估、既往健康状况及治疗用药情况,并且了解实验室及其他辅助检查。
2
安全护理
戒酒患者应实行封闭式管理,封闭式管理可以杜绝酒源,同时家属探视应严格管理并加强指导,以防家属将酒带入病房。此类患者多
伴有人格障碍,表现易激惹,行为冲动,甚至违反规章制度,不服从治疗,必要时给予保护性约束,以防患者伤人和自伤
[2]。
3
生活护理
每天督促患者洗漱,定期组织患者洗澡,更换衣服,保持衣着、床铺清洁、干燥、整洁。加强饮食护理,酒依赖患者多以酒代饭,导
致营养不良,维生素缺乏。因此,要保证住院患者饮食的摄入,给予高热量、高蛋白、高维生素膳食。不能进食者及时遵医嘱给予静脉营
养治疗,保持水电解质平衡。对神经系统存在不同程度损害的患者,如手指震颤,不能做精细动作,步态蹒跚、共济失调,应加倍关照,
以防发生意外。
4
营造安全的环境
将患者安排在安静、安全、便于观察的房间内,室内空气清新,光线充足,温湿度适宜。对于有精神症状的患者,护理人员必须以平
静、同情的态度保证及介绍环境,以减轻患者的恐惧和焦虑。提供安全的环境很重要,因为由于害怕,患者可能做出冲动性的伤害自己或
他人的行为
[2]。
5
心理护理
在治疗过程中,患者常因戒断综合征出现较多的躯体不适,常感到难以忍受而想中断治疗。此时应积极有效地和病人交流、沟通,给
予心理支持治疗,安慰指导病人,使其从不安、烦闷、抑郁的情绪中解脱出来。定期召集患者学习讨论,讲解有关酒的危害性及戒酒知
识,强化他们的戒酒愿望和决心。通过戒酒成功的典型病例现身说法,使病人消除顾虑,增强战胜疾病信心。在护理过程中要使患者充分
认识到:必须停止饮酒,拒绝对酒的渴求,积极要求治疗,才能彻底摆脱饮酒带来的各种痛苦,从而才能实现早日康复。同时,引导他们
对酒依赖前后的自身素质、家庭生活和工作环境的变化进行回忆对比,使他们在回忆中感到痛苦和悔恨,认清自我,面对现实,认真反
思,坚持戒酒,防治复饮。
6
患者家属的心理指导
家属的支持与合作对患者戒酒成功起着至关重要的作用。饮酒者成瘾后,多产生自卑、脆弱、孤独等一系列负性心理,他们渴望得到
社会、亲人、朋友的理解、关心和支持,同时戒酒治疗也需要家属亲友的监督和帮助。有的家属对患者同情、怜悯和依从,而有的家属则
对患者产生厌恶,两者对患者戒酒成功都有一定的不利影响。因此护理人员必须做好家属的心理指导工作,使他们对戒酒治疗有正确的认
识。要向家属讲解是酒造成患者的人格改变和躯体损害,从而使家属主动配合我们,无论在院内或院外,均给患者以最大的关心和帮助,
使患者从酒依赖中彻底解脱出来,过上正常人的生活
[3]。
参
考 文 献
[1]
沈渔邨.精神病学[M].第五版.北京:人民卫生出版社,2009:440.
[2]
王志英,杨芳宇.精神病临床护理实用手册[M].北京:人民卫生出版社,2007:118-122.
[3]
陈贵玲,李宝荣.酒依赖患者戒酒期间的心理护理[J].山东精神医学,2003,16(3):186.