定点医疗服务协议书

甲方：天门市江汉人民医院乙方：麻洋镇福利院

地址：天门市仙北工业园区地址：麻洋镇

根据市场需求，我们现大力推行各种便民、惠民措施，完善医疗服务机制，正切实解决我市城乡一些特殊困难群体病患在诊治和康复中所面对的实际困难和问题，解除社会公益事业单位的后顾之忧，创新农村医疗服务关爱思路，为老百姓带来实实在在的好处，特制定本协议书。

现将甲方服务的对象，以及相关便民、惠民项目承诺如下：

一、定点医疗服务时间：年月日起至

年月日。

二、甲方应切实维护乙方人员的利益，以患者为中心，严格执行因病施治的原则，合理用药，合理检查，合理治疗，合理收费。

三、甲方服务对象：乙方所有享受国家医保，民政五保政策人员。

四、定点医疗服务便民、惠民内容：

1、为患者开启就医“绿色通道”----提供免费专车接送，专人看护服务。

2、为乙方人员免费建立健康档案。

3、为患者免费提供一日三餐生活援助。

乙方做为来院患者监护人应了解、确认事项：

一、一、应将甲方优惠服务内容告知本单位全体人员。

二、二、患者到医院诊治时，要提供患者相关证件并配

合登记、入档。

三、三、患者入院后，由于病情的关系及个体差异，依

据现有医学科学技术的条件，住院治疗期间原有病

情可能加重、出现新的病变（损害）甚至危及生命，

医务人员将按医疗原则予以尽力抢救，但仍可能产

生不良后果。我院将对此后果不承担任何责任。因

系乙方意愿，目前及以后对此不提出异议。

四、四、本服务协议一式二份，双方各执一份。

甲方：（盖章）乙方：（盖章）电话：电话：

代表签字：代表签字：

日期：日期：