间脑
对立统一的两个方面
的、质杂的动态过 程。 — 韩济生，
脑干
1984年
疼痛
针刺
脊髓
参与针刺镇痛的神经递质
神 经 递 质 (加 强 针 刺 镇 痛 ）
阿片肽
5-羟色胺
P物 质
脑啡肽
脑新肽 β -内啡肽
参与针刺镇痛的神经递质
拮抗针刺镇痛的神经递质
去甲肾上腺素
多巴胺
γ -氨基丁酸 八肽胆囊收缩素 血管紧张素-Ⅱ
太阳 后头痛
百会 风池 天柱 后溪
百会 风池
天柱
阳明 前头痛 攒竹
攒竹 合谷
少阳
侧头痛
太阳
风池 太阳 风池
外关
厥阴 巅顶痛
百会
百会 太冲
刺灸法
毫针刺法 —— 各种头痛 电针 ——各种头痛且头痛较剧烈者 点刺放血 ——瘀血头痛 梅花针叩刺 —— 各种头痛 灸法 —— 虚性头痛
现代研究进展
针刺镇痛的基本原理
针灸作用机理研究
2、针灸具有退热作用
针刺合谷、曲池、大椎 等，治疗521例急性菌痢、 流行性感冒所引起的发 热，大部分病例针刺后 48小时后退热
二、胃痛(Stomachache)
现代医学 急、慢性胃炎、 胃及十二指肠溃疡 胃肠功能紊乱等。
中医 肝气犯胃 寒邪犯胃 饮食积滞 脾胃虚寒
感觉，并尽力屏住呼吸。
2、攒竹 针尖朝眶上孔刺入，用力捻
转，使患者有强烈的针感。也可用手指 点按。
配穴：中脘、膈俞、足三里等
四、头痛(Headache)
现代医学
紧张性头痛、 神经血管性头痛、 高血压头痛、 偏头痛、 生理机能性头痛
（经前期头痛）、
中医
头风，或偏头风
主要机制：头部 气血失和，经气 逆乱，经络阻滞， 不通而痛。
五、失眠（Insomnia)
现代医学 神经衰弱、 焦虑抑郁状态、 高血压病、 动脉硬化症、 更年期、 贫血等。
中医
脏腑功能失调导致机 体阴阳不平衡而发病。
其病位心，但与肝、
脾、肾、胆等脏
腑的功能紊乱有密切 关系。
针灸选穴治疗
主穴: 安眠 神门 内关 三阴交
配穴
肝火上炎——肝俞、心俞 太冲等 心肾不交——太溪、肾俞、心俞、
针灸取穴 Acupoints Prescription
主穴：
风池 迎香 合谷 列缺
配穴：
发热重——曲池，大椎 咽喉疼痛——少商 咳嗽重——肺俞 背痛——背俞穴
刺灸方法 ( Acupuncture Techniques)
毫针 刺血 走罐
针灸作用机理研究ຫໍສະໝຸດ 1、针灸抗炎症作用针
变质
灸
渗出
炎症反应 增生
针刺镇痛基本上是中枢神经系统的 一种功能，是从针刺穴位来的和从 痛源部位来的传入冲动在脑内特别 是丘脑内相互抑制的结果。 — 张香桐， 1973年
针刺镇痛的 基本原理
大脑皮层
针刺镇痛是在针的刺 激作用下，在体内发
边缘系统和基底节
生的一个从外周到中
枢各级水平，涉及神
经、体液许多因素， 包括致痛与抗痛这对
常见病的针灸治疗
第一节 选穴处方的基本原则
1、局部取穴 (Selecting nearby points) 2、远道取穴 (Selecting distant points) 3、随症取穴 (Selecting points
according to symptoms) 4、选取经验穴 (Selecting experienced
治疗头痛的另一种选穴方法
辩经取穴
头痛的部位与相关经脉
痛在后枕部 —— 太阳经脉 痛在前额及眉棱骨 —— 阳明经 痛在头侧部 —— 少阳经 痛在巅顶部 —— 厥阴经
辨经取穴
太阳头痛： 天柱、后溪等；
阳明头痛 合谷等； 少阳头痛 风池、外关等； 厥阴头痛 太冲等。
只能在同一条经脉上取穴吗？
辩经取穴，根据经穴的 近治作用特点通常还要 选取局部的其它经脉的 穴位和阿是穴
松弛
胃 液胃
酸 迟缓
胃 痉挛
？ 打嗝不止怎么办
教你一招
三、呃逆 (Hiccup)
现代医学 中医
膈肌痉挛 气逆上冲，出于咽喉，呃 呃作声，有声无物，声短 而频，不能自止。常由于 饮食不当、过食生冷油腻 或情志不舒或脾胃虚弱等 因素导致胃失和降，上逆 动膈而成。
针刺取穴和方法
1、内关 强刺激使患者产生极酸胀的
•气机不畅、停滞不 通为主要发病机制。
针灸取穴
主穴:
中脘、内关、足三里
中脘
内关
足三里
针灸取穴
配穴
肝胃不和——阳陵泉，太冲等。 脾胃虚寒——脾俞、胃俞、
三阴交、天枢等。
刺灸方法
毫针 电针 艾灸 耳针
针灸作用机理研究进展
针灸对消
化系统的 调节
运动和吸
收功能有 促进 不同程度 蠕动
的调整作 用
points)
随症取穴 局部取穴
远端取穴
第二节 针灸治疗常见病
一、感冒
Common Cold
现代医学
上呼吸道 感染，
中医
风寒感冒：恶寒重，发 热轻，头身痛，鼻流清 涕，咳嗽咽干，舌淡红 苔薄白，脉浮紧。
风热感冒：发热恶风， 头身疼痛，咽痛，鼻干， 流黄涕、咳嗽痰黄，舌 红苔薄黄，脉浮数。
气血逆乱或瘀滞而发。
头痛的中医辨证分型
外感头痛
风寒 风热 风湿
内伤头痛
肝阳上亢 痰浊上泛 瘀血阻络 气血不足
辨证分型取穴
外感头痛: 风池、大椎、列缺、 曲池、合谷等。
内伤头痛： 肝阳上亢——风池、太冲、阳陵泉等。 痰浊上泛——风池、丰隆、中脘等。 瘀血阻络——阿是穴、膈俞、三阴交等。 气血不足——风池、足三里、膈俞、
脑震荡后遗性头痛、
颅内压增高
头痛的中医辨证
Differentiation of the Syndrome
外感头痛
(external pathogenic factors)
是由于风寒湿热之邪侵袭头部经络，使气 血不畅，经脉闭阻而成。
内伤头痛
(internal factors) 多由于肝、脾、肾三脏功能失常导致头部
百会等 心脾两虚——脾俞、心俞、足三里等 胃腑失和——中脘、天枢、足三里等。 心胆虚怯——心俞、胆俞等
气海等。
怎样对头痛进行中医辨证？
1、详细分析病因及相关因素 2、注意头痛的特点和性质
头痛的相关因素
是否与外界因素有关 是否与情绪、睡眠有关？ 是否与劳累有关？ 是否具有周期性（如月经周期） 是否发于产后？
头痛的特点和性质
头痛兼恶风—— 外感引起 胀痛 —— 肝阳上亢，肝火上攻 重痛 —— 痰浊上犯，阻滞经络 刺痛 —— 瘀血阻络 隐痛 空痛 —— 气血亏虚