ｗｗｗ・ｚｇｙＳ・ｏｒｇ综述黄精多糖药理作用及临床应用研究概述雷震杨光义叶方（１．湖北医药学院附属太和医院湖北十堰４４２０００）予Ｊ、荣进（湖北医药学院药学院）
关键词黄精；黄精多糖；药理作用；临床应用中图分类号：Ｒ２８２．７１文献标识码：Ｂ文章编号：１００８－０４９Ｘ（２０１２）０１－０１１４－０３
中药黄精为百合科植物滇黄精（ＰｏｌｙｇｏｎａｔｕｍｓｉｂｉｒｉｃｕｍＣｏｌｌ．ｅｔＨｅｍｓｌ＿．）、黄精（ＰｏｌｙｇｏｎａｔｕｍｓｉｂｉｒｉｃｕｍＲｅｄ．）或多花黄精（Ｐｏｌｙｇｏｎａｔｕｍｃｙｒｔｏｎｅｍａ
Ｈｕａ）的干燥根茎。味甘性平。具
有补气养阴，健脾润肺益。肾之功效…。主要含有多糖、甾体皂苷、蒽醌类化合物、生物碱、强心苷、木质素、维生素和多种氨基酸等化合物。其中黄精多糖（Ｐｏｌｙｇｏｎａｔｕｍｓｉｂｉｒｉｃｕｍｐｏ．
１ｙ—ｓａｃｃｈａｆｉｄｅｓ，ＰＳＰ）是其主要药效活性物质。为深入系统研
究黄精多糖的药用价值，现对其药理作用及临床应用进展作以综述，旨在为后续开发提供参考。１药理作用１．１调节免疫与抗肿瘤作用ＰＳＰ能够增强实验动物及人体的免疫功能，从而达到抑制和杀灭肿瘤细胞的作用。任汉阳等旧１用ＰＳＰ对温热通讯作者：杨光义Ｔｅｌ：（０７１９）８８０１３９３Ｅ－ｍａｉｌ：ｙｇｙ９９６＠１６３．ｃｏｎ药致阴虚模型小鼠进行实验，发现ＰＳＰ能明显提高阴虚模型小鼠的体重增长率和痛阈，升高阴虚模型小鼠胸腺、脾脏指数及血清中ＩＬ－２含量，表明ＰＳＰ能增强阴虚模型小鼠的免疫功能。张庭廷等∞ｏ研究表明ＰＳＰ不但能增强小鼠体液免疫功能，还可增强小鼠细胞免疫的功能。王红玲等Ｍ１探讨了ＰＳＰ对哮喘患者红细胞免疫功能的影响，表明ＰＳＰ直接作用于红细胞，增强红细胞膜Ｃ３ｂ受体活性，使红细胞免疫黏附功能增强，ＰＳＰ６２．５—１０００¨ｇ・ｍｌ。显著增加红细胞Ｃ３ｂ受体花环率，且在６２．５—５００斗ｇ・ｍｌ。范围内呈剂量依赖关系。张峰等。刊给小鼠接种Ｈ２２实体瘤或ｓ１８０腹水瘤，灌胃给予不同剂量的ＰＳＰ，结果表明ＰＳＰ有显著的抗肿瘤作用和免疫调节作用。江华哺１研究发现ＰＳＰ对Ｈｅｐｓ和Ｅａｃ瘤株有显著抗肿瘤作用。叶红翠等一１研究结果表明ＰＳＰ可有效抑制Ｓ１８０肉瘤的生长，促进荷瘤鼠胸
Ｈ争ｏ《ＫＨ》ｏ《Ｋ《ＫＨ》ｏｅＭ×》ｏｅ帕《加《Ｋ《》ｏ《圮《ＫＨ争。却《｝ｏｅ．ｏ《地《ＫＨ争ｏ《Ｋ《身》ｅ．。《Ｋ《Ｋｑ》ｏｅＫＨ争。专虻《ＭＨ争ｏ《ＫＨ》ｏ《Ｋ《Ｋ《Ｍ×》ｏ《Ｋ《ｘ《》ｏｅ圯《Ｍ×》ｏ喀屺——Ｅｘ条列》对于药师与医师有同等水平的执业规定，在法律的框架下，确保药师的权力与义务，可促进药师制度的健康发展。药师、医师和护师，同样肩负着维护公众健康的重大职责，他们的执业都应当在法律和制度保障的前提下进行，这一点的重要性至今都还未被人们广泛认识。同时，药师在地位上也应当与医师等其他专业人员的同等重要，使药师得以在一个公平、良性的环境中执业。６．３重视理论知识和实际操作能力相结合，强调实践经验药房实习是成为药师的必备条件，芬兰明确规定了６个月的药房实习时问和内容。而对于非ＥＥＡ国家申请者，学习时间少于芬兰高等教育要求的时间时，可以用药房实践经历来代替，这足可证明对药房实践的重视程度。我国没有明确规定本科以及研究生各阶段理论学习时间和实习时间的分配比例，由各院校自行掌握，导致相同学历的学生药房实习水平参差不齐。很多高校的实习时间放在寒暑假，通常只有１．１．５个月，不足芬兰要求实习时间的四分之一，造成学生对药房实践不重视。当然，也有一些学校做得比较好的。建议药学院校要重视药房实习教育，建立统一的实习大纲和要求，明确各学历教育中在校药学生参加药房的实习时间，规范药学教育。６．４欧盟各国之间的药师资格互认作为欧洲经济区成员国，芬兰承认ＥＥＡ各成员国的执７穸矽业资格。这一做法有利于整个欧洲地区人才的培养和利用，是一种使人力资源效率大大提高的模式。随着全球化水平的提高，我国也可参照互认的做法，对港、澳、台甚至更广泛的地区执行类似的资格互认，只要是取得了居住、工作的许可药学专业人员，就可以进而探讨执业资格互认的可能。
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ｋｅｔ／ｑｕａｌｉｆｗａｔｉｏｎｓ／ｐｏｉｌｙ—ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｓ／ｌｅｇｉｓｌａｔｉｏｎ—ｅｎ．ｈｔｍ．２０１１－０３—２４／２０１ｌ旬８—１５（２０１ｌ－０８－２２收稿２０１１—１０－２４修回）
万方数据中国药师２０１２年第１５卷第１期ｃｈｉｎａＰｈａｎｎａｃｉｓｔ２０１２，Ｖ。１．１５Ｎ。．１
腺和脾脏的生长发育，可通过提高动物的免疫功能来达到控制和杀灭肿瘤细胞的目的。１．２延缓衰老、抗疲劳作用任汉阳等¨叫以家蚕为实验对象证实ＰＳＰ是黄精抗衰老作用的重要活性成分。ＰＳＰ可升高Ａｐｐ转基因小鼠大脑组织端粒酶活性，可能具有延缓神经细胞衰老的作用…Ｊ。夏晓凯等¨２３通过研究ＰＳＰ的体外抗氧化作用发现其在体外能抑制自发的和诱导的脂质过氧化产物丙二醛（ＭＤＡ）的生成，对氧自由基具有直接清除作用，表明ＰＳＰ在抗氧化及防衰老方面具有一定作用。刘诗琼等¨纠实验研究发现，ＰＳＰ能增强小鼠游泳耐力、延长爬杆时间，降低血乳酸ｊ血中尿素氮含量，提高肝糖原含量和肌糖原含量，证实ＰＳＰ具有很好的抗疲劳作用。１．３降血脂作用ＰＳＰ有降血脂和抗动脉粥样硬化的作用。ＰＳＰ能显著降低高脂血症实验动物的血清ＴＣ，ＬＤＬ．Ｃ和Ｌｐ（ａ）浓度和减少主动脉内膜泡沫细胞的形成¨“。张萍等¨５１研究了ＰＳＰ对动脉粥样硬化家兔血清白细胞介素（ＩＬ）＿６及Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）的影响，结果表明ＰＳＰ能降低实验陛动脉粥样硬化家兔血清ＩＬ－６及ＣＲＰ水平，阻止血管内皮炎症反应的发生发展，具有抗动脉粥样硬化的作用。李友元等¨６。研究发现ＰＳＰ可抑制ＶＣＡＭ一１的高表达。１．４调节血糖作用高英等¨叫发现ＰＳＰ为黄精中抑制仪一葡萄糖苷酶活性的主要成分。李友元等¨副研究发现ＰＳＰ可显著降低实验性糖尿病鼠血糖和血清糖化血红蛋白浓度，并明显升高血浆胰岛素及Ｃ肽水平。公惠玲等¨９。研究发现ＰＳＰ能够降低链脲菌素（ＳＴＺ）糖尿病大鼠血糖，提高胰岛素表达，其机制可能与抗氧化作用有关。１．５改善学习记忆作用成威怛叫研究了ＰＳＰ对ＡＰＰ转基因小鼠学习记忆能力及海马ＣＡＩ区超微结构影响，结果表明ＰＳＰ能改善ＡＰＰ转基因小鼠中枢神经系统超微结构及维护中枢神经系统微环境稳定，减少氧化损伤及炎症反应，保护中枢胆碱能系统－，显著改善其学习记忆能力，且具有一定的量效关系。黄芳等口ｕ发现ＰＳＰ能明显降低大鼠迷宫测试中的错误次数，显著提高大鼠学习和记忆能力。张峰等旧２１发现ＰＳＰ对东莨菪碱致小鼠记忆获得障碍具有改善作用，可能与其改善脑缺血及抗氧化作用有关。１．６抗损伤保护作用研究发现ＰＳＰ能抑制糖尿病鼠心、肾组织ＲＡＧＥｍＲＮＡ表达，对高血糖及糖基化终产物（ＡＧＥ）造成的组织损伤具有保护作用旧列；其中ＰＳＰ可通过降低缺血再灌注后脑组织ＮＯ含量和减少神经细胞凋亡而发挥脑保护作用Ⅲｏ。有研究显示ＰＳＰ可显著下调糖尿病鼠心、肾组织糖基化终产物受体ｍＲＮＡ的高表达，进而抑制糖基化终产物的结合位点及与其受体结合后的一系列细胞生物反应，保护高血糖时受损的靶器官和组织旧Ｊ。１．７其他药理作用有研究表明ＰＳＰ对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、蜡样芽孢杆菌、沙门菌、副伤寒杆菌以及白葡萄球菌等均有较强的抑制作用ｍ］。薛春苗等ｍ１发现ＰＳＰ有明显的滋阴作用。孙化萍等拉副试验证实０．８％ＰＳＰ滴眼液对干眼症的治疗具有良好的疗效，对实验性干眼症结膜亦有明显改善作用。陈辰等㈣１研究表明ＰＳＰ具有抗抑郁作用，其作用机制可能与提高脑内５－ＨＴ含量有关。有实验还证实ＰＳＰ具有抗辐射的作用‘驯。２临床应用２．１抗感染与提高免疫功能ＰＳＰ的抗病毒和抗菌作用在临床上已取得良好的疗效口“。辜红梅等口２１研究发现ＰＳＰ有体外抗单疱病毒的作用。陈金等口３’３４１用１．５％ＰＳＰ乳膏进行治疗生殖器疱疹的临床疗效和安全性实验，结果发现ＰＳＰ乳膏组的临床有效率、痊愈率、及不良反应率与阿昔洛韦乳膏组相近；王红星等“３纠研究发现，ＰＳＰ克疙霜长期给药（６０ｄ），未见刺激反应。临床研究结果表明，奥得复制剂（含２％ＰＳＰ、０．１％二癸基一二甲基溴化铵、１０％丙二醇、蛇床子等中药的提取物）对细菌性和真菌性感染引起的阴道炎有很好的治疗作用，对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌杀灭搴均可达９９．９％以上∞…。・有研究结果表明ＰＳＰ可增强哮喘患儿的红细胞免疫功能，这是其预防哮喘复发的机制之一【４Ｊ。
２．２治疗神经系统疾病
成威㈣ｏ研究了ＰＳＰ对ＡＰＰ转基因小鼠学习记忆能力及海马ＣＡＩ区超微结构，电子标本显示ＰＳＰ治疗组脑组织神经元数目相对较多，神经细胞变性程度减轻；有关线粒体、突
触及突触界面结构的体视学参数有明显改善；脑组织水肿减轻，细胞器空泡样变性明显减少，结果表明ＰＳＰ是治疗实验性阿尔茨海默病的有效药物。３结语与展望ＰＳＰ作为传统中药黄精的主要生物活性成分，现代药理学研究表明其具有良好的抗动脉粥样硬化、抗炎、抗衰老、抗肿瘤、降血脂、降血糖等方面的药理作用。目前有ＰＳＰ开发的制剂多数仍然处于实验室研究阶段，所以研制出具有确切疗效的能广泛应用于临床的ＰＳＰ新制剂，是后续研究的重点。