CD4+/CD8+的比值
• 评价那些自身免疫失调或被怀疑是免疫失 调或已知患有免疫缺陷的病人的免疫状态， 此外，这一比值还可用来监测骨髓移植病 人以免受到急性GVHD的攻击 CD4/CD8 升高：自身免疫性疾病，如类风 湿性关节炎、SLE。 CD4/CD8 降低：病毒感染、恶性肿瘤、再 生障碍性贫血等。
乙肝 结核病 疟疾 血吸虫病 获得性免疫缺陷 综合症
CD3+ ↑ ↓ ↓
↓
CD4+
CD8+ CD4/CD8
↑
↑
↑（急性期）
↓
↑
↓
↑ ↑
↓ ↓ ↓
T淋巴细胞亚群的正常参考值
项目
百分含量（%淋巴细 胞）
Total T lymphocyte (CD3+)
50-84%
T helper/inducer cell (CD3+/CD4+)
– 特点：未接触抗原的成熟T细胞，有分化潜能 • 效应T细胞
– 迁往炎症部位，执行细胞免疫效应 • 记忆性T细胞
– 表型：CD45RO+、CD25+（IL-2R）
二、TCRαβT细胞和TCRγδT细胞
• TCRγδT细胞 – 数量少，占5％ – 多为CD4―CD8―（DN细胞）；少数为 CD8+ – 分布于皮肤、粘膜参与固有免疫，是抗 感染的第一线细胞
目前主要可以做以下项目的检测
1）T淋巴细胞 2）CD4+细胞 3）CD8+细胞 4）CD4+/CD8+的比值
• 总T淋巴细胞可以结合总B淋巴细胞来判断某些免 疫缺陷和自身免疫性疾病。
• CD4+和CD8+T细胞有助于监测患有免疫缺陷疾 病（如SCID、AIDS的病人体内CD4+细胞亚群的 百分率相对降低，而CD8+群体的百分率相对升 高），自身免疫性疾病（如在SLE病人中，CD8+ 淋巴细胞的相对百分比往往会降低，但当使用类 固醇药物治疗时，也可能上升。在急性GVHD和 移植排斥中，CD8+淋巴细胞所占的比例有可能在 正常人的范围之外）
• TCRαβT细胞 – 数量多，CD4+或CD8+（SP细胞）
三、 CD4+T细胞和CD8+T细胞
两者通常是针对TCRαβT细胞而言 • CD4+T细胞
– 约占60～65％ – 受MHCⅡ类分子限制 – 主要分化为Th • CD8+T细胞 – 约占30～35％ – 受MHCⅠ类分子限制
四、Th、CTL、Ts和Treg细胞
CD4/CD8比值与肿瘤
• 恶性肿瘤患者术前CD4/CD8比值低与术后 比值恢复正常。
• 当发生癌转移时,CD3 、CD4 细胞数明显减 少的同时CD8 细胞数明显增多,CD4/ CD8 比值明显降低,提示恶性肿瘤患者晚期细胞 免疫功能更低,预后更差。
• 肿瘤终未期患者CD4/CD8比值异常，可预 测患者存活期。
T淋巴细胞亚群及其临床 意义
定义
• 来源于骨髓的淋巴样干细胞，在胸腺 中成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖性 淋巴细胞（thymusdependentlymphocyte），简称T细胞。
分类方法
• 按其抗原识别受体（TCR）
– T细胞的特有标志（TCR）：TCRαβT细 胞、 TCRγδT细胞
– T细胞重要表面标志（CD4/CD8）： CD4+T细胞、CD8+T细胞
介导细胞免疫 引起迟发型超敏反 应(TDTH)
促进B细胞增殖、成熟和促 进抗体生成，与体液免疫有 关
辅助体液免疫 抗寄生虫感染
细胞毒性T细胞（CTL）
• 主要表面标记：CD8+CD28+ • 功能：特异性直接杀伤靶细胞 • 杀伤机制
– 释放穿孔素，颗粒酶杀伤靶细胞 – 通过Fasl介导靶细胞的凋亡
T supressor/cytotoxic cell (CD3+/CD8+)
CD4/CD8
27-51% 15-44% 1.4-2.5
感谢大家的参与
表面标记 主要功能
Th CD3+CD4＋
小结
CTL CD8+CD28+
Ts CD8+CD28-
Treg CD4+CD25+
介导细胞免疫 引起迟发型超 敏反应、 辅助体液免疫 抗寄生虫感染
特异性直接杀 伤靶细胞
对免疫应答有 重要的负调节 功能
抑制免疫应答
T淋巴细胞亚群的检测内容与临床意义
• 通过T淋巴细胞亚群的检测可了解在不 同情况下体内免疫功能状态，辅助临 床疾病的诊断，探索疾病的发病机理、 病程、预后，监测、指导临床治疗方 案。
常见疾病与T细胞免疫检测关系
疾病
CD3+
CD4+
CD8+
CD4/CD8
肿瘤
↓↓
↓↓
↑↑
↓↓
再生障碍性贫血
↑
粒细胞减少症
过敏性皮炎
↓
类风湿 红斑狼疮
膜性肾小球肾炎
↓
↑
↓
↓
↓
↑（活动期）
↓
↑
↓（活动期）
↑↓
↑
↓
↑
胰岛素依赖性糖 尿病
乙型肝炎急性/慢 性
↑
↓
↑
↓
Байду номын сангаас
疾病
自身溶血性贫血
上呼吸道感染 传染性单核细胞 增多症 巨细胞病毒感染
抑制性T细胞（Ts）
• 主要表面标志：CD8+CD28• 功能：对免疫应答有重要的负调节功能，
抑制性T细胞功能的异常，常与T自身免疫 性疾病、第I型超敏反应等疾病发生有关。
调节性T细胞（Treg）
• 主要表面标记：CD4+CD25+ • 功能：抑制免疫应答 • 可能的机制有：
– 直接接触； – 分泌抑制性CKs； – 此外，抑制CKs分泌，抑制APC等。
• 辅助性T细胞（Th）
主要表面标记：CD4＋CD8主要种类：TH1，TH2和TH17 功能：具有辅助其他免疫细胞分化和调节
免疫应答（促进和抑制）的作用。
TH1 分泌CKs IL-2、IFN-γ、TNF
TH2 IL-4、5、6、10
CKs作用
生物学 功能
介导细胞毒和局部 炎症有关的免疫应 答, 辅助抗体生成, 参与细胞免疫及迟 发型超敏性炎症的 发生
• 按活化状态
初始T细胞、效应T细胞、记忆T细胞
• 按T细胞免疫效应功能
辅助性T细胞(Th)、细胞毒性T细胞(Tc/CTL)、 调节性T细胞(Treg)、抑制性T细胞（Ts）、 迟发型超敏反应性T细胞（TDTH）等。
一、初始T细胞、效应T细胞和记忆 T细胞
• 初始T细胞 – 表型：CD45RA+、 CD62L+、CD25-（IL-2R ）