中药注射剂的联合使用

药师审查发热待查的处方存在的疑问，首先应该联系医生，了解用药意图和依据再评价，一般情况应是进一步观察与检查，进行对症治疗。

临床有观察双黄连联用炎琥宁治疗急性上呼吸道感染的疗效的报道。方法 选择急性上呼吸道感染患者78例，分治疗组和对照组（青霉素病毒唑组），治疗组给予双黄连注射液1mL·kg^-1·d^-1联合炎琥宁注射液5mg·kg^-1·d^-1，每日1次，静脉滴注，5d为1个疗程。结果 临床疗效相比，总有效率治疗组为95．00％，对照组为76．30％，差异显著（P〈0．05）；退热时间相比，治疗组为（1．50±1．01）d，对照组为（2．09±1．60）d，治疗组较优（p〈0．05）。烦躁控制时间相比，治疗组（2．20±1．50）h，对照组（4．50±1．70）h。差异明显（P〈0．05）。结论 双黄连注射液联用炎琥宁注射液治疗急性呼吸道感染伴高热、烦躁不安的患者有相互协同作用，疗效显著【 张志斌，朱艳，陕西子洲县裴家湾中心医院、陕西横山县人民医院内科，双黄连联用炎琥宁治疗急性上呼吸道感染疗效观察，西北药学杂志，2007，22（1）：36-37】。

炎琥宁与双黄连均为中草药提取的注射制剂，具有抗病毒作用，广泛应用于急性上呼吸道感染、肺炎等，但中药注射剂不良反应最多应该引起注意。

也许是诊断书写存在问题，如诊断是急性呼吸道感染伴高热，使用654-2针、泮托拉唑针就没有治疗学的药理基础，起码与适应症不符。 没和医生、病人沟通，推论供参考。

青海省康乐医院中药注射液所用溶媒一览表

药品名 说明书推荐溶媒 备 注

醒脑静注射液 5%、10%GS或0.9%NaCl

痰热清注射液 5%GS或0.9%NaCl 静滴，每分钟不超过60滴

丹红注射液 5%GS ，糖尿病等特殊情况0.9%NaCl

注射用血塞通 临用前加专用溶剂使其溶解，以 5%、10%GS稀释后滴注，糖尿病等特殊情况0.9%NaCl 用药期勿从事驾驶、高空作业

注射用血栓通 5%、10%GS或0.9%NaCl

喜炎平注射液 5%GS或0.9%NaCl

血必净注射液 0.9%NaCl 在30-40分钟内滴完

红花注射液 10%、5%GS 首次宜用最小剂量，缓慢滴注

注射用红花黄色素 0.9%NaCl 出血倾向者慎用

生脉注射液 5%GS

银杏叶注射液 (舒血宁) 5%GS 黄芪注射液 说明书未说明

灯盏细辛注射液 0.9%NaCl

华蟾素注射液 5%GS 避免与剧烈兴奋心脏药配伍

疏血通注射液 5%GS或0.9%NaCl 无瘀血证禁用，出血倾向禁用

参麦注射液 5%GS

灯盏花素注射液 0.9%NaCl或5%、10%GS 本品所用的注射器、针头避免与氨基糖苷类接触，以免产生沉淀。不得与PH值低于4.2的酸性药物合用

脉络宁注射液 5%GS或0.9%NaCl

丹参注射液 5%GS（注射用丹参也可用NS）

银杏达莫注射液 0.9%NaCl或5%、10%GS 与肝素、双香豆素等抗凝药，易引起出血倾向

鸦胆子油乳针 加灭菌生理盐水稀释 如有分层，应停止使用

苦碟子注射液 (碟脉灵) 0.9%NaCl或5%GS

艾迪 0.9%NaCl或5%、10%GS 首次使用给药速度开始15滴/min，30min如无不良反应控制在50/滴min。