２００ｌ，１４（２）：１６９—１７３． ｆ２１
Ｖａｚｉｒｉ ＮＤ，Ｇｏｎｉｃｋ ＨＣ．Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｌｃａｄ Ｉｎｄｉａｎ
ｅｘｐｏｓｕｒｅ叨．
［８】Ｃｈｍｉｅｌｎｉｃｋａ Ｊ，Ｋｏｍｓｔａ
ｋａｌｌｉｋｒｅ ｉｎ ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ
Ｓｚｕｍｓｋａ Ｅ，Ｓｚｙｍａｎｓｋａ ａｓ
『５１
Ｎａｗｒｏｔ
中国工业医学杂志，２０１５，２８（１）：６８—６９． ＴＳ，Ｔｈｉｊｓ Ｌ，Ｄｅｎ Ｈａｎｄ ＥＭ，ｅｔ
ｔｈｅ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ
ａ１．Ａｎ
ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ
ｒｅａｐｐｒａｉｓａｌ ｏｆ
ｂｅｔｗｅｅｎ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ
ｌｅａｄ：ａ ｍｅｔａ．ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ１．Ｊ Ｈｕｍ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ，２００２，１６（２）：１２３—１３１． ［６】唐继志，付伟，潘慧娟，等．血铅和学个等多因素与高血压的相
１０．６１％，接触组第１秒用力呼气量（ＦＥＶ。Ｄ％）明显低于对照组，差异有统计学意义（火０．０５）。接触组单核细胞
数目、单核细胞百分比明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；接触组尿中１一羟基芘（１－ＯＨＰ）、１－羟基 萘（１－ＯＨＮ）、２一羟基萘（２一ＯＨＮ）含量明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论接触煤焦油沥青职
ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ
ｄｉｓｅａｓｅ—ａ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｒｅｖｉｅｗ
ｅｘｐｏｓｕｒｅｔｏｌｅａｄ［Ｊ］．ＢｒＪＩｎｄＭｅｄ，１９８１，３８（２）：１７５—１７８． （收稿１３期：２０１６—０５．１３）
Ｐｅｒｓｐ，２００７，１１５（３）：４７２－４８２．
［４】陈雪琴，李红美，张爱红，等．血铅浓度对血压、心电图的影响叨．
关性研究叨．中国全科医学，２０１１，１４（４Ｂ）：１１９７—１１９９． ［７】徐焰，车洪磊，张建彬，等．铅暴露对生长发育期大鼠肝、。肾功 能及血液指标的损伤作用研究叨．重庆医学，２０１２，４１（３６）：
３８６２．３８６４．
１１１．Ｉｎｃｒｅａｓｅｄ Ｈｙｄｒｏｘｙｌ Ｒａｄｉｃａｌ
Ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ【Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ，
（本文编辑：孙淑苍）
煤焦油沥青对职业接触工人健康状况的影响
孙晓晨张放张蔚卢城德张志虎冯斌卫海燕孟潇陈学磊邵华王忠旭
【摘要】 目的研究煤焦油沥青对职业接触工人健康状况及代谢的影响。方法选取煤焦油沥青生产
使用企业接触煤焦油沥青职工８０５例为接触组，不接触煤焦油沥青的管理和后勤人员２３３例为对照组，对 现场进行定点采样测定空气中煤焦油沥青浓度，对工人进行体格检查，做调查问卷，收集工人的基本信息； 实验室检测工人尿中代谢产物的含量，作为煤焦油沥青的内暴露量。结果接触组皮肤异常检出率为
ＴＱＤ型串联四级杆液质联用仪测定尿中
１－ＯＨＰ、１－ＯＨＮ和２－ＯＨＮ的浓度，同时采用ＷＳ／Ｔ９８．１９９６（尿 中肌酐的高效液相色谱法》测定尿中肌酐浓度进行校正。 ８．统计学分析：用ｓｐｓｓｌ７．０进行统计学的分析（０【＝ ０．０５），经数据分析资料不符合正态性，接触组与对照组之 间的比较用非参检验（Ｍａｎｎ—Ｗｈｉｔｎｅｙ—Ｕ检验），现场采样数 据与尿中代谢产物之间的关系采用相关性分析，对照组和 接触组之间的各因素构成比用ｘｚ检验。Ｐ＜０．０５为差异有统 计学意义。 二、结果 １．工作场所空气中煤焦油沥青浓度的测定：工作场所空 气中煤焦油沥青接触水平以８ ｈ时间加权平均浓度（ＴｗＡ） 评估，平均最高接触浓度为０．６３ ｍｇ／ｍ，，最低接触浓度为０．０７ ｍｇ／ｍ，，短时间接触容许浓度（ＳＴＥＬ）最高接触浓度为０．８７ ｍｇ／ｍ３，最低接触浓度为０．０６ ｍｇ／ｍ３。根据ＧＢＺ／Ｔ １６０．１３４《工 作场所空气有毒物质测定》规定，我国工作场所空气中煤焦 油沥青的接触限值ＰＣ—ＴＷＡ为０．２ ｍｇ／ｍ３０本次研究对象的作 业环境中工人的煤焦油沥青的平均接触水平超过国家标准， 见表２。
Ｘｅｖｏ
煤焦油沥青的主要成分为蒽、菲、芘等多环芳烃类物质， 其中多环芳烃类物质具有强烈光敏作用，对接触者的皮肤产 生极大危害，出现各种皮肤症状如干燥、脱皮、瘙痒、灼热痛 感、色素沉着、皮肤黑变、甚至导致皮肤癌。有动物实验研究 显示煤焦油沥青烟气可导致大鼠肺癌¨】。本次研究以煤焦油 沥青接触工人为研究对象，检测煤焦油沥青接触工人健康状 况及尿中代谢产物中的１一羟基芘（１－ｐｙｒｅｎｏｌ，１－ＯＨＰ）、１－羟基 萘（１－ｎａｐｈｔｈｏｌ，１－ＯＨＮ）、２一羟基萘（２－ｎａｐｈｔｈｏｌ，２－ＯＨＮ），探讨 煤焦油沥青对职业接触工人健康的影响。 一、对象与方法 １．对象：选择煤焦油沥青生产使用企业接触职工８０５例 为接触组，企业内未接触煤焦油沥青及其他化学毒物的管理 及后勤人员为对照组２３３例，接触组与对照组的吸烟、饮酒 与否，构成比差异无统计学意义（其Ｐ值均大于０．０５），见表 １。研究对象在调查前均被告知检查内容并签署知情同意书， 本项目得到中国疾病预防控制中心伦理审查委员会的审查 和批准。 ２．个体煤焦油沥青的接触评估：采集该企业成型、焙烧、 质检车间的空气样本，按照ＧＢＺ １５９．２００４《工作场所空气中 有毒物质监测的采样规范》连续采集３ ｄ，样本采集后用称量 法进行分析［２１。
Ｘｉａｏ，Ｃｈｅｎ Ｘｎｅｌｅｉ，Ｓｈｏｏ Ｈｕａ，Ｗａｎｇ Ｚｈｏｎｇｘｕ Ｃｈｅｎｇｄｅ，Ｚｈａｎｇ Ｚｈｉｈｕ，Ｆｅｎｇ ８Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｌｉｆｅ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＪｉｎａｎ－ＳｈａｎｄｏｎｇＡｃａｄｅｍｙ ｏｆＭｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ Ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆＯｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ Ｄｉｓｅａｓｅ，五，啪２卯０６２，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｓｈｏｏ Ｈｕａ（Ｅ－ｍａｉｌ：ｃｈｉｎａｓｈｏｏｈｕａ ５８８８＠１６３．ｃｏｍ）；Ｗａｎｇ Ｚｈｏｎｇｘｕ （ｗａｎｇｚｈｏｎｇｘｕ ２００３ ＠Ｊ酣．ｃｏｒｎ）
ｍｏｎｏｃｙｔｅ ｃｏｕｎｔ
ｅｘｐｏｓｅｄ ｗｏｒｋｅｒｓ．Ｃｏａｌ ｔａｒ ｃｈｒｏｍａｔｏｄｅｒｍａｔｏｓｉｓ ａｎｄ ＳＯ ｏｎ．
ｉｎ
ｐｉｔｃｈ
ｄａｍａｇｅ
ｗｏｒｋｅｒｓ’ｓｋｉｎ
ａｎｄ
ｌｕｎｇ
ｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｉｔ
ｃａｎ
ｃａｕｓｅ
ｐｒｕｒｉｔｕｓ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｃｏａｌ
ｔａｒ ｐｉｔｃｈ；Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｅｘｐｏｓｕｒｅ；Ｍｕｈｉｐｈａｓｉｃ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ
±堡董塾里生型堑苤查！Ｑ！！至！！旦箜丝鲞箜！！塑垦！垫』！鲤旦ｚｇＱ！！坚旦鱼！盟竺！Ｑ！！：！！！：丝：堕！：！！
工人除控制工作场所铅浓度外，要做好职业健康检查，实时
监控血铅、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ压等，做到早期发现、早期治疗。 参考文献
［１】Ｄｉｎｇ
Ｙ，Ｇｏｎｉｃｋ ＨＣ，Ｖａｓｉｒｉ ＮＤ，ｅｔ ａ１．Ｌｅａｄ—Ｉｎｄｕｃｅｄ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．
ｃｏａｌ ｔａｒ ｐｉｔｃｈ
ａｓ
ｏｎ
ｗｏｒｋｅｒｓ’ ｆｒｏｍ ｔＩｌｅ
ｅｘｐｏｓｕｒｅ ｇｒｏｕｐ
ｐｒｏｄｕｃｅ ａｎｄ ｅｍｐｌｏｙ ｆａｃｔｏｒｙ．Ｏｔｈｅｒ ｐｅｏｐｌｅ ｈａｎｄｌｅ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｖｅ ａｎｄ ｌｏｇｉｓｔｉｃａｌ ａｆｆａｉｒｓ ｗｈｏ ｎｏｔ ｅｘｐｏｓｅｄ ｔｏ ｃｏａｌ ｔａｒ ｐｉｔｃｈ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｆｉｘ－ｐｏｉｎｔ ｓａｍｐｌｅ ｏｆ ａｉｒ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ＣＯａｌ ｔａｒ ｐｉｔｃｈ．Ｄｏ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｔｏ ｃｏｌｌｅｃｔ ｗｏｒｋｅｒｓ’ｂａｓｉｃ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈｙ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ｔｈｅ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｐｒｏｄｕｃｔ ｏｆ ｕｒｉｎｅ ｓａｍｐｌｅｓ ｉｎ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｎｏｍａｌｙ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ山ｅ ｓｋｉｎ ｉｎ ｅｘｐｏｓｕｒｅ ｇｒｏｕｐ ｉｓ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００１・９３９１．２０１６．１
１．００８
基金项目：国家公益性行业科研专项（２０１４０２０２１） 作者单位：２５００６２济南大学山东省医学科院医学与生命科学学院（孙晓晨、卢城德）；山东省医学科学院山东省 职业卫生与职业病防治研究院（孙晓晨、张放、卢城德、张志虎、冯斌、卫海燕、孟潇、陈学磊、邵华）；中国疾病预防 控制中心职业卫生与中毒控制所（张蔚、王忠旭）
３调查方法：由经过培训的专业人员对研究对象进行问
卷调查，调查内容包括基本状况（性别、年龄、籍贯、学历、睡 眠质量）、生活习惯（吸烟史、饮酒史）、最近是否有家庭装修、 既往病史（皮肤疾病、肺部疾病）、用药史、家族史、职业接触 史、职业防护情况、皮肤状况等。 表１ 接触组与对照组吸烟和饮酒的分布
表２车间空气样本浓度检测（ｍ咖３）
１０．６１．ｎｅ ０．０５）．卟ｅ
ｌｕｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎｄｉｃｅｓ（ＦＥＶＩ．ｏ％）ｉｎ ｅｘｐｏｓｕｒｅ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜ ａｎｄ ｍｏｎｏｃｙｔｅ ｒａｔｅ ｉｎ ｅｘｐｏｓｕｒｅ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｆＰ＜ ０．０５）．７ｎｌｅ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｐｒｏｄｕｃｔ ｃｏｎｔｅｎｔ ｏｆ ＰＡＨＳ ｉｎ ｕｒｉｎｅ ｓａｍｐｌｅｓ ｉｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｅｘｐｏｓｅｄ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｎｅ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｐｒｏｄｕｃｔ ｃｏｎｔｅｎｔ ｏｆ ｐｏｌｙｃｙｃｌｉｃ ａｒｏｍａｔｉｃ ｈｙｄｒｏｃａｒｂｏｎ ｉｓ ｈｉｇｈｅｒ