对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情 况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育 异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常 儿童应及时转诊。
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儿童保健服务流程
出院后1周内 满月 3月龄 6月龄 8月龄
12月龄 18月龄 24月龄 30月龄
3岁 4岁 5岁 6岁
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新生儿访视技术规范
访视时间
首次访视 ≤7天
满月访视 28～30天
健康检查
孕期及出生
情况
问
诊
一般情况
喂养情况
体
体重
格
测 量
体温
一般情况
皮肤黏膜 头颈部
眼
耳
体
格
鼻
检 查
口腔
胸部
腹部
外生殖器及 肛门
脊柱四肢
神经系统
健康评价
高危因素 评价
体格生长 评价
疾病情况 评价
指导
居住环境 母乳喂养
护理 疾病预防 伤害预防 促进母婴
医生我们家宝宝来体检该怎么做？ 医生我们家宝宝不长怎么办？ 医生我们家宝宝不吃饭怎么办？ 医生我们家小孩很瘦（矮、不高、不胖
）怎么办？ 医生我们家小孩脾气很大怎么办？
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儿童保健服务内容
（一）新生儿家庭访视 （二）新生儿满月健康管理 （三）婴幼儿健康管理 （四）学龄前儿童健康管理 （五）健康问题处理
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儿童保健服务内容
（一）新生儿家庭访视 新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产
后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛 查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问 和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为 新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时 建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对 性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现 新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如 果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件 的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生 缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
交流
转诊
立即转诊 建议转诊
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儿童健康检查技术规范
健康检 查时间
3月 6月 8月 12月 18月 24月 30月 36月 48月 60月 72月
健康检查
问诊
体格 测量
体格 检查
心理行 为发育
监测 实验室 及其他
辅助 检查
喂养及饮食史 生长发育史 生活习惯 过敏史 患病情况 体重
身长（身高） 头围
一般情况
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
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儿童保健服务技术规范
新生儿访视技术规范 儿童健康检查服务技术规范 儿童眼及视力保健技术规范 儿童耳及听力保健技术规范 儿童喂养与营养指导技术规范 儿童口腔保健指导技术规范 儿童营养性疾病管理技术规范 儿童心理保健技术规范
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儿童保健服务内容
（四）学龄前儿童健康管理 为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健
康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童 可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间 的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育 评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、 意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导 。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束 后接受疫苗接种。 （五）健康问题处理
期体重增长低于600克；②尿量每天少于6次；③吸吮时不能闻及吞咽声；④每次 哺乳后常哭闹、儿童保健
儿童保健是研究小儿时期生长发育规律 及其影响因素，采取有效措施，加强有 利条件，防止不利因素，促进和保证小 儿健康成长的综合性防治医学。
儿童保健工作的目的是要增强小儿体质 ，培育品德优良、智力发达、体格健全 的下一代。降低小儿发病率和死亡率。
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门诊常遇到的问题
皮肤 淋巴结 头颈部
五官 胸部 腹部 外生殖器 脊柱四肢 神经系统
动作发育
血红蛋白或 血常规 听力 视力 其他
健康评价
体格生 长评价
心理行 为发育
评价
指导
喂养与 营养指
导
体格生 长指导
心理行 为发育
指导
预防伤 害指导
疾病预 防指导
转诊
营养性 疾病转
诊
心理行 为发育 偏离转
诊
疾病转 诊
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体格测量仪
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儿童保健服务内容
（二）新生儿满月健康管理 新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社
区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小 便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。 （三）婴幼儿健康管理
满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行， 偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、 12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预 防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间 的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发 育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口 腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30 月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为 观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌 症，若无，体检结束后接受疫苗接种。
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儿童眼及视力保健技术规范
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儿童耳及听力保健技术规范
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儿童喂养与营养指导技术规范
（一）婴儿期喂养指导 1．纯母乳喂养： （1）喂养方法 1）产前准备：2）尽早开奶：3）促进乳汁分泌4）正确的喂哺技巧 （2）常见的母乳喂养问题： 1）乳量不足： ①体重增长不足，生长曲线平缓甚至下降，尤其新生儿
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
询问两次随 访间发育和 患病情况
体格检查和 生长发育评 估
健康指导， 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等
正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间