2020年9月7日星期一
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一、心的位置、毗邻和外形
升主A
冠状切面（经腋前线）
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横切面（经T8）
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一、心的位置、毗邻和外形
（二）心的外形 1.心尖 由左心室构 成，朝向左前下方， 在左侧第5肋间隙锁骨 中线内侧1～2cm处可 扪及心尖搏动。 2.心底 朝向右后上， 主要由左心房构成。
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一、心的位置、毗邻和外形
3.两面 （1）胸肋面：大部分 由右心构成。 （2）膈面：毗邻膈， 主要由左心室构成。
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一、心的位置、毗邻和外形
4.三缘 （1）下缘：明显。 （2）左缘：钝圆 （3）右缘：钝圆。
左缘
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界沟 界嵴
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二、心腔
2.腔静脉窦 光滑，有上、下腔静脉和冠状窦
的开口。
界嵴
卵圆窝
koch三角
Todaro腱
（托德奥）
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二、心腔
（二）右心室 以室上嵴为界分成： 1.流入道 （固有心腔）位 于后下方。 结构特点：有纵横交错的 肌柱。 纤维环、三尖瓣、腱索、 乳头肌合称为三尖瓣复合 体。节制索是从前乳头肌 →室间隔……。
脉管系统
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脉管系统
脉管系统包括心血管系统和淋巴系 统两部分。主要功能是: １.物质运输（营养物质、o2 、 co2 、代谢产物、 激素、生物 活性物质）。 ２.维持机体内环境的稳定。 ３.防御。 ４.内分泌。
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第十一章
心血管系统
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（二）动脉
将心内的血输送到全身毛细血管的管道。特点：①
大动脉弹性强；②中、小动脉的中膜平滑肌发达。
（三）静脉
将毛细血管的血导流回心的
血管。特点： ①逐级汇合，
管径逐渐变粗； ②与伴行
静脉
动脉相比，壁薄、弹力小等；
③血流慢。
动脉
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一、心血管系统的组成
（四）毛细血管 连接动、静脉之间的微细管 道。 特点：①径细、壁薄，仅有 一层内皮细胞；②迂回曲 折、互连成网；③血流缓 慢，是物质交换的场所。
毛 细 血 管
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动、静脉吻合
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三、血管吻合及功能意义
（四）侧支吻合 侧支吻合建立的循环称侧支循环。
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心血管系统
第二节 心
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学习重点
1．心的位置、外形、心各腔的形态结构。 2．心传导系统的组成。 3．左、右冠状动脉的起始、主要分支的分布范围。 4．心包及心包腔的构成。 心尖切迹，窦房结，房室交点，心包腔，心包横窦， 心包斜窦，Koch三角
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一、心的位置、毗邻和外形
（一）位置和毗邻 1.位置 胸腔中纵隔内， 约2/3在线的左侧，1/3居 正中线右侧。 2.毗邻 （1）上方：与大血管相 连。 （2）下方：连于膈中心 腱。
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一、心的位置、毗邻和外形
（3）前方：大部被肺和 胸膜遮盖，小部与胸骨 体下份及左侧4~6肋软骨 相邻。 （4）后方：食管和胸主 动脉等。 （5）两侧：胸膜腔和 肺。
下缘
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一、心的位置、毗邻和外形
5.四条沟 冠状沟；前室间沟；后室间沟；后房 间沟 房室交点
冠状沟 前室间沟
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后房间沟
后室间沟
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一、心的位置、毗邻和外形
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房室交点
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二、心腔
（一）右心房 以界沟和界嵴为界 分为前方的固有心 房和后方的腔静脉 窦。 1.固有心房 腔面凹 凸不平，有梳状 肌。
前尖
流出道 流入道
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二、心腔
（三）左心房 位于右心房的左后方，构 成心底的大部分，前有升 主动脉、肺动脉，后邻方 食管。 1.左心耳 覆盖于肺动脉干 根部左侧。 2.固有心房（左心房窦） 左房室口。后壁两侧有左 右肺上、下静脉通入。
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左心耳
固有心房
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二、心腔
（四）左心室 居右心室的左后方，以二 尖瓣前尖为界分为： 1.流入道 位于左后方。 二尖瓣复合体：纤维环、 二尖瓣、腱索、乳突肌。 2.流出道 位于右前方、室 间隔上部和二尖瓣前尖之 间，上界是主动脉口。 主动脉瓣
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室上嵴 三尖瓣 腱索 乳头肌
节制索 温州医学院
二、心腔
（二）右心室 2.流出道 （动脉圆锥、 漏斗部）位于前上方，
锥 体状，上端借肺动脉口
→ 肺动脉干。 结构特点：光滑、无肌 柱。 肺动脉口 肺动脉瓣 2020年9月7日星期一肺动脉瓣Fra bibliotek室上嵴
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二、心腔
肺动脉瓣
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二、血液循环途径
血液由心搏出→动脉→毛细血管→静脉→ 心，如此周 而复始的循环流动—血液循环，依其途径不同，分为 相互连续的两部分。
（一）体循环 左心室→主动脉及其各级分支→器官、组织毛细血管 网（在此进行物质和气体交换）→腔静脉系及心静脉 系→右心房。特点：途径长，将营养物质和氧气输送 至全身各处，并把代谢产物运送回心脏。 （二）肺循环 右心室→肺动脉→肺泡壁毛细血管（在此进行气体交 换） →肺静脉→左心房。特点：途径短，将静脉血转 变为动脉血。
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三、血管吻合及功能意义
（一）动脉间吻合 缩短循环时间，调节 血流量。
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三、血管吻合及功能意义
（二）静脉间吻合 较动脉吻合丰富。 静脉丛
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三、血管吻合及功能意义
（三）动、静脉吻合 血液可不经过毛细血管，经吻合→静脉。缩短循环途 径，调节局部血流量和体温。
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第一节 总论
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一、心血管系统的组成
心、动脉、静脉和毛细血 管。 （一）心 中空的肌性器官，由完全分 隔的左、右两半组成。同侧 的房、室之间借房室口相 通。 心腔内有单向开放的瓣膜， 保证血液在心腔内单向流 动。
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一、心血管系统的组成