非工伤死亡补偿协议书

甲方：________________________

法定代理人：__________________

乙方：________________________

法定代理人：__________________

死亡职工XXX的上述全体亲属处理XXX死亡的相关善后事宜。

XXX于2XXX年X月XXX日与甲方签订劳动合同建立劳动关系，于不幸死亡（经XX县公安局交警大队认定XXX承担次事故的全部责任）。基于上述事实及相关的法律规定，甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请，已共同确定XXX 为非工伤死亡。

为妥善处理XXX死亡的善后事宜，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：

一、甲、乙双方依据相关法律法规的规定并本着人道主义精神，经协商一致确定，由甲方一次性支付乙方XXX全体亲属丧葬补助金、供养亲属补助金、家属交通食宿费用、XXX经济补偿金、XXX社保补贴等全部费用共计25000元。

二、除上述费用外，甲方不再承担其他任何费用。XXX的抢救费、安葬费等其他费用均由乙方自行承担，与甲方无关。

三、由乙方XXX全体亲属向保险公司办理团体意外伤害保险的保险金理赔事宜，并向保险公司提供相关资料，甲方向保险公司提供保单，保险金赔付额以保险公司认定的金额为准。

四、自本合同签订之日起甲方已履行了补偿给付义务。

五、乙方自愿放弃申请工伤认定、仲裁、诉讼及其他劳动者权利。

六、甲方支付的补偿款项由乙方XXX全体亲属自行分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

七、本协议系双方真实意思表示。

八、乙方负有对本协议保密的义务，不得将本协议相关内容透漏给其他第三方，如乙方违约，应退还甲方支付的上述费用并赔偿甲方损失，本协议的最终解释权归甲方。

九、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，并对双方都具有

约束力，应严格履行。如有违约，违约方愿承担违约责任，并赔偿损失，支付违约费用。协议一式两份，具有同等法律效力，甲方执一份，乙方执一份。

甲方： (盖印)

乙方：（签名捺印）

签订时间：年月日