浙江中医杂志２０１０年７月第４５卷第７期　

中医综合疗法治疗慢性盆腔炎４５例　

魏琼　

浙江省慈溪市红十字医院　浙江慈溪３１５３００　

关键词　慢性盆腔炎　清盆汤　灌肠方　外敷方　临床观察　

笔者２００７年９月至２０１０年２月采用中医综合疗法治　

疗慢性盆腔炎４５例，取得满意疗效，现报道如下。　１　一般资料　９Ｏ例均为本院门诊患者，年龄２Ｏ～５０岁；病程　

３～４年。按患者意愿分成治疗组、对照组各４５例，　两组一般资料比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可　

比性。　２治疗方法　

２．１　对照组：采用自拟清盆汤：炒当归、丹参、橘　核各１２ｇ，土茯苓、连翘、红藤、益母草、白芥子各　

３０ｇ，海藻１５ｇ，延胡索、炮山甲、五灵脂（包）、生　蒲黄、桃仁、川牛膝、乳香、桂枝、香附各ｌＯｇ。加　

减：附件增厚、附件囊肿，加水蛭、地鳖虫、牡蛎；　子宫直肠窝积液，加薏苡仁、泽泻；气虚加黄芪；血　

虚加鸡血藤、紫河车；脾虚加白术、大枣、炙甘草；　

肾阴虚加枸杞子、熟地；大便于结加大黄；少腹冷痛加　小茴香、干姜。每日１剂，水煎服。　２．２治疗组：在对照组治疗的基础上，加用保留灌　

肠方：败酱草、红藤、王不留行、蒲公英、鸭跖草、　紫地丁各３０ｇ，乌药、附子各ｌＯｇ。加减：有包块加　

三棱、莪术；子宫直肠窝积液加薏苡仁、泽泻。上药　加水ｌＯ００ｍｌ，煎２次，每次煎至ｌＯＯｍｌ。用１４号导　

尿管或４，ＪＬ肠管插入肛门１５ｃｍ以上，３０分钟灌完。　药液温度控制在３８￣４２℃，灌肠结束后卧床３Ｏ分钟，　

每日１次。月经期暂停。外敷方：透骨草ｌＯＯｇ，三棱　１２ｇ，白芷、花椒各ｌＯｇ，路路通１５ｇ。将上药切细　

末，调糊状，外敷下腹，每日１～２次。月经期暂停。　两组均在月经干净３天后开始治疗，１０天为１疗　

程，至第２个月经干净３天后继续下个疗程。　３治疗结果　

３．１　疗效标准：痊愈：临床症状、体征消失，妇科　

检查子宫大小正常，附件区无包块及压痛，Ｂ超检查　子宫、附件正常，盆腔无积液，停药后半年不复发；　

显效：临床症状、体征基本消失，妇科检查子宫、附　件区元压痛或附件包块明显缩小，Ｂ超检查附件区包　

块最大直径缩小１／２以上，盆腔积液减少２／３；好转：　

临床症状、体征有所改善，妇科检查附件增厚有所减　轻或压痛明显减轻，Ｂ超检查附件区包块最大直径缩　小不足１／２，盆腔积液减少１／２；无效：临床症状、　体征无改变，子宫附件区包块及压痛无变化。　

３．２　治疗结果：经１～３个疗程治疗后，治疗组４５　例中，痊愈２１例，显效１４例，好转９例，无效１例，　总有效率为９７．７８　；对照组４５例中，痊愈６例，显　

效７例，好转２５例，无效７例，总有效率为８４．４４　。　两组总有效率比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。　４体会　慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治愈或患者　体质虚弱，病程迁延所致，亦可无急性发作史。根据　

患者常有的腰酸、腹痛、白带增多等症状，可属中医　

“带下病”、“热入血室”、“不孕”、“瘾瘕”等范畴。　多系寒热相兼，痰湿互阻，肝失疏泄，任脉不利，冲　

脉不固，气滞血瘀，日久而成癞瘕。治疗多以健脾益　肾、疏肝调气等以治其本，活血化瘀、清热解毒、利　

湿止痛、温阳理气等以治其标。故自拟清盆汤中，五　灵脂长于破血行血；生蒲黄化瘀止血；海藻清热软坚　

散结；炮山甲散瘀通络、活血镇痛；桃仁、丹参、乳　香活血化瘀；红藤清热解毒、散结消肿；土茯苓、连　

翘清利湿热；益母草、ＪＩＩ牛膝理气活血、祛瘀生新；　桂枝、白芥子辛温通络散结；当归补血化瘀，养血活　血；香附、延胡索、橘核行气开郁，诸药同用，正合　

古人“治血病必兼理气”和“调经以理气为先”之　

说。在中药内服的基础上，用灌肠方灌肠，方中败酱　草、鸭跖草、蒲公英、红藤清热解毒、消痈散结；紫　

地丁、王不留行活血通经；附子其性善走，故为通行　十二经纯阳之要药；乌药温中散寒、行气止痛。通过　

直肠给药，使药物直达病所。外敷方中，透骨草辛散　温通活血；三棱破血行气消积；白芷通窍行表；花椒　

温中散寒、除湿止痛；路路通祛风活络、行气宽中。　

上药热敷患处，可达到活血通络、理气止痛之目的。　从本次观察中可知，治疗组采用中药内服、外敷、灌　

肠等综合疗法治疗慢性盆腔炎，与单纯口服清盆汤的　对照组比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），说明中医综　

合疗法治疗慢性盆腔炎疗效甚佳，临床不妨一试。　

收稿日期　２０１０—０４—１９