经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ　《中国医学创新》第１０卷第ｌ２期（总第２５８￣ｆ］）２０１３年４月　

改良产后出血预测评分表在防治宫缩乏力性　

出血中的价值木　

赖翠婷①麦桂霞①　

【摘要】目的：探讨改良产后出血预测评分表在防治宫缩乏力性出血中的价值。方法：选取２０１１年１０月一２０１２年ｌ０月于本院采用改　

良产后出血预测评分表进行评估的１００例孕产妇为观察组，同期采用传统产后出血预测评分表进行评估的１００例孕产妇为对照组，比较两组　

孕产妇的产后２、１２、２４ｈ出血量，产后出血发生率，产后０．５、１、２及６　ｈ的宫缩强度。结果：观察组产后２、１２、２４　ｈ出血量均小于对照　

组，产后出血发生率低于对照组，而产后０．５、１、２及６　ｈ的宫缩强度均大于对照组，比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５　ｏ结论：改良产后出　

血预测评分表在防治宫缩乏力性出血中的价值较高，且可有效评估患者的情况并进行干预，从而达到改善宫缩、预防产后出血的目的。　

【关键词】改良产后出血预测评分表；　防治；　宫缩乏力性出血；　价值　

Ｔｈｅ　Ｖａｌｕｅ　ｏｆ　Ｉｍｐｒｏｖｅｄ　Ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ　Ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ　Ｆｏｒｅｃａｓｔ　Ｓｃｏｒｅ　Ｓｈｅｅｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ａｎｄ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｕｔｅｒｉｎｅ　Ａｔｏｎｙ　Ｂｌｅｅｄｉｎｇ／ＬＡＩ　

Ｃｕｉ－ｔｉｎｇ，ＭＡＩ　Ｇｕｉ－ｘｉａｄ／Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ。２０１３，１０（１２）：１２８－１２９　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ　ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ　ｆｏｒｅｃａｓｔ　ｓｃｏｒｅ　ｓｈｅｅｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｕｔｅｒｉｎｅ　

ａｔｏｎｙ　ｂｌｅｅｄｉｎｇ．Ｍｅｔｈｏｄ：１００　ｃａｓｅｓ　ｗｉｔｈ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ　ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ　ｆｏｒｅｃａｓｔ　ｓｃｏｒｅ　ｓｈｅｅｔ　ｆｒｏｍ　Ｏｃｔｏｂｅｒ　２０１　１　ｔｏ　Ｏｃｔｏｂｅｒ　２０１２　ｆｏｒ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｗｅｒｅ　

ｓｅｔ　ａｓ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ　１００　ｃａｓｅｓ　ｗｉｔｈ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ　ｆｏｒｅｃａｓｔ　ｓｃｏｒｅ　ｓｈｅｅｔ　ｏｖｅｒ　ｔｈｅ　ｓａｍｅ　ｐｅｒｉｏｄ　ｗｅｒｅ　ｃｈｏｓｅｎ　ａｓ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　

ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ａｍｏｕｎｔ　ｏｆ　ｂｌｅｅｄｉｎｇ　２　ｈ，１２　ｈ，ａｎｄ　２４　ｈ　ａｆｔｅｒ　ｂｉｒｔｈ，ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ａｎｄ　ｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎ　ｓｔｒｅｎｇｔｈ　０．５　ｈ，１　ｈ，２　ｈ，ａｎｄ　６　

ｈ　ａｆｔｅｒ　ｂｉｒｔｈ　ｗｅｒｅ　ｔａｋｅｎ　ｆｏｒ　ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅ　ｂｌｅｅｄｉｎｇ　ａｍｏｕｎｔ　２　ｈ，１２　ｈ，２４　ｈ　ａｆｔｅｒ　ｂｉｒｔｈ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｌｅｓｓ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　

ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ　ｏｆ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎ　ｓｔｒｅｎｇｔｈ　０．５　ｈ，１　ｈ，２　ｈ，　

ａｎｄ　６　ｈ　ａｆｔｅｒ　ｂｉｒｔｈ　ｏｆ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｇｒｅａｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜Ｏ．０５）．　

Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｍｐｒｏｖｅｄ　ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ　ｆｏｒｅｃａｓｔ　ｓｃｏｒｅ　ｓｈｅｅｔ　ｉｓ　ｍｏｒｅ　ｖａｌｕａｂｌｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆｔｈｅ　ｕｔｅｒｉｎｅ　ｉｎｅｒｔｉａ　ｂｌｅｅｄｉｎｇ，ａｎｄ　ｉｔ　

ｃａｎ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ　ａｓｓｅｓｓ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔ’ｓ　ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｅ　ｔｏ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｐｕｒｐｏｓｅ　ｏｆｔｈｅ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｆｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｉｍｐｒｏｖｅｄ　ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ　ｆｏｒｅｃａｓｔ　ｓｃｏｒｅ　ｓｈｅｅｔ；Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ；Ｔｈｅ　ｕｔｅｒｉｎｅ　ｉｎｅｒｔｉａ　ｂｌｅｅｄｉｎｇ；　Ｖａｌｕｅ　

Ｆｉｒｓｔ－ａｕｔｈｏｒ’ｓ　ａｄｄｒｅｓｓ：Ｌｉａｎｐｉｎｇ　Ｃｏｕｎｔｙ　Ｍａｔｅｒｎａｌ　ａｎｄ　Ｃｈｉｌｄ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＧｕａｎｇｄｏｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｌｉａｎｐｉｎｇ　５１７１００，Ｃｈｉｎａ　

ｄｏｉ：１０．３９６９６．ｉｓｓｎ．１６７４—４９８５．２０１３．１２．０６７　

宫缩乏力是导致产后出血的重要因素，其对母婴的不良　

影响均极大，甚至危及到产妇的生命安全，故其一直是临床　

的研究重点，且主要集中于对出血的预防。临床中对于孕产　

妇一般采用传统的１９８４版产后出血预测评分表对孕产妇进　

行评估，然后进行针对性干预，但是其综合评估效果仍需进　

一步改进［１－２］０笔者就改良产后出血预测评分表在防治宫缩　

乏力性出血中的价值进行观察研究，现将结果报道如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料选取２０１１年ｌ０月一２０１２年ｌＯ月于本院采　

用改良产后出血预测评分表进行评估的１００例孕产妇为观察　

组，同期采用传统产后出血预测评分表进行评估的１００例孕　

产妇为对照组。对照组年龄２０～４１岁，平均（２９．１±２．９）岁；　

孕周３７．９～４１．０周，平均（４Ｏ．２±０．７）周；有流产史者２８例，　

无流产史者７２例。观察组年龄２０～４２岁，平均（２９．０±３．１）岁；　

基金项目：河源市社会发展科技计划立项项目（编号：２０１２—０７６）　

①广东省连平县妇幼保健院广东连平５１７１００　

通讯作者：赖翠婷　

一１２８一　孕周３７．９￣４１．１周，平均（４０．１±０．８）周；有流产史者２８例，　

无流产史者７２例。两组孕产妇年龄、孕周及有无流产史构　

成比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　

１．２方法对照组采用１９８４版产后出血预测评分表对孕产　

妇进行评估，对于不同危险程度者给予针对性的处理。观察　

组采用本院制定改良产后出血预测评分表进行针对性评估，　

对其中存在产次、血红蛋白、预测胎儿体重、多胎、产妇精　

神状态、休息睡眠质量、家庭支持等７个单项危险因素者也　

给予针对Ｉ生的预防陛措施处理。然后比较两组孕产妇的产后２、　

１２、２４　ｈ出血量，产后出血发生率，产后０．５、１、２及６　ｈ　

的宫缩强度。　

１．３统计学处理使用ＳＰＳＳ　１４．０统计学软件进行分析，计　

量资料以（　±ｓ）表示，采用ｔ检验，计数资料采用　检验，　

Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。　

２结果　２．１两组产后２、１２、２４　ｈ出血量及产后出血发生率比较　

观察组产后２、１２、２４　ｈ出血量均小于对照组，产后出血发　

Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　Ｖｏ１．１０，Ｎｏ　１２　Ａｐｒ，

２０１３