模拟试题六 一、 （1～50题，每题1分，共40分） 1. 诊断肺结核的主要依据是： A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性 D．痰中找到结核菌 E．体重减轻 2. 对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是： A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低 C．尿中白细胞的多少 D．外周血白细胞增高程度 E．尿沉渣涂片细菌革兰染色 3. 引起上消化道出血最常见的病因是： A．慢性胃炎 B．胃癌 C．消化性溃疡 D．肝硬化门脉高压 E．胃血管瘤 4. 尿毒症患者出现贫血的主要原因是： A．红细胞寿命缩短 B．红细胞生成素减少 C．毒素抑制骨髓造血 D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白 5. 关于慢性肾炎，不正确的是选项： A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B．部分发病与链球菌感染有关 C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足 D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量 E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6. 肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是： A．微小病变型肾病 B．局灶节段硬化性肾炎 C．膜性肾病 D．膜增生性肾炎 E．急性肾炎 7. 男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，aaa 8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件： A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑 B．脑膜刺激征阳性 C．白细胞总数及中性粒细胞增高 D．细菌学或免疫学检查阳性 E．脑脊液检查糖及氯化物显着增高 9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是： A．病灶吸收好转 B．痰结核菌持续三个月转阴 C．血沉恢复正常 D．空洞闭合 E．体温恢复正常、体重增加 10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是： A．平喘 B．祛痰 C．控制感染 D．镇咳 E．免疫治疗 11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于： A．调节离子代谢 B．营养心肌 C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块 D．溶解冠状动脉内的血栓 E．改善心肌微循环 12. 男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为： A．慢性胃炎 B．慢性胆囊炎 C．胃溃疡 D．慢性胰腺炎 E．十二指肠溃疡 13. 以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据： A．腹部疼痛突然加重 B．发热 C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹 D．肝浊音界缩小 E．X线透视见右膈下新月状游离气体 14. 根除Hp的标准治疗方案是： A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素 B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素 C．法莫替丁+甲硝唑+四环素 D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素 E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素 15. 确诊伤寒最可靠的依据是 Ａ．肥达反应阳性 Ｂ．血白细胞减少 Ｃ．血培养阳性 Ｄ．高热、中毒症状 Ｅ．肝脾肿大、肠出血 16. 男，15岁。消瘦，HbA1cl2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是： A．继续观察 B．格列本脲 C．二甲双胍 D瑞格列奈 E．胰岛素 17. 女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是： A．重复测空腹血糖 B．测餐后2小时血糖 C．多次测任意血糖 D. 口服葡萄糖耐量试验 E．糖化血红蛋白 18. 治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是： A．消炎痛 B．贝那普利 c．潘生丁 D．糖皮质激素 E．血液透析 19. 尿路感染最常见的致病菌是： A．大肠杆菌 B．粪链球菌 C．葡萄球菌 D．变形杆菌 E． 副大肠杆菌 20. 女，19岁。近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白(++++)．红细胞阴性。错误的治疗措施是： A．限制盐和水摄人 B．只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白摄人 C．免疫抑制剂与糖皮质激素可并用 D．使用抗血小板凝聚药治疗 E． 血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂 21. 患者诊断为慢性乙肝病毒携带者。化验：ALT 32U，AST 26U，HBsAg(+)，HBeAg(-) ，抗HBc(+)。为了解病人目前有无传染性，需做的检测是： A．乙肝免疫测定 B．AFP测定 C．HBVDNA测定 D．肝功能检查 E．B超检查 22. 急性心肌梗死时最早出现、最突出的是： A．心律失常 B．心前区疼痛 C．休克 D．心力衰竭 E．胃肠道症状 23. 解除急性心肌梗死疼痛最常选用的是： A．普萘洛尔 B．吗啡 C．硝酸甘油 D．硝酸异山梨酯 E． 硝苯地平 24. 抗HBs(+)，抗HBe(-),抗HBc（-），说明 Ａ．乙肝病毒携带状态 Ｂ．乙肝病毒复制 Ｃ．活动性肝炎 D．有传染性 Ｅ．曾感染乙肝病毒，已产生保护性抗体 25. 急性心肌梗死时。缓解疼痛最有效的药物是： A．吗啡 B，硝酸异山梨酯 C．安痛定 D．硝酸甘油 E．去痛片 26. 女，28岁。低热伴尿频、尿急、尿痛3天。肾区叩击痛阳性，尿沉渣白细胞(+)，白细胞管型(0～1)/HP，中段尿培养大肠杆菌>105。其诊断为： A．尿道综合征 B．尿道炎 C．膀胱炎 D．肾盂肾炎 E．肾结核 27. 急性胰腺炎最主要的临床表现是： A．恶心、呕吐 B．发热 C．黄疸 D．腹痛 E．腹肌紧张 28. 中年女性。双手指间关节肿、痛，晨起僵硬3个月。以下哪项检查诊断意义最大： A．血常规 C．血沉 B．尿常规 D．类风湿因子 E.肝功能 29. 怀疑消化性溃疡合并出血，首选的检查方法是： A．胃镜 B．腹部透视 C．腹部B超 D．钡餐造影 E．腹部CT 30. 女，23岁。发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性。最可能的诊断是： A．风湿热 B．类风湿关节炎 C．系统性红斑狼疮 D．白塞综合征 E．天疱疮 31. 诊断急性肾衰可靠的指标是： A．高钾血症 B．少尿 C．尿钠>20 mmol/L D．血尿素氮骤增 E．血肌酐骤升 32. 男，35岁。反复咳嗽2年余，胸片及肺CT无异常，抗炎、止咳治疗效不佳。应考虑的诊断是： A．支气管扩张 B．慢性支气管炎 C．肺结核 D．咳嗽变异性哮喘 E．肺癌 33. COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的原因是： A．心律失常 B．电解质紊乱 C．休克 D．肺性脑病 E．消化道出血 34. 慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是： A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者 B．以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染者 C．合并冠心病出现急性左心衰者 D．合并高血压性心脏病出现急性左心衰者 E．心率>120次／分，有房早者 35. 心衰伴快速房颤者首选： A．西地兰 B．美托洛尔 C．呋塞米 D．螺内酯 E．硝普钠 36. 对确诊SLE意义最大的是： A．抗核抗体 B．抗双链DNA抗体 C．抗磷脂抗体 D．抗核糖体RNP抗体 E．抗SSA抗体 37. 能抑制心肌和血管重构的是： A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．贝那普利 D．乙酰唑胺 E．氨苯喋啶 38．急性心肌梗死时，出现室早或室性心动过速，选用： A．阿托品 B．普萘洛尔 C．维拉帕米 D．利多卡因 E．毛花甙C 39．雄激素治疗再障的作用机制是： A．促进造血干细胞增殖 B．改善骨髓撇环境 C．抑制免疫反应 D．增强免疫功能 E．以上均不是 40．下列哪项表现与典型心绞痛不相符？ A．突然发作的胸骨后疼痛 B．呈缩窄性、严重压迫感 C．常有劳累等诱因 D．很少持续10～15分钟以上 E．含化硝酸甘油后不缓解 41. 提示右心衰竭可能性最大的体征： A．心尖区Ⅱ级收缩期杂音 B．颈静脉怒张 C．心尖区舒张期奔马律 D．左心室肥厚 E．心率增快 42. 脑出血最常见病因是： A．脑动脉粥样硬化 B．风湿性心脏病合并房颤 C．高血压和脑动脉粥样硬化 D．脑底动脉瘤 E．高血压 43. 尿毒症高血钾最有效的治疗是： A．输入钙剂 B．输入碱剂 C．口服阳离子交换树脂 D．输入高渗葡萄糖及胰岛素 E．施行血液透析 44. 女，35岁。急躁、多汗、多食、消瘦2年，心悸半年。双甲状腺Ⅱ度肿大。心率120次／分，房颤心率。双手细震颤。拟诊为： A．病毒性心肌炎 B．甲亢性心脏病 C．风湿性心脏病 D．神经官能症 E．冠心病 45. 女，49岁。抬入急诊室时．呼之不应，口吐泡沫，有浓烈的大蒜味，检查发现两侧瞳孔小如针尖，但等大等圆，皮肤潮湿，心率52次份。其诊断应考虑： A．有机磷农药中毒 B．心肌梗死 C．脑血管病 D．阿托品中毒 E．乙醇中毒 46. 关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的： A．年龄好发于50～70岁 B．发作突然 C．持续时间短暂 D．恢复不完全 E．常反复发作 47. 某青年女性，月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对诊断最有意义的： A．血清铁降低 B．总铁结合力增高 C．游离原卟啉降低 D．血清铁蛋白降低 E．铁盐吸收降低 48．对急性心肌梗死早期的诊断最有意义的检查是： A．心电图的病理性Q波 B．心电图表现ST段上抬 C． CK增高 D．肌钙蛋白定量增高 E．CK-MB增高 49．不是有机磷农药中毒引起的烟碱样症状的是： A．肌纤维震颤 B．眼睑肌肉痉挛 C．舌肌痉挛 D．血压升高 E．瞳孔缩小 50．脑栓塞最多见的栓子来源是： A．大动脉硬化斑块脱落 B．肺动脉血栓 C．心脏病栓子 D．空气栓子 E．脂肪栓子 51.慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是： A．每年发病至少2个月，持续1年以上 B．每年发病至少2个月，持续2年以上 C．每年发病至少3个月，持续2年以上 D．每年发病至少1个月，持续3年以上 E．每年发病至少2个月，持续3年以上 52.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是： A．平喘 B．祛痰 C．控制感染 D．镇咳 E．免疫治疗 53.关于肺结核的治疗，错误的是： A．合理应用抗结核药物是治疗肺结核及控制和消灭传染源的首要方法 B．结核化疗的目标是预防耐药性产生，早期杀菌和最终灭菌 C．治疗原则是早期、联合、适量、规则和全程使用敏感药物 D．若病情好转，应及时更改药物及缩短疗程 E．临床症状不能作判定疗效的决定指标 54.慢性支气管炎急性发作期特点是： A．1周内出现脓性痰，痰量明显增多 B．咳、痰、喘等症状迁延1个月以上 C．咳、痰、喘等症状迁延2个月以上 D．长期咳嗽，伴低热、乏力、盗汗、咯血 E．症状基本消失保持2个月以上 55.慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是： A．支气管哮喘 B．肺结核 C．支气管扩张 D．慢性支气管炎 E．肺间质纤维化 56.诊断早期肺心病的主要依据是： A．慢性肺部疾病 B．肺气肿体征 C．肺动脉高压 D．右心功能不全 E．呼吸衰竭 57.支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是： A．注射氨茶碱后症状好转 B．阵发性夜间呼吸困难 C．咯吐粉红色泡沫样痰 D．肺部闻及哮鸣音 E．肺部闻及湿罗音 58.抑制哮喘气道炎症的首选药物是： A．拟肾上腺素类药物 B．黄嘌呤类药物 C．色甘酸二钠 D．糖皮质激素 E．酮替芬 59.金黄色葡萄球菌肺炎咳痰性状为： A．粉红色泡沫痰 B．棕色胶冻样痰 C．巧克力样脓血痰