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临证指南医案

1.《临证指南医案·卷一·中风》

阳虚卫疏

周 大寒土旺气候,中年劳倦,阳气不藏,内风动越,令人麻痹。肉瞤心悸,汗泄烦躁,乃里虚暴中之象。

议用封固护阳为主,无暇论及痰饮他岐。

处方:人参 黄芪 附子 熟术

胃虚表疏

此当抉正托邪,岂五味蛮补,病发不治矣

某 阳明脉络空虚,内风暗动,右肩胛及指发麻。

处方 玉屏风散加当归、天麻、童桑。

气虚

唐六六 男子右属气虚,麻木一年,入春口眼歪斜(非风而何),乃虚风内动,老年力衰,当时令之发泄,忌投风药(不得纯用风药则可)宜以固卫益气。

处方 人参 黄芪 白术 炙草 广皮 归身 天麻 煨姜 南枣

方解 凡中风症,有肢体缓纵不收者,皆属阳明气虚。当用人参为首药(亦不尽然),而附子、黄芪、炙草之类佐之。若短缩牵挛,则以逐邪为急。(凡弛缓之疗俱属风痰)

2.《临证指南医案·卷一·肝风》

肝阴虚

某 内风,乃身中阳气之动变,甘酸之属宜之。

处方 生地 阿胶 牡蛎 炙草 萸肉炭

芍药之酸即于风病无害,同一酸也,各有所宜,熟读本草自知。

惊怒动肝

王十五 惊恐恼怒动肝,内风阳气沸腾。脘痹咽阻,筋惕肌麻,皆风木过动,致阳明日衰。先以镇阳熄风法。

处方 阿胶 细生地 生牡蛎 川斛 小麦 茯神

3.《临证指南医案·卷一·眩晕》

内风挟痰

江五十 脉弦动,眩晕多痰,胸痹窒塞。此清阳少旋,内风日沸。当春地气升上,最虑风痱

处方 明天麻 白蒺藜 桂枝木 半夏 橘红 茯苓 薏仁 炙草

又 头额闷胀,痰多作弦。

处方 外台茯苓饮加羚羊角、桂枝、竹沥、姜汁法丸。

吴四五 诊脉芤弱,痰多眩晕。心神过劳,阳升风动,不可过饮助升。治痰须健中,熄风可缓晕(宜加痰药)。

处方 九蒸白术 炒杞子 白蒺藜 茯苓 菊花炭

周 内风挟痰,眩晕,吐出清水。

处方 半夏 茯苓 广皮 天麻 钩藤 菊花

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