L/O/G/O
第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌
L/O/G/O
第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌
L/O/G/O
第二层：跖方肌、蚓状肌
L/O/G/O
第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌
L/O/G/O
第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌
L/O/G/O
五、神经
• 分为足底内侧神经和足底外 侧神经：
足底内侧神经：支配足底 内侧部肌、关节、足底内侧 半及内侧三个半趾足底面的 皮肤。
L/O/G/O
伸肌上支持带 伸肌下支持带
4、腓骨肌上、下支持带
外踝后下方的筋膜增厚形成腓骨肌上、下支持带： 腓骨肌上支持带连于外踝后缘与跟骨外侧面上L部/O之/G/O 间，可限制腓骨长、短肌腱于外踝后下方； 腓骨肌下支持带前端 续于伸肌下支持带， 后端止于跟骨外侧 面前部。 作用： 固定腓骨长、短肌腱 于跟骨外侧面。
足底外侧神经：支配足底 外侧部肌、关节、足底内侧 半及外侧一个半趾足底的皮 肤。
L/O/G/O
六、特殊结构
• 1、踝管：踝后区的深筋 膜在内踝和跟结节内侧面 之间的部分增厚，形成屈 肌支持带，又称分裂韧带 ，此韧带与跟骨内侧面和 内踝之间围成踝管。
踝管有四条通道：①胫骨 后肌腱②胫后动、静脉和 胫神经③趾长屈肌腱④拇 长屈肌腱
5、足弓
由跗骨与跖骨借韧带和关节
连结而成。分为：
（1）内侧足弓：由跟骨、距骨、
L/O/G/O
足舟骨、内侧楔骨和第1跖骨
及其连结共同构成。
特点：弓高，弹性好，有缓冲作用，又称弹性足弓。
（2）外侧足弓：较低，由跟骨、骰骨、第5跖骨及其骨连结而 成。特点：弓较低，弹性差，主要作用是支载重力，又称支 撑足弓。
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2、踝穴
踝穴是胫腓骨下端（ 内、外踝）形成的 空隙，容纳距骨。
L/O/G/O
踝穴
胫骨、腓骨
3、伸肌上、下支持带
伸肌上支持带：又称小腿横韧带， 呈宽带状位于踝关节上方，连于胫 腓骨下端之间。深面有两个空隙， 内侧者通过胫骨前肌腱、胫前血管 和腓深神经。外侧者通过拇长伸肌 腱、趾长伸肌腱和第3腓骨肌。 伸肌下支持带：又称小腿十字韧带 ，位于踝关节前方的足背区，外侧 附于跟骨外侧面，内侧端分叉附于 内踝及足内缘。
三角韧带
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。
L/O/G/O
• 踝关节内侧模式图：1、胫韧带; 2 弹簧韧带; 3 胫跟韧带; 4 胫距后韧带 ; 5 跟舟韧带复合体;
L/O/G/O
踝关节内侧韧带实物图：1、胫舟韧带; 2 弹簧韧带; 3 胫跟韧带; 4 胫距后韧带; 5 跟 舟韧带复合体; 6 距骨内侧突；7、载距突；8、内侧距跟韧带；9、胫后肌腱
L/O 2、足部固有肌
L/O/G/O
膝、踝部肌肉
1、后群：腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌、趾长
屈肌、拇长屈肌
L/O/G/O
2、外侧群：腓骨短肌、腓骨长肌、第三腓骨肌
3、前群：胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌
足部固有肌
• 第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌 第二层：跖方肌、蚓状肌 第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌 第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌
L/O/G/O
二、关节 1.距上关节（距小腿关节）：即踝关节 （1）组成：胫骨的下关节面、内踝关节面、 腓骨的外踝关节面 距骨滑车的关节。 完成踝背伸与跖屈。
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（2）韧带
内侧副韧带（三角韧带 ）：
•由大量成束的纤维构成，可大致分为浅层和深层两层纤维。起于 内踝止于距骨、跟骨、舟骨。被胫后肌覆盖中、后部分韧带。
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2、跖 骨
• 跖骨相当于手的掌骨 ，共5根。由内向外依 次称第一至第五跖骨 。每根跖骨分为后端 的跖骨底、中部的跖 骨体和前端的跖骨头 三部分。着力点均在 骨的头部。
L/O/G/O
3、趾 骨
• 趾骨一般拇趾和小趾 为两节，其它各趾均 为三节。临床常截取 第二趾代替手的拇指 再造。
• 籽骨 一般位于第一和 第五跖骨头着力点的 下方。
• 外侧副韧带：
• （1）距腓前韧带：
• 在踝关节跖屈 位可限制足内翻活动，在踝关节。中立位时，防止距骨 向前移位。
• （2）距腓后韧带: 可限制踝关节过度背伸活动
。 • （3）跟腓韧带：在踝关节中位限 制足内翻活动
L/O/G/O
距腓前韧带
距腓 后韧带
跟腓韧带
跟腓 韧带
L/O/G/O
L/O/G/O
• （2）距舟背侧韧带：
• （3）跟舟足底韧带：
L/O/G/O
• （4）跖长韧带：足底长韧带，呈带状四 边形。主要作用是协助维持足的纵弓
L/O/G/O
• 3.跗横关节：由距舟与跟骰两个关 • 节构成，呈S形状。 • 4.跗跖关节：由三个楔骨与骰骨与 • 五个跖骨组成的关节，仅为平面 • 微动关节。 • 5.跖趾关节：跖骨与趾骨组成的关 • 节共有5个。 • 6. 趾间关节：趾骨组成的关节共 • 有9个。
• 2.跗骨间关节
• （1）距跟关节：距骨下面的后关节面与跟骨的后关节面构成
，故又名距下关节，属微动关节。关节囊薄而松弛，有一些强韧的韧带
连结距跟两骨。
L/O/G/O
• （2）距跟舟关节：舟骨后方的距骨关节面、跟骨上面的前
、中关节面构成，近似于球窝关节，但仅能微动。
• 韧带：
• （1）距骨间韧带：位于跗骨窦内
踝、足部解剖与功能 L/O/G/O
踝、足部解剖
一、骨骼 二、关节 三、韧带 四、肌肉 五、神经 六、血管 七、特殊结构
L/O/G/O
一、骨骼
腓骨下（外踝） 胫骨下（内踝） 跗骨（7块） 跖骨（5块） 趾骨（14块）
内踝
外踝
L/O/G/O
1、跗 骨
• 跗骨相当于腕骨，共7 块，主要功能是支持 体重。包括距骨、足 舟骨、内侧楔骨、中 间楔骨、外侧楔(xie) 骨、骰(tou)骨和跟骨 。
（3）横弓：由骰骨、第1~3楔骨、第1~5跖骨基底部及其间的 骨连结而成。
6、深筋膜、腱鞘和滑膜囊
1.深筋膜 主要作用之一是形成支持带、跖 腱膜等。
（1）支持带 支持带是深筋膜增厚所形成又L/O称/G/O 假性韧带，主要起约束肌腱的作用。
（2）跖腱膜 为足底深筋膜在足底中间部增厚 所成。跖筋膜似一弓弦，张于足的纵弓上。
人在直立或负重时弓弦就绷紧，对维持足弓起 着重要的作用。
※跖腱膜作为足弓的弓弦，是足弓维持与保护
的重要组织。
2.腱鞘与滑膜囊 （1）腱鞘