Ｓｔｒａｉｔ　Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ　Ｊｏｕｍａｌ　Ｖｏｌ　２６　Ｎｏ．１　２０１４　・经营与管理・　论社区药房的管理与服务　陶雪梅（浙江省泰顺县三魁镇社区卫生服务中心泰顺３２５５０９）　摘要：目的探讨我院社区药房的管理和服务。方法论述新医改下加强社区药房管理与服务的各种政策，提出对我院社区药房未来发展的　建议。结果与结论在目前形势下，我院社区药房还存在着不足。社区药房需按地方特点。积极采取多种应策，更好地服务社区群众。　关键词：社区药房；管理；服务　中图分类号：Ｒ９５文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－３７６５（２０１４）－０１－０７４４－０１５１－０２　新医改政策以来，为响应政府号召，给周边居民提供方　便、优质的医疗服务，医院从２０１１年１０月开始成立为社区服　务中心，单位整体服务性质有所转变，药房服务功能也随之而　变。随着社会生产的发展，医学的进步，人们对防病治病的认　识逐渐深化，医疗保健从个体向群体转变，寻求群体防治疾病　的措施和方法，社区卫生服务正是适应这种需要而产生。药　房是社区医院的一个重要部门，药房的管理水平直接影响到　社区医院的医疗服务质量。社区药房应是集管理、技术、服务　等于一体的社区医院综合性科室。医改以来，因受传统观念　的影响，我院社区药房管理步伐相对滞后，现行的管理和服务　模式已落后于新发展的社区医院药学，不能满足社区患者对　药学服务的更高需求。经笔者感受并结合本社区实践情况，　为推进我院社区药房的服务性，提升我院社区药房的管理，应　做到以下几点：　１提高药房人员素质管理　社区卫生服务人员是开展社区卫生工作的主力，他们的　素质是做好社区卫生服务的关键。药学服务作为卫生保健领　域重要环节，日益凸显出其重要的地位，人们对药师的需求日　渐旺盛，以培养药师为主的药学服务型人才培养已成为国际　药学教育动态发展趋势，得到了国际药学界的普遍认同…。　故社区药房人员应足额配置，并加强业务技能的培训，能保证　工作量地完成。另政府应加强对社区卫生中心的财政补贴，　社区卫生中心应从财政补贴中安排定额经费专门用于药房专　业人员的培养。随着药学科技的发展，药学知识的不断更新，　药学人员的专业水平也要不断的提高才能适应新形势发展的　需要，药房人员不仅要具备药学、药理、药化方面的知识，同时　也要具备临床知识，故药师应主动参加社区卫生中心组织的　学习培训、学术讲座、学术交流等活动来丰富和完善自己专业　理论知识，做到既能与医生进行沟通，探讨药物的相互作用、　不良反应，又能与病人沟通、指导用药、收集反馈信息等，起到　临床与患者的桥梁作用，提高治疗效果。　首先，药剂人员要提高窗口形象素质，美化药房的“窗口　效应”。药剂人员在与病人面对面的接触中，着装得体，整齐　美观，举止庄重大方，语言文明优美，并详细交代服药方法及　注意事项，百问不烦的服务态度，严谨的工作作风，精益求精　的业务技术，将为我社区医院树立起良好的社会形象。职业　素质在药房工作中遇到最多的是病人的咨询，如何做到详细、　耐心地回答病人的问题，使其对社区医院产生良好的印象，就　要规范服务语言，讲究服务艺术性，注意自己的语气、语调，让　病人感到亲切、柔和、心情舒畅，暂时忘记疾病所带来的不愉　快。将工作的重点定位于“以病人为中心，以药品为手段，为　病人提供全方位、高质量的药学服务”。药房应将现代管理　学积极应用于药房管理实践，从机构设置到人员配备，从制度　建设到评价考核，都要自觉的地渗透现代管理意识，以人为　本。所有工作都要以病人方便为前提、以病人满意为标准。　强化药房工作人员理念培养，为药房管理提供良好的人事环　境。　２提升药房调剂服务水平　药房调剂服务在社区药房工作中至关重要，药房人员调　剂服务应努力做到优质、高效、开放、透明。如药剂人员在窗　口收到患者处方后，首先要认真审查处方的药品名称、规格书　写是否正确，药品是否需要敏感性试验；其次核对患者，尤其　婴幼儿、老年人、妊娠或哺乳期妇女等特殊人群的患者处方的　药用剂量、用法是否合理，给药途径是否恰当；再次核对处方　用药是否存在配伍禁忌和相互作用等审方工作。调配时按处　方书写顺序取药，注意处方内容和配发药品的一致性，遇有变　色霉变、过期失效、包装破损的药品不得配发。如对处方药品　有疑问，须核实无误后再行调配。药师核查药品无误后，按处　方呼唤患者姓名，注意其性别、年龄相符后，方可发给，并向患　者说明用法和注意事项。要为社区患者，尤其是肢体残疾患　者和老年患者提供更多的方便，让患者感受更亲近的服务。　对社区老年患者在配药时可由复剂量改为单剂量，把患者所　需的每种药品，按每次剂量单独包装，这样既方便患者服用，　防止错服，又可减少药品浪费，增强药品使用的安全性、经济　性，让患者感受贵宾服务待遇，有宾至如归之感。规范中药房　的操作程序，加强对处方的审查力度，按方抓药，准确调剂，确　保调剂质量，能有效提高临床用药的安全性，减少不良事件发　生　。　３增加药品透明度　社区药房需定期公示药品价格，增加药品透明度，减少患　者的顾虑。合理确定社区卫生服务机构基本药物目录；完善　基本药物采购配送制度；建立合理的补偿机制；完善社区卫生　服务机构运行机制；加强对社区卫生服务机构用药的监督管　理；健全社区卫生服务网络体系；建立完善社区基本药物使用　・１５１・

　海峡药学２０１４年第２６卷第１期　监督评价机制；加强宣传教育，提高群众对基本药物的认　识　。社区药房应根据地区疾病特点及当地人群经济能力，　适当调整药物品种，并结合我社区医院实际情况，合理选择配　备。目前，由于我院本来为县级医院，现更改为社区卫生服务　中心，兼管理着村社区服务站功能，随着机构性质改变，社区　药房管理也随之更改，药房人员应深入社区，了解社区群众的　真正需求，及时调整药品的品种及产地等，做好县级医院的后　续治疗服务。并兼顾新农合病人特点，及时添加特殊疾病特　点药，如一些慢性病、常见病的药品品种和数量等，兼顾四方，　让老百姓买得安心，用得放心。　４社区药房需独立分社区中西药房。大力发展中药房　我社区医院原有门诊西药房、中药房和住院病区药房，但　侧重西药，中药相对薄弱。除门诊西药房２４ｈ值班外，其他药　房都上行政班。为方便患者用药，建议将新成立的社区药房　中药房（不包括中药饮片）与西药房合并一起。中药饮片独　立设置药房，发扬祖国传统中药，并购进单昧中药配方颗粒，　其满足临床辩证论治需求，根据中药配方颗粒的说明，其有效　成分、性味、归经、主治功效等与传统中药饮片完全一致。同　时又具有不需要煎煮直接冲服，服用量少，携带方便等，很受　老百姓欢迎。　５改善社区中心药房的硬件水平　政府应适当加大对社区卫生中心的经费投入，提高社区　中心药房的硬件水平，进一步改善药房的环境设施，在最大程　度上保证药房的规范整洁，特别是中药的调配，应有相对独立　的调配间和发药窗口，医院要配备保证药品质量的相关设备，　严禁药品存放环境问题的影响发生重大质量问题，与此同时　还要根据社区的实际需要扩大药房的使用面积，增添药柜、药　架及冰箱等必要的存储设施。　６加强和完善规章制度　社区药房管理的好坏直接影响药品的疗效和医院的形　象。社区药房要制定适合本科室且具有科学性、规范性、可行　性的规章制度，如药品报废制度，毒麻精神药品管理制度，差　错事故登记报告制度等。同时在监督措施上要做到全面监　督，层层管理，加强宏观调控，日常依法监督。以规范工作人　员的行为，使各项工作的开展做到有章可循，有据可查，工作　岗位化，各岗位具体化，具体工作标准化，以确保患者用药的　安全、准确、适当、有效。规范药品保管，严格处方管理，药品　数量统计实核实销，定期盘点，做到账务相符。　总之，社区医疗将完善我国现有的医疗体系，缓解综合性　大医院的接诊压力，方便广大人民群众就诊保健　。社区药　房管理要服务于临床、服务于患者，如要达到临床用药安全、　有效、经济的目的，就必须提供以病人为中心的全方位药学服　务。药剂人员是保障人民身体健康的使者，承担着人民安全　合理用药及为人民提供准确的咨询与信息服务的重任。药剂　人员不仅要增强质量意识，还有加强质量管理，严格执行操作　规程，才能提高调剂工作质量，防止差错、事故、医疗纠纷的发　生。药房管理机制必须由原来封闭式经验管理逐步向开放式　科学化管理转变。强化质量管理与质量控制，应将人性化管　理理念贯彻到药房工作的各个环节中去，促进管理模式的革　新。社区医院药房管理改革是一项系统工程，一定要循序渐　进，稳步推行。为了使我们的社区医院发展成为一流的、现代　化的社区医院，不仅要靠扎实的医疗水平，还要靠科学化、规　范化的管理方法，而药房管理是医院管理的重要组成部分。　参考文献　［１］庞挺．我国药学服务型人才需求预测研究［Ｄ］．中国博士学位论　文全文数据库，２００８。１０：１－５．　［２］张峰．中药房调剂质量对临床用药安全的影响［Ｊ］．中国乡村医　药，２０１３，０２：４８－４９．　［３］刘利群．促进社区卫生服务机构基本药物可获得性策略研究［Ｄ］　．中国博士学位论文全文数据库，２００９，１　１：６－９．　［４］李广林．社区医院研究及欧阳路社区医院设计［Ｄ］．中国优秀硕　士学位论文全文数据库，２０１２。１０：４－５．　浅谈已开封对照品管理中存在的问题及对策　冯婉姗，袁汝顺（广州白云山制药股份有限公司白云山何济公制药厂广州５１０４１０）　摘要：目的加强生产企业已开封对照品的管理，保证对照品质量。方法分析已开封对照品管理中的问题，并提出相应的对策。结果制　定相应对策，规范已开封对照品的管理，从而确保药品质量。结论提高相关人员的质量意识，完善已开封对照品的管理。　关键词：对照品；已开封；质量管理；对策　中图分类号：Ｐ０５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６－３７６５（２０１４）－０１－０８４３－０１５２－０２　药品检验用对照品、对照药材、对照提取物、标准品，根据　２０１０年版《中国药典》…中的定义，系指用于鉴别、检查、含量　测定的标准物质。对照品质量的好坏直接影响着实验的准确　性，如同天平，如果砝码不标准则无法准确测得被测物的重　量。因此，对照品管理是实验室管理中的重要环节，而其中已　・１５２・　开封对照品的管理是最容易被人忽视的一环。　《中国药典》中并未规定对照品开封后不能分次使用。　而企业由于以下原因，许多对照品通常不会一次性使用完毕。　①对照品一般购自中国药品生物制品检定所，价格昂贵，供应　

量少。企业从检验成本考虑，希望对照品能物尽其用。②中