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2012年XX区死因漏报调查分析报告
摘要
为了解XX区死因登记报告工作的漏报情况，准确估计人群死亡率以及婴儿
死亡率，XX区采取医疗机构调查与入户调查相结合的方式，于2012年10月开
展了现场漏报调查。结果显示，调查死亡漏报68人，死亡漏报率2.69%；其中
婴儿死亡漏报2人，婴儿死亡漏报率6.45%，县及县以上医疗机构漏报率为0.37%。
经校正，全人群粗死亡率为601.55/10万，婴儿死亡率为7.11‰。调查发现，
院外死亡漏报严重。建议当地卫生局将死因监测工作纳入单位年度责任目标考
核，制定切实有效的奖惩制度，充分调动监测责任单位、责任人的工作积极性和
主动性，确保死因监测工作的正常开展；加强死因监测专业人员的培训，督促其
按照《云南省疾病监测系统死因监测工作规范》开展工作，减少死亡漏报病例，
提高死亡报告质量；加强死因监测登记报告工作的宣传力度，使基层工作人员和
居民正确认识，减少漏报病例，确保死因监测工作的顺利进行。
居民死亡信息是加强人口管理、制定社会经济发展规划、评价居民健康水平、
优化卫生资源配置的重要依据，常规的死亡登记报告是获取死亡信息的重要来
源。在很多地区的常规登记报告中，漏报是普遍存在的一个问题。为了解XX区
死因监测工作的漏报情况，准确估计XX区人群死亡率以及婴儿死亡率，我区开
展了2012年死因漏报调查。现将调查工作总结如下：
一、目的
了解死因登记报告工作的漏报情况；准确估计人群死亡率以及婴儿死亡率。
二、方法
（一）调查覆盖时间和范围
调查覆盖乡镇14个，县及县以上医疗机构10个，辖区覆盖率100%。调查
覆盖时间为2012年1月1日-2012年12月31日。
（二）现场调查时间
于2012年10月开展现场调查，持续时间为30天，投入人力共计81人。
（三）调查内容
收集辖区常住人口中死亡情况。包括基本信息：死者姓名、性别、年龄、职
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业等；死亡信息：死亡地点、死亡时间、死亡原因等；生前诊断信息：生前最高
诊断依据、生前最高诊断单位。
（四）调查方式
1、入户调查：采取主动入户调查的方式，由调查员面对面询问死者家属死
者生前疾病史和症状体征，并现场查阅死者去世前就医的医疗证据，填写居民医
学死亡证明书。既往已报告死亡并死亡信息清晰者不再询问。
2、医疗机构调查：查医院门诊日志、出入院记录，获取死亡名单，并现场
查阅死者去世前就医的医疗证据，填写居民医学死亡证明书。既往已报告死亡并
死亡信息清晰者不再填报。
三、调查步骤
（一）入户调查
1、基础资料的摸底调查：通过民政、公安、妇幼、医保部门和村委会干部
摸清辖区人口、出生和死亡信息的摸底调查，形成死亡数据一览表，为入户调查
工作奠定基础。
2、拟定调查计划：结合本地情况，制定了具体工作计划，计划明确了参与
调查的人员、时间、地点等。
3、做好调查前的宣传工作并提前下发通知：根据调查计划，通过乡政府、
村委会、村干部、村医等多渠道宣传并提前通知村民做好待调查准备。
4、入户调查：根据死亡数据一览表开展入户调查，在入户过程中发现新的
漏报个案，将其信息补填进死亡数据一览表，并填报死亡医学证明书。既往已报
告并死亡信息清晰者不再询问。
5、死亡名单核对：将入户调查死亡名单与已登记报告死亡名单进行核对，
新增死亡个案即为漏报死亡个案。
（二）医疗机构调查
1、制定工作计划，明确漏报调查涉及医疗机构及科室；
2、查阅门诊日志和出入院记录，形成死亡数据一览表并补报漏报的死亡医
学证明书，既往已报告并死亡信息清晰者不再询问。
3、死亡名单核对：将死亡数据一览表与已登记报告死亡名单进行核对，新
增死亡个案即为漏报死亡个案。
四、漏报调查结果
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（一）调查人数
累计调查人口数419581人，调查死亡2524人，其中婴儿死亡2人。
（二）漏报率
调查死亡漏报68人，死亡漏报率2.69%；其中婴儿死亡漏报2人，婴儿死
亡漏报6.45%。县及县以上医疗机构漏报率为0.37%。见表1。
表1 2012年XX区各乡镇死亡漏报调查结果（%）
全人群 婴儿
乡镇 已报告 漏报调查死亡数 漏报 已报告 漏报调查 漏报
名称 死亡数 率 死亡数 死亡数 率
文澜镇 1043 40 3.69 19 2
9.52
草坝镇 229 3 1.29 1 0
0
雨过铺镇 176 1 0.56 1 0
0
新安所镇 227 5 2.16 3 0
0
芷村镇 132 3 2.22 2 0
0
期路白乡 127 2 1.55 0 0
0
老寨乡 89 4 4.30 0 0
0
鸣鹫 90 3 3.23 0 0
0
冷泉乡 182 4 2.15 1 0
0
水田乡 91 2 2.15 1 0
0
西北勒乡 70 1 1.41 1 0
0
合 计 2456 68 2.69 29 2
6.45
（三）各性别、年龄校正死亡率
经校正，各性别和年龄组死亡率见表2。
表2 2012年XX区分性别、年龄校正死亡率（1/10万）
男性 女性
年龄 报告死亡率 校正死亡率 报告死亡率 校正死亡率
0～ 183.6 1035.44 318.6 836.47
1～ 23.72 0.00 27.89 0.00
5～ 8.06 0.00 23.48 0.00
10～ 22.42 58.62 36.64 38.11
15～ 65.71 153.80 45.57 69.08
20～ 40.87 100.64 56.36 78.51
25～ 60.1 152.02 86.87 199.75
30～ 84.84 212.78 96.26 166.68
4
35～ 112.56 247.75 156.74 239.49
40～ 236.51 553.78 179.6 301.36
45～ 216.75 563.52 239.92 394.62
50～ 331.89 764.11 274.29 447.90
55～ 329.81 1175.02 530.65 713.73
60～ 534.13 1734.78 1087.92 1456.66
65～ 943.09 3119.43 1804.81 2642.99
70～ 1412.08 4803.36 2821.98 3644.03
75～ 1794.34 6003.16 2883.1 4136.03
80～ 1778.07 7131.78 6744.19 6754.44
85～ 2498.58 16049.38 13051.2 11306.53
合计 219.5 630.05 345.79 570.81
五、发现及建议
（一）漏报重点人群
院外死亡漏报严重。
（二）漏报原因
1、部分村委会较偏远，城区社区卫生服务中心、乡镇村卫生所（室）辖区
划分不明确等因素，导致部分人群未进入监测范围，死亡人员无责任报告单位报
告。
2、部门间协调困难 由于与公安、计生、民政、统计等部门的沟通存在较
大困难，我区死因监测信息的收集、核对、人口资料的获取也较为困难，导致相
关数据
3、由于对死亡登记报告工作宣传力度不够，使基层对此项工作存在误解，
导致乡村医生未及时上报死亡病例。难于落实或准确性不高。家属因个人利益，
不愿到公安部门注销户籍，有意隐瞒死亡信息，以及乡村医生自身对死亡病例登
记报告认识不足，缺乏责任心等。
（三）今后如何减少漏报，提高完整性
1、卫生局将死因监测工作纳入单位年度责任目标考核，制定切实有效的奖
惩制度，充分调动监测责任单位、责任人的工作积极性和主动性，确保死因监测
工作的正常开展。
2. 加强死因监测专业人员的培训，督促其按照《云南省疾病监测系统死因
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监测工作规范》开展工作，减少死亡漏报病例，提高死亡报告质量。
3. 加强死因监测登记报告工作的宣传力度，使基层工作人员和居民正确认
识，减少漏报病例，确保死因监测工作的顺利进行。
2012年12月4日