公立医院医生工资待遇制度改革薪酬是公立医院各类工作人员劳动价值的货币和福利表现形式。
中国公立医院医生薪酬制度改革是深化医药卫生体制改革的重要内容，关系到广大医生的切身利益和积极性的调动，关系到医改的成败。
一、中国公立医院医生薪酬制度历史演进及现状薪酬现状：调查显示，2012～2013年度，中国医生平均年收入为67516元，其中心胸外科医生年收入73851元居榜首，全科医生年收入49284元居末位，分别是2013年度全国平均工资的1.48倍、1.62倍和1.08倍。
而同为知识、技术密集产业的“信息传输、软件和信息技术服务业”和“科学研究和技术服务业”2013年平均工资为93044元和86059元。
《2011中国统计年鉴》也显示，与国内银行业、电信业、软件业等行业收入相比，医生收入偏低；卫生人员平均工资相对于全国职工平均工资的倍数呈下降趋势。
2012年《全国卫生财务年报》数据显示，公立医院医务人员工资总收入中基本工资占22.9%，津补贴占20.5%，绩效工资和奖金占56.6%。
二、国外公立医院医生的薪酬制度（一）不同卫生体制下公立医院医生的薪酬及支付方式：英国医生年薪根据其服务年限在3.7万～7.0万英镑之间。
医生收入约为全国雇员平均值的2.50倍，其中高年资医生约为平均值的4.00倍. 美国医生平均年薪约为10万～20万美元，部分高年资医生的年薪高达80万～100万美元，是普通人收入的3～8倍。
（二）国外公立医院薪酬体系的特点：一是公立医院医生的薪酬以职务等级工资为主，收入水平普遍较高。
大多数国家建立了稳定且水平较高的基于岗位和职务等级的基本薪酬制度，不收益医院业务收入的影响。
在全球范围内，医生的收入水平都处在较高水平，而且绝大多数国家的医生收入主要来自于薪酬。
二是薪酬分配要素充分体现知识、岗位职责和工作风险，充分考虑医生的职业特点，有一套明确的考评体系。
三是根据医生提供服务的特点采取多种薪酬支付方式。
对于公立医院医生，常采用工资加奖金，同时对私人保险患者提供的服务可按服务项目收费。
三、中国公立医院医生薪酬制度存在的问题和分析1、公立医院医生薪酬来源保障性差。
由于政府职责的不到位，财政投入仅占医院总收入的6%～7%，对公立医院效益影响微乎其微。
公立医院医生必须通过业务收入赚取自身薪酬，待遇和医院的经营状况息息相关，薪酬来源保障性差。
加上药品加成收费、按项目付费等制度安排，都鼓励医生追求经济利益化，进一步加大市场失灵，违背了医生社会人的属性。
2、公立医院医生的阳光薪酬水平低，未能体现医生的人力资本价值导致“代偿机制”。
医疗行业具有社会责任重、服务内容广、成熟周期长、工作时间长且无规律、职业风险高、知识更新快等六大特征，这就要求从事这一行业的医生有稳定较高的薪酬。
与国际上医生的薪酬常位于行业排名前列相比，我国医生的阳光薪酬却一直处于行业排名的中等水平，且在新医改以来排名逐渐走低，这不符合医疗行业的特征以及新医改“调动医务人员的积极性”的要求。
在这种薪酬制度安排下，医生只能通过非正规渠道获得额外的“灰色”收入，甚至是“黑色收入”，导致“收红包”“走穴”“拿回扣”等现象出现。
这种畸形的“代偿机制”不仅损害了患者的利益，最终也将损害医院乃至整个医疗行业的利益。
3、薪酬结构和分配要素不科学，导致激励机制进一步扭曲。
在现行岗位绩效工资制度下，基本工资是保障公立医院医生基本生活需要的稳定收入；绩效工资属于可变薪酬，是医院根据各科室当月或季度结余，按照一定的比例将绩效部分发放给各科室，再由科室负责人按照本科室的奖金计算方法发放给各医生。
当前，公立医院医生的基本工资所占比重小，绩效工资和奖金占大头，出现“倒挂”现象。
同时，医生的基本工资水平受职称和工作年限的影响较大，但由于专业技术资格，尤其是高级资格在评审中长期以来存在“重论文、轻实践”的现象，专业技术资格并没有能够很好的反映出临床专业水平。
医生的绩效工资则与医院及科室的效益密切相关，甚至成为影响收入最为重要的因素。
薪酬结构不合理及科学的综合评价体系缺乏，进一步扭曲了医生的激励机制，破坏了医生的专业精神。
4、公立医院医生薪酬激励机制受制于事业单位体制。
在公立医院医生的人事权上，决策主体不在院长，而在政府的组织部门、人事部门和编制部门。
尤其是编制问题，且无权解聘有编人员。
编制又与工资水平、福利待遇挂钩。
在单位制下，公立医院的医生是单位人，而不是作为医院的合伙人，这限制了医生通过多点执业获取额外经济报酬的渠道。
四、中国公立医院医生薪酬制度改革发展方向和路径选择（一）中国公立医院医生薪酬制度改革应遵循四项基本原则则一是要符合医疗行业特点。
医疗行业的六大特征要求给予公立医院医生稳定较高的薪酬待遇，体现医生的劳动价值和知本价值；二是要符合科学规律，借鉴国内外成熟的理论和时间指导改革；三是要符合中国国情。
考虑经济、社会发展阶段性，先解决医生的基本物质需求，然后循序渐进；四是要符合改革方向。
发挥市场在资源配置中的作用，引进保方和供方行业组织谈判机制；密切结合事业单位改革的走向和框架，探索公立医院的人事自主权、分配权等管理权独立的法人机构改革。
（二）中国公立医院薪酬制度改革发展方向医师公立医院医生的薪酬与医院和科室的收益脱钩，使医生回归社会人属性和定位。
二是建立公立医院医生与政府、医疗保险、患者的社会契约制度。
政府应该建立良好的社会契约来保证医生完成其劳动价值、社会责任、历史使命，同时给予体现医生人力资本价值的相应的薪酬和社会尊重、社会地位。
三是建立公立医院与医生的合伙人制度，使医生拜托单位人的枷锁。
（三）中国公立医院医生薪酬制度改革的路径选择1、在现行薪酬制度下建立稳定较高薪酬的投入保障制度。
一种途径是增加政府财政投入，动态调整工资总额，但需要以公立医院服务对象健康产出、公益性为导向；另一种途径是调整补偿机构，提高医生技术劳务价格，将原来的药品加成收入以医事服务费等形式平移给医疗团队。
2、将现行薪酬制度关进档案，实行较高水平的倒扣型年薪制。
将现行的薪酬制度关进档案工资，作为“五险一金”、工会会费等的缴费基数。
各地在充分调研和核算的基础上，实行一套新的较高水平的年薪制，同时加大政府、医保和行业协会等对医生的监管力度，一经发现有收受回扣、红包等违法违规行为从重处罚，扣去较大比例的年薪。
3、创新公立医院医生考评体系，建立相应的薪酬体系。
借鉴国内外经验，各地在薪酬设计的时候，与医院综合改革相配套，建立在对医生科学合理的评价体系和绩效考核的基础上，对医生的劳动价值和贡献分出等级，进而建立相应的薪酬体系。
全国2005年4月高等教育自学考试中国古代文学史（一）试题课程代码：0538一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1.我国先秦古籍《周易•归妹》中记载的保存原始歌谣风貌的是（）A.女承筐无实，士刲羊无血B.乘龙兮辚辚，高驰兮冲天C.期我乎桑中，要我乎上宫D.谁谓雀无角，何以穿我屋2.关于神话的产生，一向比较通行的解释是劳动说和（）A.模仿说B.宣泄说C.宗教说D.游戏说3.中国第一部诗歌总集是（）A.《尚书》B.《诗经》C.《孟子》D.《楚辞》4.《论语》属于（）A.对话体B.论辩体C.语录体D.论述体5.《庄子》的文风特点是（）A.奇幻诡谲，汪洋恣肆B.篇幅简短，韵散结合C.质木无文，逻辑性强D.义正词严，理直气壮6.司马迁对《离骚》题义的解释是（）A.离骚者，犹离忧也B.离骚者，楚古乐曲名也C.离，犹遭也；骚，忧也D.离，别也；骚，愁也7.贾谊《吊屈原赋》的体裁是（）A.大赋B.骈赋C.骚体赋D.散体赋8.《汉书》是我国第一部（）A.编年史B.国别史C.纪传体断代史D.纪传体通史9.东汉赋体文学创作的整体发展趋势是（）A.由骚体赋向大赋转变B.由抒情小赋向京都赋转变C.由大赋向抒情小赋转变D.由大赋向骚体赋转变10.建安诗歌主要的特点是（）A.高雅脱俗，优游闲适B.沉痛委曲，意蕴幽渺C.慷慨任气，高亢悲凉D.结藻清英，流韵绮靡11.曹操诗的风格是（）A.古直悲凉B.便娟婉约C.华丽壮大D.峻切讦直12.建安诗人曹丕的《燕歌行》是（）A.逐句押韵B.隔句押韵C.三句押韵D.四句押韵13.曹植在文学史上贡献最大的诗体是（）A.四言诗B.五言诗C.七言诗D.杂言诗14.蔡琰著名诗句“猎野围城邑，所向悉破亡。
斩截无孑遗，尸骸相撑拒”出于（）A.骚体《悲愤诗》B.五言乐府诗C.五言《悲愤诗》D.《胡笳十八拍》15.太康诗人左思最著名的诗作属于（）A.田园诗B.游仙诗C.玄言诗D.咏史诗16.陶渊明诗风的特点是（）A.平淡自然，韵味醇厚B.笔力雄迈，文典以怨C.英雄失路，万绪悲凉D.坎壈咏怀，意蕴深沉17.庾信著名的美文《哀江南赋》属于（）A.建安赋B.正始赋C.南朝赋D.北朝赋18.描写巾帼英雄的《木兰诗》属于（）A.汉代乐府民歌B.南朝乐府民歌C.北朝乐府民歌D.唐代新题乐府19.郦道元《水经注》主要记载的是（）A.地理B.寺庙C.怪异D.轶事20.陈子昂振起一代诗风的起点是（）A.寻求诗律的新变B.创造兴象鲜明的诗境C.述怀言志D.复归风雅21.著名边塞诗人岑参最擅长的诗歌体裁是（）A.七言律诗和七言绝句B.五言古诗和五言绝句C.七言古诗和五言绝句D.七言歌行和七言绝句22.选择古题抒写己怀并进行创造性的生发和联想是（）A.李白绝句的创作特色B.李白七律的创作特色C.李白歌行体诗的创作特色D.李白乐府诗的创作特色23.代表白居易诗歌创作最高成就的是（）A.讽谕诗B.闲适诗C.感伤诗D.杂律诗24.“唯将终夜长开眼，报答平生未展眉”出自（）A.李商隐《无题》B.李商隐《锦瑟》C.元稹《遣悲怀》D.白居易《长恨歌》25.李贺诗歌的基本风格是（）A.冷艳怪丽B.奇僻晦涩C.浓郁低回D.清新自然26.柳宗元主张“文以明道”，这里的“道”指的是（）A.道家之道B.佛家之道C.儒家六经义理D.辅时及物之道27.晚唐文坛的流行文体是（）A.散体古文B.骈文C.杂文D.讽刺小品文28.文人词产生的时代大约是（）A.初唐B.盛唐C.中唐D.晚唐29.五代后期词的创作中心是（）A.后唐B.南唐C.前蜀D.后蜀30.传奇集的大量出现是在唐传奇的（）A.初兴期B.兴盛期C.繁盛期D.衰落期二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选、少选或未选均无分。
31.《左传》又名（）A.《左氏春秋》B.《春秋内传》C.《春秋左氏传》D.《春秋谷梁传》E.《古文春秋左氏传》32.《吕氏春秋》的《察今》一文，接连用几个寓言故事说理，它们有（）A.循表夜涉B.刻舟求剑C.庖丁解牛D.引婴儿投江E.网开三面33.下列关于五言诗起源的说法中，正确的有（）A.西汉中期的“苏李诗”，是五言诗形成的标志B.先秦时期的五言民谣，是五言诗形成的标志C.东汉前朝的文人五言诗，是五言诗形成的标志D.五言诗的形成，经过了长期的孕育E.王言诗的形成，是文人创作的结果34.以下关于酒的诗句属于陶渊明所作的是（）A.何以解忧，唯有杜康B.对酒当歌，人生几何C.置酒高堂，悲歌临觞D.过门更相呼，有酒斟酌之E.盥濯息簷下，斗酒散襟颜35.下列成语出自韩愈文章的有（）A.落井下石B.坐井观天C.驾轻就熟D.不平则鸣E.贪多务得三、名词解释题（本大题共4小题，每小题3分，共12分）36.《战国策》37.《过秦论》38.永明体39.武功体四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）40.简述汉乐府民歌的思想内容。