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症主要为喉返神经损伤和暂时性 甲状旁腺功能低下。结论 ：包括 Ｃ Ｔ和 ＭＲ Ｉ 影像 学检查是 胸骨后 甲状腺肿 的有效检查手段 。颈部手术操作简
便 ，并发症少 ，大部分胸骨后 甲状腺肿能通过颈部手术完成 ，胸骨劈开手术视野好 ，位置低体积大或者恶性肿瘤应该考虑胸骨劈开手术。
【 关键词 】 胸骨后 甲状腺肿 ； 甲状腺肿瘤 ； 诊断 ； 外科手术
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２ ０ １ ３ ．１ ０（ ２ １） ： ０ ９ ２ — ０ ９ ４
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经验体 会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 国 医 学 创 新》 第１ ｏ 卷第２ １ 期（ 总 第２ ６ ７ ￣ ］ ） ２ ０ １ ３ 年７ ） ３
胸 骨后 甲状腺肿 的诊断和手术人路选 择
刘善廷① 李鹏① 冯露① 杜伟① 赵铭①
【 摘要 】 目的 ：探讨胸骨后 甲状腺 肿的诊断方法和手术方式 。方法 ：总结 ２ ０ ０ ０ — ２ ０ ０ ８ 年本 院收治 的 ９ ７ 例胸 骨后 甲状腺 肿患者 ，分析其
临床表现 、 检 查结果 、手术方式 、 术 后并发症 和生 存时间 。结果 ： 胸 骨后 甲状腺肿 的主要表现为颈部 肿物 、呼吸不畅 或呼吸困难 、声音 嘶 哑或发音变化 。６ ５ 例肿瘤 位于主动脉 弓水平 以上 ，３ ２ 例肿瘤下 界低 于主动脉 弓水平 。颈部入路 手术 ８ １ 例 ，胸骨劈开手术 １ ６ 例 。术后并发
ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ｗ ａ ｓ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ｎ ８ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｕ ｍ－ ｓ ｐ ｌ ｉ ｔ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ｗ ａ ｓ ｐ ｅ ｆ ｒ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ｎ １ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｍａ ｊ ｏ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ａ ｓ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ