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附件：
科技企业孵化器基本情况表

孵化器名称
所在省定产业集聚区 （不在产业集聚区不填）
注册时间 孵化器主管部门
孵化器性质 □事业 □企业 □其它
孵化器类别 □综合类 □专业技术类 □其它
注册资本（万元） 累计总投资（万元）
孵化器法人 学 历
管理人员总数（人） 其中：大专以上学历人数
孵化场地总面积（m2） 其中：孵化企业使用面积（m2）
累计入驻企业数（个） 累计毕业企业数（个）
现有在孵企业数（个） 其中：高新技术企业数（个）
在孵企业总人数（人） 种子资金或孵化资金（万元）
联 系 人 联系电话
移动电话 传 真
电子信箱 通讯地址及邮编
孵化器主管部门意见：
（盖章）
年 月 日
省辖市、省直管县（市）科技局、国家高新区、郑州航空港实验区管委会审核
意见：

（盖章）
年 月 日
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