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六君子汤

异功散异功散,是方剂名称;别名叫五味异功散。

方剂主要功效为益气补中,理气健脾;处方出自《小儿药证直诀》。

主治脾虚气滞、饮食减少、胸脘痞闷、食入作胀、大便溏薄、神疲气短、身体羸瘦、或面部浮肿者……目录编辑本段异功散·《小儿药证直诀》卷下。

【来源】《小儿药证直诀》卷下。

【异名】五味异功散、钱氏异功散(《保婴撮要》卷十五)。

【组成】人参(切,去顶) 茯苓(去皮) 白术陈皮(锉) 甘草各等分【用法】上为细末。

每服6克,用水150毫升,加生姜5片、大枣2个,同煎至100毫升,空腹时温服。

【功用】健脾理气。

【主治】脾胃虚弱,中焦气滞,饮食减少,大便溏薄,胸脘痞闷不舒,或呕吐泄泻。

现用于小儿消化不良属脾虚气滞者。

编辑本段异功散·补气方剂【简介】本方来源于《小儿药证直诀》。

【功用】补气健脾,行气化滞。

主治脾胃气虚兼有气滞的病证,见面色萎白,四肢无力,胸脘胀问不舒,饮食减少,肠鸣泄泻,或兼有暖气、呕吐等表现。

现常用于小儿消化不良属脾虚气滞者。

【组成药物】人参(去芦)、炙甘草、茯苓、白术、陈皮备等份。

【用量用法】上药制为细末。

每服6克,用水150毫升,加生姜5片,大枣2个,同煎至100毫升,饭前温服。

亦可取饮片直接用水煎服。

【现代研究】本方具有与四君子汤相似的药理作用,同样能调节胃肠运动,既可松弛肠管,又能拮抗肠痉挛。

也具有抗胃肠溃疡的作用。

还具有增强免疫功能、促进代谢等作用。

【进补应用】本方在四君子汤的基础上加陈皮,意在行气化滞,醒脾助运,有朴而不滞的优点。

适合于脾虚气滞,稍服补药即感腹胀食少而“虚不受补”的人。

尤其常用于小儿消化不良属脾虚气滞者。

1.小儿厌食用本方加味:党参6克,白术6克,茯苓6克,陈皮5克,甘草5克,焦山植6克,炒谷芽6克,神曲6克。

每日1剂,水煎服。

可连服半个月。

2.小儿疳积用本方水煎服,每日1剂,或配合针刺法,则疗效更好。

3.小儿腹泻用本方加味:党参6克,白术6克,茯苓6克,陈皮5克,木香5克,甘草5克。

每日1剂,水煎,宜少量多次饮服。

4.小儿尿自症用本方加味:党参10克,白术10克,茯苓10克,陈皮6克,甘草5克,木防己10克。

每日1剂,水煎服。

此外,本方对小儿低热、遗尿、咳喘、嗜睡、胃痛等症均有效。

编辑本段异功散·《医方类聚》卷一八四引【药物组成】黄柏皮3钱(以蜜涂,火炙5次),白矾1钱(飞过),鹰爪黄连1钱半,脑子半钱,麝香1字,荆芥穗半钱,甘草半钱(蜜炙3次)。

【处方来源】《医方类聚》卷一八四引《吴氏集验方》。

【方剂主治】痔漏下疳,连(月刄)疮,面上伽摩罗疮,脑疽,恶毒脓血不止,腥臭,生虫疮。

【制备方法】上为末。

【用法用量】先以荆芥、黄连、黄柏皮、白矾、百药煎、川椒木、葱各少许,以水10碗,煎至7碗,用盆盛之,盖盆面小窍,就疮口熏之,水温洗疮净,以净软绢片拭干,以前药干撒于疮口。

二陈汤二陈汤源于宋代《大平惠民和剂局方》,由法半夏、陈皮、茯苓、甘草组成,是一种能燥湿化痰、理气和中的中医药方。

而二陈的由来是因配药时,选取半夏和陈皮应以陈旧者为佳,故名二陈。

目录方剂名称二陈汤药物组成半夏汤洗七次橘红各五钱(各15g)白茯苓三钱(9g) 甘草炙,一钱半(4.5g) 生姜七片,乌梅一个用法上药呚咀,每服四钱(12g),用水一盏,生姜七片,乌梅一个,同煎六分,去滓,热服,不拘时候(现代用法:加生姜7片,乌梅1个,水煎温服).功效燥湿化痰,理气和中.主治湿痰证.咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑.病症分析湿痰为病,犯肺致肺失宣降,则咳嗽痰多;停胃令胃失和降,则恶心呕吐;阻于胸膈,气机不畅,则感痞闷不舒;留注肌肉,则肢体困重;阻遏清阳,则头目眩晕;痰浊凌心,则为心悸。

临床应用及研究1. 辨证要点本方为燥湿化痰的基础方。

临床应用以咳嗽,呕恶,痰多色白易咯,舌苔白腻,脉滑为辨证要点。

2. 加减变化本方加减化裁,可用于多种痰证。

治湿痰,可加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力;治热痰,可加胆星、瓜蒌以清热化痰;治寒痰,可加干姜、细辛以温化寒痰;治风痰眩晕,可加天麻、僵蚕以化痰熄风;治食痰,可加莱菔子、麦芽以消食化痰;治郁痰,可加香附、青皮、郁金以解郁化痰;治痰流经络之瘰疬、痰核,可加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。

编辑本段用法来源【来源】《万病回春》卷三。

【组成】陈皮半夏(姜汁炒) 茯苓(去皮) 白术(去芦) 苍术(米泔制) 砂仁山药(炒) 车前木通厚朴(姜汁炒) 甘草各等分【用法】上药锉为一剂。

用生姜3片,乌梅1个,灯草1团,水煎,温服。

【主治】痰湿中阻,泄泻或多或少,脉象沉滑者。

【加减】泄泻不止,加肉蔻,诃子,去厚朴。

二陈汤【来源】《万病回春》卷四。

【组成】陈皮半夏(姜汁炒) 茯苓枳壳(麸炒) 牛膝(去芦) 猪苓木通山桅麦门冬(去心) 车前子黄柏(酒炒)各等分甘草减半【用法】上药锉为一剂。

用灯草1团,水煎,空腹时服。

【主治】痰气闭塞,小便不通。

二陈汤【来源】《太平惠民和剂局方》卷四。

【组成】半夏(汤洗七次) 橘红各150克白茯苓90克甘草(炙)45克【用法】上药为粗散。

每服12克,用水150毫升,生姜7片,乌梅1个,同煎至90毫升,去滓热服,不拘时候。

【功用】燥湿化痰,理气和中。

【主治】痰湿内阻,脾胃不和,胸腕痞闷,呕吐恶心,或头眩心悸,或咳嗽痰多。

二陈汤元朝之前古人用来送客的礼仪茶迎客汤送客元后之人画虎不成反类犬于是有了端茶送客的规矩实验。

结果二陈汤新工艺制剂、标准煎剂和丸剂均可明显延长氨水引咳小鼠的咳嗽潜伏期、延长豚鼠磷酸组胺吸入翻倒发生时间、增加小鼠气管酚红排泄量,3种制剂等剂量组比较,功效上二陈汤新工艺制剂优于标准煎剂与丸剂。

结论二陈汤新工艺制剂、标准煎剂和丸剂均有明显止咳、平喘、祛痰作用,功效上二陈汤新工艺制剂较佳。

2.二陈汤理气化痰抗衰老的作用机理采用D-半乳糖小鼠亚急性衰老模型.小鼠颈背部皮下注射D-半乳糖40天,中药组注射D-半乳糖同时以6.32g/(kg*d-1)浓缩二陈汤煎液灌胃40天,并以空白组作对照,观察二陈汤对小鼠脑、胸腺、脾、肝、肾指数、自由基代谢指标血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及小鼠大脑额前页神经元超微结构的影响.结果:D-半乳糖诱导的亚急性衰老小鼠脑、胸腺、脾、肝和肾的重量指数明显下降,SOD活性明显下降(P<0.01),MDA含量明显提高(P<0.01),神经元细胞线粒体肿胀、嵴断裂、空泡样变,内质网肿胀、空泡样变,核膜模糊或核周间隙扩大,核蛋白破坏,脱基质,核仁边移甚至断裂,脂褐素大小形态不规则等衰老改变,二陈汤能够提高实验动物脑、胸腺指数(P<0.05),提高血清SOD(P<0.05)活性,降低MDA含量(P<0.01),使神经元细胞变性程度减轻.结论:二陈汤具有一定的抗衰老作用,并为"痰浊衰老相关性学说"理论提供了实验依据.3.二陈汤对大鼠非酒精性脂肪肝模型肝细胞色素酶CYP2E1活性的影响,探讨二陈汤在非酒精性脂肪肝治疗中的作用制备非酒精性脂肪肝大鼠动物模型,用二陈汤治疗。

实验结束后,检测肝细胞微粒体蛋白含量以及CYP2E1活性。

结果:脂肪肝大鼠存在明显的肝细胞微粒体蛋白降低以及CYP2E1活性增强。

与模型组相比,二陈汤对脂肪肝大鼠肝细胞微粒体蛋白具有明显升高作用(P0.05);而对CYP2E1活性则具有明显降低作用(P0.01)。

结论:二陈汤不仅能够改善高脂血症状态,也能降低CYP2E1活性,防治因此而导致的过氧化损伤过程,从多方面治疗非酒精性脂肪肝。

香砂六君子汤目录编辑本段简介【来源】《古今名医方论》卷一【类别】补益类【功用】益气健脾,行气化痰【主治】脾胃气虚,痰阻气滞证。

呕吐痞闷,不思饮食,脘腹胀痛,消瘦倦怠,或气虚肿满。

用于治疗气虚痰饮,呕吐痞闷,脾胃不和,变生诸证者。

【组成】人参一钱白术二钱茯苓二钱甘草十分陈皮八分半夏一钱砂仁八分木香七分加生姜二钱水煎服。

编辑本段文本注释【集注】柯琴曰:经曰:壮者气行则愈,怯者着而为病,盖人在气交之中,因气而生,而生气总以胃气为本,若脾胃一有不和,则气便着滞,或痞闷哕呕,或生痰留饮,因而不思饮食,肌肉消瘦,诸证蜂起而形消气息矣,四君子气分之总方也,人参致冲和之气,白术培中宫,茯苓清治节,甘草调五藏,胃气既治,病安从来,然拨乱反正又不能无为而治,必举大行气之品以辅之。

则补者不至泥而不行,故加陈皮以利肺金之逆气,半夏以疏脾土之湿气,而痰饮可除也,加木香以行三焦之滞气,缩砂以通脾肾之元气,而贲郁可开也,君得四辅则功力倍宣,四辅奉君则元气大振,相得而益彰矣。

【现代研究】尹氏用本方加山药为主方治疗气虚型慢性萎缩性胃炎14例,结果痊愈12例,显效2例(辽宁中医杂志,1982,(7):4)。

方剂名称香砂六君子汤方剂别名参砂和胃散药物组成人参1钱,白术1钱,茯苓1钱,半夏1钱,陈皮1钱,藿香8分,甘草(炒)6分,宿砂仁(炒)8分。

处方来源《口齿类要》。

方剂主治脾胃虚寒,恶心呕吐,食欲不振,或口舌生疮。

用法用量上加生姜,水煎服。

编辑本段药理研究香砂六君子汤能抑制胃粘膜瘀血、水肿等病理变化,减轻炎细胞浸润,减少上皮化生;能较好地拮抗胃粘膜的慢性损伤;促进胃液分泌,显著提高胃液游离酸度的排出量;增加已减少的胃窦C细胞,改善胃肠道的内分泌功能,还能调节细胞免疫及体液免疫功能。

香砂六君子汤能抑制胃酸及胃蛋白酶分泌,有利于反流性胃炎的治疗;可延缓H+自胃腔向黏膜内的弥散,并阻止碳酸氢盐自上皮细胞表面向胃腔内的移行,从而保护胃黏膜,使其免受损伤。

香砂六君子汤水煎液对胃黏膜出血有显著的治疗效果,对胃黏膜损伤有促进自愈的疗效,且呈时效关系,治疗作用快速、高效。

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