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赡养老人协议书范本(专用)

赡养老人协议书

一、被赡养人基本情况

母亲:现年岁,每月领取养老金元,现与老三一家生活在一起。母亲在老家拥有自己的宅基地平米,乱石墙瓦木结构楼房间,生产生活用田土亩;有存款元。

二、赡养人,老大:,老二:,老三: ,老四:。不分男女都有赡养被赡养人的责任,都有履行对被赡养人经济供养、生活照料和精神慰藉的义务和能力。

三、赡养协议

为维护被赡养人合法权益,切实保障被赡养人的晚年生活,确保被赡养人幸福快乐,经各方协商一致,签订如下协议。

第一条:赡养人的责任

1、在被赡养人可以单独生活期间,各赡养人要积极关心、关注老人日常生活起居情况。能上门的,每天至少两次问寒问暖、陪老人聊天。不能上门的,通过电话询问了解情况,陪老人聊天。如被赡养人需要陪行的,赡养人应安排时间负责被赡养人出行,所需交通费由赡养人共同承担。

2、在被赡养人选择和其中一位赡养人共同生活期间。共同生活的赡养人应妥善安排好被赡养人的膳食结构,保证被赡养人吃饱、吃好,照看好老人的寒冷,尊重老人意愿,让老人心情愉快。赡养人不得要求被赡养人承担不愿意或力不能及的劳动。其他赡养人要定期

(每月至少一次)安排时间看望老人,关心老人的冷暖和身体健康,让老人开心愉快。

3、在被赡养人需要赡养人生活照料与护理的,赡养人都有照料和护理的义务,并折算为四份管理费和护理费,轮流(3个月)赡养或者选择其中一个赡养人护理。若为后者,与被赡养人共同生活的一方那份管理费和护理费折算为出力,其他赡养人按自己应承担的支付现金(不低于老人独居总费用扣除养老金部分)。

4、被赡养人的房产权、房屋租赁权、居住权和其他财产受法律保护,未经被赡养人同意,赡养人子女不得强占、出卖、出租、转让或者任意支配。

5、被赡养人生病,赡养人应及时给予医治,并被赡养人日常检查、就诊、买药由赡养人负责。被赡养人大病需住院治疗的,应就近治疗。被赡养人住院期间由各赡养人轮流护理,没有时间或条件亲自护理的,应当出钱由当期赡养人聘请专人护理。

6、赡养人每年要为被赡养人庆祝生日,宴会费用由全体赡养人共同承担。庆祝期间赡养人尽可能创造轻松、愉悦的气氛,不得谈及伤害、侮辱被赡养人或其他赡养人的话题。

7、被赡养人的赡养费用包括生活费、管理费和护理费。其中,被赡养人生活能自理的时期,只包含生活费和固定每月300元管理费,需要照料和护理时期,另行重新计算管理费和护理费,但不得超过当地养老院需要护理老人的中上标准总额,扣除赡养人的养老金后按平均分摊。

9、鼓励赡养人根据自己经济状况和能力大小,在本协议之外关心支持老人提升生活质量、改善生活条件。

第二条赡养人的主要权利

1、被赡养人目前的资产、土地使用权和存款,任何赡养人不得擅自动用,特殊情况(需要赡养人共同负担的、金额较大的就医看病),可以在现有存款中据实支付,支付后仍不足的由赡养人平均承担,结余的由赡养人共同分享。

2、被赡养人的养老保险金,作为计算老人赡养费经费来源之一,加上新农合医保和其他与老人有关的权益,共同构成老人生活保障经费、日常生活照料和护理费。赡养人有权依法平均继承父母的所有遗产。

3、被赡养人要平等对待赡养人家庭成员及其子女,给予同样的关心和爱护,不偏心、不嫉妒,不谈论子女是非、不评价子女家庭好坏,让其有一个和睦的家庭社会环境。

4、被赡养人不应承担日常生活中亲戚朋友之间的请客送礼等费用,更不得将自己的养老金或存款等累积的资金,用于支付个别赡养人的人际交往支出。

第三条赡养的方式、周期

1、被赡养人单独居住的,赡养人每月支付标准300元,加上自己养老金作为日常生活费用,其中300元作为管理费用,由被赡养人自行决定支付。赡养人应主动上门赡养,就近的赡养人要每日不定期关注老人生活、心情和身体情况,较远的赡养人每月至少回家一次,

主要负责对被赡养人日常生活起居的管理和情况询问,确保被赡养人生活愉快、身体健康,如不能实现每月回家看望一次的,要单独负担被赡养人每月电话费支出,确保被赡养人电话24小时畅通。

2、被赡养人习惯和某一赡养人共同生活的,除大病(看病时,新农合扣除后,费用超过500元的)医疗费用由所有赡养人共同分摊外,老人每月的生活照料、生活费用和管理费用(标准参照当地养老机构中上标准执行),扣除自己的养老金后,由其余赡养人平均负担。

4、同被赡养人不在一起的赡养人(含独居情况),赡养人要定期看望老人,关心老人身体健康,帮助共同生活赡养人的现实经济困难(每人每年固定支付500元以上的现金,或者等值以上的衣服、电器、工具等有用物品),其他看望礼品由赡养人自行决定。

第三条赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给付时间

1、被赡养人单独居住的,赡养人每月给付被赡养人赡养费元。

2、赡养人应以现金方式,每半年一次(费用缴清后协议有效)集中支付后面6个月的赡养费,赡养人应填好相应凭证,赡养人应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。

3、赡养费或共同承担的费用,由赡养人承担。被赡养人有医疗保险不能报销的医疗、护理等费用,由被赡养人从存款中支取,不足部分,赡养人共同承担。

第四条违约责任

赡养人不得以放弃继承权或其它理由,拒绝履行赡养义务。被赡养人有要求赡养人给付赡养费的权利。因赡养人不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的赡养人承担。赡养人不尽赡养义务的,在继承遗产时少分或不分。

本协议共5页,一式5份,具有同等法律效力。赡养人、被赡养人各执一份。

被赡养人,母亲:

赡养人,老大:,老二:,老三:,老四:

协议签订时间:年月日

协议签订地点:

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