揭秘心脏性猝死的真相
下面用我读过的一篇文章里的文字开头：
“你有没有想过
今天可能是你
最后一次加班
最后一次做手术
最后一次送孩子上学
最后一次和家人团聚
······
今天有朋友跟我说，他的邻居坐车探亲路上突发猝死，感觉太突然了。
但是，详细了解后得知，这位邻居常年血压波动于190/100mmHg左右,并且拒绝服用降压药，长期从事高强度体力劳动。
猝死
貌似一个突发事件
但其实
所有的猝死都是蓄谋已久”
心脏性猝死真相（一）：每年有54万人发生心脏性猝死
中国医学科学院阜外心血管病医院Hua等在国内建立了3级疾病上报和确诊体系进行SCD调查，结果显示我国SCD发病率（40/10万至50/10万）。
我们按此发病率计算，我国每年有54万人发生心脏性猝死，有540000个家庭饱受创伤和痛苦。
每年54万人发生猝死，也就是每天有1500多人发生猝死，心脏性猝死的救治成功率不足1%，相当于每天有4架波音747坠毁，天天如此。
唐山大地震致死人数：242769人
汶川大地震致死人数：69227人
每年心脏性猝死人数：540000人，相当于每年发生2次唐山地震或每年发生8次汶川地震。
心脏性猝死真相（二）：一半以上（63%）的心脏病患者会发生心脏性猝死美国CDC2002公布：1999年的统计数字
⏹心脏病死亡728743
⏹心脏性猝死462340（63%）
⏹院外心脏性猝死341780 （47%）
心脏性猝死真相（三）：发生“心脏性猝死”的患者有50%以上是“健康人”
2003年AHA统计资料：心脏性猝死患者中，50%的男性，63%的女性过去无症状（AHA.
Heart disease and stroke statistics—2003 update ）。
发生“心脏性猝死”的患者有50%以上是之前从未被诊断过心脏疾病的“健康人”。
“健康人”真的健康吗？答案是否定的。
最近一项研究发现：发生心脏性猝死的患者生前都普遍存在严重的心脏疲劳现象，心脏疲劳指数绝大多数（90%以上）都大于80（小于30为正常），这种严重疲劳现象在猝死事件发生前几天、几周甚至几个月就可以被检测出来。
根据目前的随访资料：心脏疲劳指数小于30的健康人发生心脏性猝死的风险为“零”。
想一下，您是真的健康人吗？您的心脏存在疲劳现象吗？
心脏性猝死真相（四）：心脏性猝死，男女有别
在年轻和中年人群中，男性发病率是女性的5-7倍。
一项美国研究发现：约9例男性中就有一例会发生心脏性猝死，其中大多数在70岁前发病且发病前无症状；而女性的发生概率为1/30。
（J Am Heart Assoc.2016,5:e002398）。
心脏性猝死真相（五）：猝死患者是否能够得救与医疗水平无关
心脏性猝死事件一旦发生，患者是否能够得救不取决于医生的技术水平，如果得当，非医务人员也可以救命。
猝死患者能否获救，与SCD转复时间时间密切相关，每延迟1分钟将减少7-10%的成功机会。
拉斯维加斯赌场心脏性猝死的救治成功率为74%，依赖于及时的AED除颤。
美国AHA的统计数字：
•40% SCD发生在睡眠或没有旁人在现场的情况下
•80% SCD发生在家里
•95%心脏性猝死病人来不及到医院，死在院外
在心脏性猝死事件发生时，最有可能挽救患者生命的是患者身边的家人。
想一下：您需要为身边的人或是您自己做些什么？
心脏性猝死真相（六）：心脏疲劳现象的产生
疲劳（疲乏、乏力）是一个出现频率最高的非特异性症状之一，是约80%疾病早期的首发症状，也可以是生理性的，如过度劳累等。
任何组织或器官只要工作强度过大、休息时间不足、营养供给不足、疾病损伤等都可以导致疲劳的产生，心脏也不例外。
导致心脏疲劳的因素：
1、心脏工作强度过大（也可以说心脏干的活太重）：最常见原因是高血压；
2、心脏工作数量过多（也可以说心脏干的活太多）：各种原因引起的心动过速，如：
吸烟、酗酒、焦虑、发怒、过度紧张、运动过度、睡眠不足、甲状腺机能亢进、服用兴奋性饮品或药物等；
3、心脏营养或能量供给不足（也可以说心脏空着肚子干活）：营养不均衡、能量代谢
异常（糖尿病、高血脂症等）、缺血（冠状动脉狭窄、贫血等）、缺氧（慢性阻塞性肺疾病、低氧环境、冠状动脉狭窄、贫血等）；
4、心肌损伤（也可以说心脏本身生病了）：感染性心肌损伤（病毒性心肌炎等）、免疫
性心肌损伤（风湿性心肌炎等）、缺血缺氧性心肌损伤（冠心病、肺心病等）。
心脏产生疲劳的患者需要在大夫的帮助下，找到存在的致疲劳因素，并控制或去除致疲劳因素，心脏的疲劳状态会逐渐得到改善和恢复，避免恶性事件的发生。
愿大家都有一颗健
康不疲劳的心脏！
心脏性猝死真相（七）：心脏性猝死解决之道“预防重于急救”
近日有研究发现发生心脏性猝死的患者在事发前普遍存在严重的心脏疲劳现象，而这种疲劳现象在心脏性猝死事发前几天、几周、甚至几个月就可以检测到，存在严重心脏疲劳现象的患者1年内的猝死发生风险是正常人群的600倍。
目前的随访数据，不存在心脏疲劳的患者心脏性猝死的发生率为零。
秦皇岛港口医院高血压门诊刘建一大夫2016年的一项调查显示：该医院辖区内共发生心脏性猝死49例，在高血压门诊注册接受NAH个性化治疗的2481名患者无一人发生心脏性猝死。
血压增高，心脏射血阻力增加，导致心脏的工作强度增大，高血压是导致心脏产生疲劳的主要原因，有效的血压管理可以明显改变心脏疲劳现象。
刘建一大夫的随访结果从侧面进一步证实：没有心脏疲劳则没有心脏性猝死的发生。
2018年4月在刘建一大夫的组织下，一项有关高血压患者的心脏疲劳程度与猝死风险的研究开题，希望能够早日证实“无心脏疲劳则没有心脏性猝死”的论断。
心脏性猝死的解决之道：通过心脏疲劳测试，提前发现心脏性猝死的危险人群，通过缓解心脏疲劳守住心脏性猝死的第一道防线，是让患者摆脱心脏性猝死噩梦的有效方案。
附15例心脏性猝死患者心脏疲劳指数测定结果：
30号数据：心脏相对疲劳指数92、绝对疲劳指数57；
31号数据：心脏相对疲劳指数95、绝对疲劳指数48 ；
32号数据：心脏相对疲劳指数100、绝对疲劳指数63 ；
33号数据：心脏相对疲劳指数88、绝对疲劳指数80 ；
34号数据：心脏相对疲劳指数58 ；
36号数据：心脏相对疲劳指数83、绝对疲劳指数46 ；
38号数据：心脏相对疲劳指数100、绝对疲劳指数100 ；
39号数据：心脏相对疲劳指数98、绝对疲劳指数44 ；
40号数据：心脏相对疲劳指数97、绝对疲劳指数53 ；
42号数据：心脏相对疲劳指数91、绝对疲劳指数53 ；
44号数据：心脏相对疲劳指数95、绝对疲劳指数60 ；
45号数据：心脏相对疲劳指数92、绝对疲劳指数53 ；
48号数据：心脏相对疲劳指数100、绝对疲劳指数99 ；
52号数据：心脏相对疲劳指数96、绝对疲劳指数53 ；
回顾性调查发现的一例猝死患者猝死事件发生前4个月心脏疲劳指数测试结果：
患者史某某，男，39岁，心脏相对疲劳指数91、绝对疲劳指数54
（相对心脏疲劳指数<30为正常）。