××市劳动合同制职工退工停保花名册

注：1、本表一式三份，就业管理中心、社会保险基金管理中心、单位各一份。就业管理中心负责审核退工备案，社会保险基金管理中心负责审核停保。

2、退工原因：(1)合同终止、(2)本人意愿解除劳动合同(关系)、(3)非本人意愿解除劳动合同(关系)、(4)判刑、(5)其他

用人单位负责人: 单位经办人: 联系电话: 填表时间: 年月日市劳动就业管理中心退工备案市社会保险基金管理中心停保

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