２０１０年９月　第１Ｏ卷９期　护理管理杂志　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ　Ｓｅｐ，２０１０　Ｖｏ１．１０　Ｎｏ．９　・６５７・　ｐｒｅｇｎａｎｃｙｌ　Ｊｊ．Ａｍ　Ｊ　ｏｂｓｔｅｔ　Ｇｙｎｅｃｏｌ，２００３，１８９：１２９３—１２９６．　李晓英，宋再兴，李坚彦，等．异位妊娠失血性休克的早期救　护［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２００５，２６（７）：８４９—８５０．　黄五星．异位妊娠破裂术前诊疗配合及术后护理对策［Ｊ］．现代　护理，２００３，９（７）：５１３—５１４　Ｎａｋａｓｏｎｅ　Ｙ，ｌｋｅｄａ　Ｏ，Ｙａｍａｓｈｉｔａ　Ｙ，ｅｔ　ａ１．Ｓｈｏｃｋ　ｉｎｄｅｘ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｓ　ｗｉｔｈ　ｅｘｔｒａｖａｓａｔｉｏｎ　ｏｎ　ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｓ　ｏｆ　ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ：Ａ　ｌｏｇｉｓ—　ｔｉｃｓ　ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ　ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｃａｒｄｉｍｒａｓｃ　Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔ　Ｒａｄｉｏｌ，２００７，　３０（５）：８６１—８６５．　Ｈｓｕ　ＬＳ，Ｗｅｎｇ　ＨＨ，Ｌｉａｏ　ＹＳ，ｅｔ　ａ１．Ｓｈｏｃｋ　ｉｎｄｅｘ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｓ　ｗｉｔｈ　ｅｘｔｒａｖａ—　ｓａｔｉｏｎ　Ｏｉｌ　ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｓ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｈｅａｄ　ａｎｄ　ｎｅｃｋ　ｒｅｇｉｏｎｌ　Ｊ］．Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｒａｄｉｏｌ，２００８，３３（２）：５７—６３．　张俊芳，钟娅丽，刘莉．食道静脉曲张出血休克指数的临床变　化［Ｊ］．职业与健康，２００９，２３（１９）：１７８６—１７８７．　

・经验探索・　Ｃａｎｎｏｎ　ＣＭ，Ｂｒａｘｔｏｎ　ＣＣ，Ｋｌｉｎｇ—Ｓｍｉｔｈ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ｕｔｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｓｈｏｃｋ　ｉｎｄｅｘ　ｉｎ　ｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇ　ｍｏｒｔａｌｉｔｙ　ｉｎ　ｔｒａｕｍａｔｉｃａｌｌｙ　ｉｎｊｕｒｅｄ　ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｊ　Ｔｒａｕｍａ，２００９，６７（６）：１４２６—１４３０．　Ｋｉｎｇ　ＲＷ，Ｐｌｅｗａ　ＭＣ，Ｂｕｄｅｒｅｒ　ＮＭ，ｅｔ　ａ１．Ｓｈｏｃｋ　ｉｎｄｅｘ　ａｓ　ａ　ｍａｒｋｅｒ　ｆｏｒ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｉｎｊｕｒｙ　ｉｎ　ｔｒａｕｍａ　ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ａｃａｄ　Ｅｍｅｒｇ　Ｍｅｄ，１９９６，　３（１１）：１０４１—１０４５．　Ｚａｒｚａｕｒ　ＢＬ，Ｃｒｏｃｅ　ＭＡ，Ｆｉｓｃｈｅｒ　ＰＥ，ｅｔ　ａ１．Ｎｅｗ　ｖｉｔａｌｓ　ａｆｔｅｒ　ｉｎｊｕｒｙ：　Ｓｈｏｃｋ　ｉｎｄｅｘ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｙｏｕｎｇ　ａｎｄ　ａｇｅ×ｓｈｏｃｋ　ｉｎｄｅｘ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｏｌｄ［Ｊ］．Ｊ　Ｓｕｒｇ　Ｒｅｓ，２００８，１４７（２）：２２９—２３６．　项涛．休克指数对急性危重病人预后的判断价值［Ｊ］．四川省卫　生管理干部学院学报，２００６，２５（３）：２０８．　（收稿日期：２０１０—０５—０５；修回日期：２０１０—０６—２０）　（本文编辑：张丽）　

精神科护患沟通记录单的应用与效果　

魏爱荣，陈艾华，罗俊明，武　苏　

我院精神病科设有３个封闭病区和２个开放病区。为了规　范健康教育内容，更好地落实护患沟通，２００９年护理部自行设　计了护患沟通记录单，并应用于患者健康教育，取得较好效果，　现介绍如下。　１护患沟通记录单的设计　眉栏包括：沟通的内容、沟通的时间、执行护士签名、患　者／家属签名等。沟通内容除常规入院介绍、规章制度、检查和　治疗相关知识、疾病健康教育外，重点突出了精神科疾病的相　关知识，例如：识别复发的先兆、预防复发的措施、维持治疗的　重要性、心理支持、风险告知等。　２应用　根据患者的个体特征，护士按护患沟通记录单的内容，采　用一对一的方式与患者进行沟通。精神疾病患者在疾病的急　性期，对治疗护理常采取回避或拒绝的态度，往往不能进行有　效沟通。在急性期症状控制后，根据患者病情，由责任护士负　责与患者沟通，每周至少１次。沟通后请患者简单复述，加深　理解。对有自杀、自伤或伤人风险的患者，充分与家属做好沟　通，避免矛盾和纠纷的产生。患者能简单复述所沟通内容时，　由护士与患者／家属共同签字，不能复述者视为未沟通，家属拒　绝签字者，由护士在“患者／家属签字”栏注明。　

工作单位：４３２０００，孝感市康复医院护理部　作者简介：魏爱荣（１９６９一），女，湖北汉川人，护理部主任，副主任护师　木科，主要从事精神科护理研究工作。Ｅ—ｍａｉｌ：ｗａｒ１９６９＠１６３．ｃｏｎｌ　３效果　使用护患沟通记录单后患者满意度由２００７年的　８５．３１％上升至９６．５６％，护士对病情知晓率由８０．２２％上升至　９５．８７％，差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　４体会　使用护患沟通记录单后，护士病情知晓率和患者满意度均　提高（Ｐ＜０．０５）。护患沟通记录单的使用，明确了沟通内容，规　范了护理行为，增强了护理人员的工作责任感，也增加了患者　对护理人员的信任，充分体现了人性化护理的服务理念…。护　士利用专业知识和技能，有目的、有计划地与患者接触沟通，涵　盖患者从入院到出院的所有相关内容。为了与患者进行有效　沟通，护土需要不断学习相关知识，专业知识和技术水平得到　一定程度的提高，主动服务意识增强，人文知识和社会知识增　加，从而增加了患者及家属对护理人员的信任，密切了护患关　系，提高了患者及家属的满意度　。通过应用护患沟通记录　单，使护士了解患者躯体和心理状况，提高了对病情的知晓率。　参考文献　［１］葛美叶，李岩，张文香．我科对患者实施健康提示卡的做法及效　果［Ｊ］．护理管理杂志，２００７，７（７）：４８—４９．　［２］　陈莹，郭荣珍．提高护士病情观察能力的培训方法与效果［Ｊ］．护　理管理杂志，２００７，７（１１）：３０—３１．　（收稿日期：２０１０—０５—３１；修回日期：２０１０—０７—０２）　（本文编辑：戴世英）　９　０　１　２　勰　＿｝，ｌ　［