-----------医院体检服务协议
甲方：乙方：-------------医院
地址：地址：
联络人: 项目负责人：
电话：电话：
传真：传真：
就甲方2012年员工体检服务内容，现经甲、乙双方友好协商一致，达成如下协议：
一、体检服务对象：甲方全体员工
二、体检人数约：人，
三、体检项目明细及金额：详见附表1。
四、体检人数、时间、场地安排：
场地上门服务人数时间
五、体检准备工作及注意事项：
1、甲方负责向乙方提供体检人员花名册（含姓名、年龄、性别等）；
2、受检者前清淡饮食，忌烟酒，检查前一晚8点后勿进食；女性经期勿做尿检；孕妇忌做胸透；量血压及做心电图前保持心情平静；有既往病史请告知医生；
4、体检当日早晨需空腹抽血，并带身份证或工作证，便于核对；
5、体检完毕，查看有无项目漏检，体检表统一交回体检接待处。
六、乙方服务承诺：
1、着装整齐，按时到岗，态度热诚。
2、优质服务，全程监督，负责所检项目质量准确，确保体检的医疗安全。
3、主检医生由高中级技术职务医生出诊，全程安排护士导诊服务。
4、合理安排，细致工作，高质量完成此次体检服务工作。
5、体检结果实行信息化管理，方便查询、比对、统计、提供后续服务方案；并与去年体
检数据的对比分析，对有异常的人员作出提醒；
6、乙方抽血用品全部使用一次性真空采血针头及封闭试管，对于所体检项目都严格遵照
执行三级甲等医院和解放军医院的操作规程和标准。；
7、体检结果免费电话（或现场）咨询一年有效；
8、对有争议的标本，溶血标本以及乙方责任引起的误差标本，乙方免费复查。
9、除国家法律、法规规定的情况外，任何情况下，双方均不得将本协议执行过程中了解
的信息（包括体检结果）向第三方透露，否则应赔偿对方因此所受损失。
10、乙方在甲方人员体检结束后10个工作日内（补检的在补检之日起10个工作日内），
公司整体体检总报告电子版在全部人员体检完后3个工作日内交付给甲方。
七、结款方式：甲方员工全部体检完毕后、出体检结果报告前，乙方应提前3个工作日书面告知甲方所需结算体检费用，甲方在接到通知并收到全部体检报告后5个工作日内支付全额款项，同时乙方提供等额发票。
八、本合同自双方签字盖章之日起生效。合同一式二份，甲、乙双方各持一份，均具有同等
法律效力。
九、其它未尽事宜双方友好协商决定。如协商不成，交原告所在地法院管辖。
十、帐号：
甲方：（签字盖章）乙方：（签字盖章）
日期：年月日日期: 年月
附件一 合众人寿保险股份有限公司 定点体检医院合作协议书 甲方：合众人寿保险股份有限公司公司 地址： 法定代表人（负责人）： 乙方：医院 地址： 法定代表人（负责人）： 为了方便甲方客户体检，经甲、乙双方平等协商达成一致，同意订立如下协议，双方共同遵守： 一、甲方委托乙方办理地区甲方客户体检事宜。 二、乙方接受甲方的委托，同意作为甲方客户的特约体检医院，并且安排专职体检医师负责甲方客户体检工作。 三、体检医师应严格按照甲方要求对甲方客户进行体检，具体要求如下： （一）对持有甲方《体检通知书》的每一被检者信息进行详细登记记录。 （二）核对被检者的身份证件及《体检报告书》上所贴被检查者的近照，保证与《体检通知书》所列明被检者的身份一致。
对证件不符者或缺乏证件者，医师应当拒绝为其体检，严格杜绝冒名顶替。 （三）按《体检报告书》的健康告知事项要求逐一询问被检者的健康状况并予以如实记录和签名确认，同时要求被检者亲笔签名确认。（如被检者为未成年人，应由其监护人签名；不会签名者应在相应签名处加盖右手拇指印。） （四）依据甲方《体检通知书》中所列体检项目逐一进行检查，不得随意增减，并在《体检报告书》的对应项目处填写体检结果，在相应签名处签名确认。 （五）根据所有体检项目结果做出综合评价，并签名确认。 四、乙方应本着以服务甲方客户为原则，为客户提供良好的体检服务工作。 五、乙方必须依据甲方客户的真实体检结果，详细、据实填写《体检报告书》相关内容及检验报告单，不得做虚假及不实填写，并加盖乙方专用章。 六、乙方体检医师应避免解答甲方客户和甲方代理制营销员有关核保决定的问题，不得随意对体检结果与核保决定的关系发表意见。 七、体检费用依照（甲方所在地名称）物价管理部门规定的收费标准适当下浮，按优惠价格执行（执行协议价格附后）。 八、体检费用结算，选择下列第种方式： （一）及时结算方式；
编号：_____________ 医院员工体检合作协议 甲方：___________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日
甲方： 乙方： 甲方是一家专业的体检服务机构，有良好的体检环境、资深的医疗专家和先进的医疗设施，能为社会公众提供良好的体检和医疗健康服务。为更好地服务推进甲、乙双方业务发展，更好地服务于乙方教职员工，双方建立长期而稳定的合作关系，本着互惠互利的原则，经双方友好协商，达成以下合作协议： 第一条甲、乙双方的权利和义务 1、甲方接受乙方的委托，为乙方公司客户提供健康体检等相关健康服务，体检项目、体检日期甲、乙双方协商。 2、乙方体检联系人，需提前壹周将准确的体检人员名单以电子文本形式提交给甲方，文本内容包括体检人员姓名、性别、身份证号码（或出生年月日）、女性婚否、特殊事项等内容，以便甲方做好相关体检准备工作。 3、甲方在接到体检通知后，应及时安排医务人员做好准备工作，以确保体检顺利进行。 4、因乙方原因整个团队需要变更体检时间，应至少提前壹周告知甲方体检联系人。 5、经甲、乙双方签定的体检时间，乙方应告知员工严格执行，勿随意更改体检预约时间，协助好甲方的体检工作。 6、乙方员工须在约定体检时间段内完成体检，如遇特殊情况乙方应配合甲方另安排预约体检时间，并按照预约时间期限完成体检项目，因此所造成团队体检报告延期完成，则应由乙方承担相关责任。
7、乙方人员在完成体检后，如有重大阳性结果，甲方在三个工作日内以邮件、短信或电话等方式通知乙方指定联系人，被检人可在接到通知后十个工作日内自行前往体检中心服务台领取本人报告。 8、体检结束后，可根据乙方需求择日安排专家提供上门健康咨询或讲座。 第二条体检事项约定 1、体检人数：根据实际情况。 2、体检地点： 3、体检日期及时间：上午7：30~11:00。 4、体检价格：241元（入职体检B，即人才引进居住证体检，价格每年可能会根据实际情况略有调整，调整时告知乙方） 第三条付款方式：体检人员现金付款。 第四条健康体检注意事项(附件1) 第五条体检报告事宜 1、甲方在体检全部结束后十个工作日通知乙方，体检报告由乙方单位体检联系人自取。 2、体检报告提交形式：书面报告（密封） 3、涉及乙方员工隐私及知情权等均由乙方自行负责，甲方仅提供医疗咨询服务。第六条其他约定 1、如有本协议未尽事宜，甲、乙双方本着友好协商的原则予以解决。 2、本协议经甲、乙双方签署即行生效，未经本协议双方书面同意，本协议不得修改和变更。 3、本协议约定的体检价格和内容等被视为商业机密，甲、乙双方均有义务予以
甲方： 乙方： 甲、乙双方在平等自愿、协商一致的原则基础上，就甲方人员在乙方进行健康体检达成如下协议： 第一条乙方本着科学、严谨的工作态度，依据双方约定的体检项目内容，为甲方人员提供健康体检。免费为甲方体检人员提供早餐一份，以及检后健康咨询。 第二条经双方协商，甲方人员的体检项目内容包括： 男士：内科、外科、五官科常规检查：血常规、尿常规、前列腺液常规检查：肝功能Ⅱ组、肾功、血糖、乙肝五项：胸透、黑白B超（肝胆脾胰双肾）、心电图检查（详见附件）。 女士：内科、外科、五官科常规检查：血常规、尿常规、白带常规检查：肝功能Ⅱ组、肾功、血糖、乙肝五项：胸透、黑白B超（肝胆脾胰双肾）、心电图检查、数码电子阴道镜（详见附件）。 第三条协议期内，甲方于每年元月份内以向乙方支付体检费用，并提供每年体检人员花名册（作为本协议附件3），逾期未付，乙方有权单方面暂停履行本协议。 第四条甲方体检人员为人，每年向乙方支付体检费用元 （￥）。因甲方原因、体检人员个人原因未参加体检或只体检约定项目内容中的部分项目，均视为甲方自愿放弃，乙方不另行退补相关体检费用。
第五条协议期内，甲方体检人员如有变动，应在支付体检费用时，以元/年为基数，增减人数按元/人次进行计算支付体检费用。 第六条甲方体检人员在双方约定的体检项目内容外所发生的费用，如药品费、治疗费、个人指定检查项目等，由甲方体检人员自行支付。甲方体检人员不能将自己享受的体检项目让他人享受。 第七条为保障体检服务质量，甲方可根据实际情况分批安排人员进行体检，并至少提前一天通知乙方，以便乙方提前做好体检前准备工作。 第八条乙方有义务就体检费用事宜接受甲方查询。甲方体检结束两天后，于乙方体检服务台（导诊台）领取体检报告。 第九条甲方体检人员体检前应认真阅读体检注意事项（详见附件2）。若因健康问题在乙方就医诊疗，乙方可以提供适度的优惠减免。 第十条本协议自年月日起至年月日止，协议期年。本协议医师两份，甲乙双方各执一份。 第十一条本协议自签字盖章之日起生效，未尽事宜双方共同协商解决。
编号： _____________ 职工健康体检委托合同 甲方：___________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_____ 年_____ 月_____ 日
甲方: 乙方: 甲方为保证职工身体健康，委托乙方负责年职工健康体检工作，为保证体检工作顺利进行，保障甲、乙双方的切身利益，经双方平等协商，特制定本协议如下： 一、健康体检时间：年月日，在天内完成。具体时间由甲 方在正式体检前7天内通知乙方。 二、健康体检地点： 三、健康体检项目：见附表； 四、双方责任： 1、甲方责任： （1）安排联络员1-2人，负责健康体检人员安排及协调工作，每日控制在人次左右；（2）为乙方提供体检人员花名册； （3）对乙方体检结果应予以尊重和信任。 （4）体检结论为单位职工个人隐私，甲方工作人员有责任和义务予以维护，尊重其个人隐私。 2、乙方责任： （1）接到甲方体检通知后即成立体检组，为保证体检质量，体检组主检医师及内、外、妇、五官等科室需具备付高级职称以上，其余成员必须具有中级以上职称： （2）健康管理中心全体工作人员为甲方体检客人提供全程的“一站式”服务，做到认真负责， 体检流畅，服务质量优良； （3）在规定的时间内完成体检项目，专人负责甲方体检者的健康档案整理，一周内出具体检报 告并及时与甲方指定人员交接；
(4)乙方为甲方参加体检客人免费提供营养早餐; (5)积极配合甲方的查询工作，对甲方提岀的合理化建议应及时采纳予以整改。 (6)体检结论为体检客人个人隐私，乙方工作人员有责任和义务为其保密，尊重其个人隐私。 五、费用结算： 自本协议生效之日起，凭双方核定的实际体检人次(已盖章)于个工作日内以双方协议价(详见附页分项明细表)结算。 六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。 七、本协议未尽事宜，双方在履行协议时共同商议解决。 八、本协议自签字之日起生效。 甲方单位： 乙方单位： 日期：
编号：_________________ 职工健康体检委托合同 甲方：___________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_____ 年_____ 月_____ 日
甲方: 乙方： 甲方为保证职工身体健康，委托乙方负责年职工健康体检工作，为保证体检工作顺利进 行，保障甲、乙双方的切身利益，经双方平等协商，特制定本协议如下： 一、健康体检时间： 年月日，在天内完成。具体时间由甲方在正式体检前7天内通知乙方。 二、健康体检地点： 三、健康体检项目：见附表; 四、双方责任： 1、甲方责任： （1）安排联络员1-2人，负责健康体检人员安排及协调工作，每日控制在人次左右; （2）为乙方提供体检人员花名册； （3）对乙方体检结果应予以尊重和信任。 （4）体检结论为单位职工个人隐私，甲方工作人员有责任和义务予以维护，尊重其个人隐私。 2、乙方责任： （1）接到甲方体检通知后即成立体检组，为保证体检质量，体检组主检医师及内、外、妇、五 官等科室需具备付高级职称以上，其余成员必须具有中级以上职称； （2）健康管理中心全体工作人员为甲方体检客人提供全程的“一站式”服务，做到认真负责， 体检流畅，服务质量优良； 第2页共3页
（3）在规定的时间内完成体检项目，专人负责甲方体检者的健康档案整理，一周内出具体检报 告并及时与甲方指定人员交接； （4）乙方为甲方参加体检客人免费提供营养早餐； （5）积极配合甲方的查询工作，对甲方提出的合理化建议应及时采纳予以整改。 （6）体检结论为体检客人个人隐私，乙方工作人员有责任和义务为其保密，尊重其个人隐私。 五、费用结算： 自本协议生效之日起， 凭双方核定的实际体检人次 （已盖章） 于 30 个工作日内以双方协议价 见附页分项明细表）结算。 六、 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。 七、 本协议未尽事宜，双方在履行协议时共同商议解决。 八、 本协议自签字之日起生效。 甲方单位： 甲方代表： 年月 乙方单位： 乙方代表：
入职体检报告单模板 篇一：入职体检报告单 篇一：入职体检报告包括哪些项目 图片已关闭显示，点此查看 全国体检预约平台 图片已关闭显示，点此查看 入职体检报告包括哪些项目 入职体检是每个新员工入职之前所要做的检查。这是非常重要的一项内容。入职体检报告不仅能了解自己的身体情况，更是进入公司的敲门钻但是依然有很多人心里没底。那么，入职体检报告包括哪些项目 实验室检查 1.抽血化验 2.血常规18项：检查有无贫血、炎症、血液病等。红细 胞数目、白细胞数目、血小板数目、血红蛋白、中间细胞数目、淋巴细胞数目、粒细胞数目、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、平均血小板体积、红细胞分布宽度、红细胞压积、血小板分布宽度、血小板压积、淋巴细胞百分比、粒细胞百分比、中间细胞百分比共18项检查结果。可以发现贫血、炎症、止血异常、血液病和肝、
脾的病变及临时性感染。 3.肝功能：谷丙转氨酶、谷草转氨酶检查肝功能最直接的指标。 科室项目 1.心电图：检查心脏最常用的方式。心电反应性疾病检查尤其对心律失常是最准确的诊断方法，对心肌缺血和其他非循环系统疾病，如低血钾和甲亢也有一定的诊断意义。 2.胸透：心、肺、膈疾病检查。 3.外科：检查皮肤、浅表淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢关节、肛门、直肠、前列腺、外生殖器等有无异常。 4.内科：心、肺、肝、脾、胆囊、神经系统检查等。 5.眼科：视力、眼睑、结膜、眼球、色觉、眼底、裂隙灯检查等。其中通过裂隙灯检查可以发现全身其他部位病变所引起的眼底变化。如：糖尿病、高血压等 至于入职体检前需不需要做什么准备，肯定也是有必要的，如体检抽血是需要空腹的，要穿容易穿脱的衣服，不要佩戴金属饰品等。通过了解入职体检项目做好准备轻轻松松进入心仪的公司。 深圳体检/0755 全国体检预约平台 篇二：入职体检报告合格标准
协议书 编号：本协议由（以下简称乙方）与（以下简称甲方）商定并于年月日签署生效，有效期至年月日。 双方在平等协商的基础上，本着互惠互利的原则，根据中华人民共和国法律及其它相关规定达成协议如下。在签订本协议时，甲乙双方对协议的所有条款均无疑义并对各自有关权利、义务和责任条款的法律含义有准确无误的理解。 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。本协议经双方盖章或签字后生效，并且取代双方之前任何口头和书面信函。 甲方：（盖章） 授权代表： 职位： 地址：邮编： 联系电话：传真号码： Q Q ： 开户行名称： 账号： 户名： 乙方：（盖章） 授权代表： 职位： 地址：邮编： 联系电话：传真号码： Q Q : 开户行名称： 账号： 开户名：
一、合作内容 甲方向乙方提供体检预约转诊服务，具体内容如下。 二、合作方式 1、转诊服务：甲方运用自身媒体资源，吸纳、发展会员加入，并根据会员情况及会员本人意愿（或引导会员），将其推荐到乙方进行体检； 2、体检接待服务：乙方同意接待甲方转诊的单位/团队体检客户、个人体检客户。接待过程中，保证甲方转诊的体检客户享受体检优惠待遇，并保证接待服务质量。 3、合作佣金细则： 会员在线支付： 个人体检：甲方为乙方提供个人体检转诊服务；甲方会员在线支付体检款项，体检款项由甲方预收，甲方按照会员消费套餐原价金额的折与乙方结算。 团体体检：甲方为乙方提供团体体检转诊服务，甲方会员在线支付体检款项，体检款项由甲方预收，甲方按照会员消费套餐原价金额的折与乙方结算。 三、结算 1、在线支付结算方式：甲乙双方事先约定，结算采用月结的方式。 月结：每月日开始核对上月账款，乙方需要在把对账单发送至甲方对账邮箱：，超过5号发送的账单顺延至次月结算，双方确认账单核对无误后，甲方于当月日前汇款至乙方指定账户。（乙方在确认收款后，给予甲方开相应金额的发票并邮寄） 2、对接人： （1）甲乙双方指定客户对接人如下： 客户对接人电话传真邮件 甲方： 乙方： （2）甲乙双方指定财务对接人如下： 财务对接人电话传真邮件 甲方： 乙方： 四、双方的权利与义务 1、甲方为乙方提供意向体检的会员信息，并尽可能确保会员信息的真实性与有效性，体检转诊过程
健康体检服务合同 甲方： 乙方： 第一条目标和原则 乙方是一家全国最大的专业体检和健康管理连锁服务机构，拥有良好的体检环境、资深的医疗专家和先进的医疗设施。为更好地向甲方提供高品质的健康体检和医疗管理服务，促进甲乙双方建立长期稳定的合作关系。经甲方研究决定，将甲方指定体检人员的健康体检安排在乙方进行，根据《中华人民共和国合同法》，甲乙双方在相互了解、相互信任的基础上，本着公正平等、互惠互利的原则，经友好协商，签订本合同。 第二条权利与义务 （一）甲方的权利和义务： 1.甲方须至少提前五个工作日确定体检日期和人数，并将参加体检人员名单以电子文 2.本形式提交给乙方，包括体检人员姓名、性别、身份证号码（或出生日期）、电话、婚 否情况、所检套餐类型。 3.甲方须将健康体检项目、体检须知，在开检前三个工作日内，通知每一位指定体检人员。 并组织指定体检人员按约定体检时间、地点进行体检。 4.甲方有权对体检的医疗质量及服务质量进行监督，并支付体检费用。 5.受检者的健康信息属个人隐私，密封的《体检报告》须由本人开启，甲方须妥善保管,并 承担信息保密责任。 6.本着对客户生命健康高度负责的精神，甲方不能组织有以下人员参加健康体检（乙方不 能承担因此带来的法律责任）： （1）各种疾病的急性期患者。
（2）身患各种慢性疾病，且生活不能自理者。 （3）各种严重传染性疾病患者。 （4）精神障碍（精神分裂症）发病期者。 （5）妇女产后时间短于42天、流产后短于30天者。 （6）年龄超过80岁及以上，行动部分受限者。 （二）乙方的权利和义务： 1.对武汉市内距体检中心5公里以上、体检人数人以上或体检金额元/人的团 体单位提供车辆接送服务。 2.在合同规定时间内为甲方提供合同所列明的体检服务，并保证质量。 第三条体检事项约定 1.体检联系人及体检名单：甲方体检联系人：（联系电话：邮 箱：）需至少提前五个工作日将准确的《指定体检人员名单》，以电子文本形式发送给乙方联系人：（联系电话：邮箱：）。 2.体检人数：本合同约定体检人数为人。 3.体检及陪检者不得在体检现场做影响体检的事。 4.体检项目及价格： （1）体检项目按照甲方选定的《健康体检套餐》执行，详见附件一:《健康体检套餐》。 （2）体检套餐名称、单价及人数： 合同总金额元，大写：佰拾万零仟零佰零拾零元整。 5.主要体检地点： 6.预约体检日期与时间，由甲、乙双方具体协商。
篇一：医院体检报告范本 彭州市新兴镇公立卫生院 体检编号：姓名：性别：年龄：单位：总检日期：体检报告 ___________________________ ___________________________ ___________________________心率心律心音肺脏腹 肝触诊脾触诊胆囊触诊肾触诊神经反射肠鸣音其它项目名称头面部外周血管皮肤四肢关节脊柱甲状腺 次/分 检查结果 浅表淋巴结乳房生殖器肛门直肠疝气其他 其它眼睑角膜结膜视力左视力右建议： / / 听力左听力右鼻中隔鼻道鼻咽部口咽部其它口腔粘膜唇牙齿舌腮腺牙周鄂 颌下腺 颞下颌关节项目名称身高体重收缩压舒张压腰围红细胞计数红细胞压积 红细胞平均体积 红细胞平均血红蛋白平均血红蛋白浓度血小板计数 血小板平均体积血小板压积 检查结果 / 单位 cm kg mmhg mmhg cm 参考范围 < 140 < 90 60-90 提示 10e12/l l/l f1 pg g/l 10e9/l f1 l/f 4-5.5 42-49 82-95 27-33 320-360 100-300 6-14 0.108-0.282血小板体积分布宽度血红蛋白白细胞计数 淋巴细胞绝对值中性粒细胞绝对值单核细胞绝对值 淋巴细胞相对百分比粒细胞相对百分比单核细胞相对百分比红细胞体积分布宽度血沉血型尿蛋白（pro）尿糖（glu）尿胆红素（bll）尿胆原（uro）尿潜血（blo）尿酮体（ket）亚硝酸盐（nit）尿白细胞（leu）尿比重（）尿酸碱值镜检红细胞镜检白细胞上皮细胞结晶管型 % g/l 10e9/l 10e9/l 10e9/l 10e9/l % % % % 15-17 120-160 4-10 0.8-4 2-7 0.1-0.9 20-40 50-75 3-9 10.6-15 0-15 umol/l 阴性阴性阴性 3.2 阴性阴性阴性阴性 1-1.03 4.5-8 0-3 0-5 未见未见未见 项目名称便常规隐血检查结果 单位 参考范围 阴性 提示总胆红素谷草转氨酶 umol/l u/l 5-22 5-40 谷丙转氨酶总蛋白白蛋白球蛋白白球比
健康体检协议书 甲方（接受体检单位或团体）： 乙方（承担体检工作医疗机构）：阳泉市第四人民医院体检中心双方本着加强劳动保护和对体检者健康负责的态度，共同为甲方员工提供健康管理服务，为了明确甲乙双方的责任和义务，经双方友好协商，达成如下协议： 一、甲方负责全面组织、安排员工参加体检，并指定专门联系人__________联系电话____________________，由甲乙双方联系人共同协商安排好体检时间、地点、流程及相关事宜。乙方联系人__________联系电话____________________。 二、乙方负责对甲方体检者设计体检方案，在甲方同意下实施体检方案，并根据方案的具体项目周密地安排好员工的体检工作，同时负责把体检的相关注意事项及时告知甲方。 三、乙方要以严肃认真、及时准确、高度负责的态度和行为，为甲方体检者提供优质高效的健康体检服务。为确保质量，甲方要向乙方提供体检者的基本信息。乙方应派出有经验并具有中级以上职称的医务人员对甲方体检者进行体检，并将主检人员安排情况告知甲方。 四、乙方对此次健康体检的报告负责，若在规定体检项目内，因工作缺陷造成体检质量问题的，乙方应予以相应解释并给予适当补救措施。 五、为了更好地向甲方提供健康管理服务，乙方承诺给甲方免费
建立和维护健康档案，同时根据甲方要求为其提供医疗服务和健康教育讲座（甲方负责组织并提出服务要求和讲座内容），必要时为甲方所在地建立和维护健康教育专栏。 六、体检检查项目及收费标准：详见体检方案。 七、甲方负责提供体检人员名册，应检人数共计_________人，按实际体检人数__________人合计体检总费用_______________元（大写：_________________）。根据协商，甲方向乙方预付体检费：_______________元(大写：_________________)，剩余部分补缴或一次性缴纳体检费应在体检结束后____月内结清。 八、本协议未尽事宜由甲、乙双方协商解决。 九、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等效力，本协议自签订之日起生效。 甲方（盖章）：乙方（盖章）: 法人代表：法人代表： 代理人（含职务）：代理人（含职务）： 年月日
XXXXXXXXX医院 体检报告 体检日期：2017-09-31 档案号：Y83 单位： XXXXXXXXXXXXXXXX 姓名： XXXX 性别： XX年龄：35 个人资料请妥善保管!
XXXXXXXXX医院体检报告 尊敬的 XXXXXX先生 / 女士： 您好 XXXXXXXX医院体检中心热情欢迎您前来进行全面的身体检查。对您的光临我们表示感谢，现将您的体检结果报告如下，并请我们的专家针对您的检查结果提出相关的建议供您参考。 您本次体检在选择的项目中，以下指标请您注意： 1.心电图： 窦性心律，房早，正常心电图； 2.彩色 B 超： 胆囊炎胆囊囊壁胆固醇结晶； 双肾小结石； 前列腺增生； 3.放射科： 主动脉型心影，建议结合临床； 4.检验科： 肝功能，尿蛋白质+1； 针对以上印象，提出如下建议供参考： 1.房早 : 定期复查。 2.肝功能异常，各项指标均超标准，建议住院做详细检查、治疗。 3.胆囊炎：宜选择细软易消化食物、少食多餐，避免肥肉、奶油、动物内脏和油炸食品，忌食辛辣、酒类等刺激 性食物；定期胆囊超声。 4.胆囊囊壁胆固醇结晶：低脂饮食，定期复查。 5.主动脉型心影：定期复查，心内科随诊。 6.双肾小结石：多饮水，适量运动，定期复查，必要时泌尿科就诊。 7.尿蛋白质 +1：尿液中经常有蛋白质存在，可能有肾功能损害。建议复查尿常规。 各项检查结果如下 : 一般项目 项目名称检查结果 收缩压120 舒张压80 检查日期： 2017-09-31检查医生：从林燕 内科 项目名称检查结果 肺两肺呼吸音清晰, 未闻及干湿性啰音 呼吸音未见异常
心率72 心律正常 心音正常 杂音无杂音 检查日期： 2017-09-31 检查医生：王维康 外科 项目名称检查结果 淋巴结未见异常 甲状腺未见异常 检查日期： 2017-09-31 检查医生：罗国江 眼科 项目名称检查结果 晶体正常 眼睑未见异常 球结膜未见异常 角膜未见异常 虹膜未见异常 检查日期： 2017-09-31 检查医生：李世棣 耳鼻喉科 项目名称检查结果 鼻未见异常 耳未见异常 咽喉未见异常 口腔科 项目名称检查结果 龋齿无 缺齿右上 7 左上 7 缺失 牙周牙结石Ⅱ° 齿槽无 检查日期： 2017-09-31 检查医生：周梅林 心电图 项目名称检查结果 心电图 ( 十二导联 ) 窦性心律，房早 检查日期： 2017-09-31 检查医生：潘慧 血常规 项目名称检查结果参考值单位 红细胞计数 血红蛋白131-172 g/L 红细胞分布宽度11-15 fL 平均红细胞体积 红细胞压积% 平均红细胞血红蛋白含量 平均红细胞血红蛋白浓度341 320-355 g/L 血小板计数85-303 10^9/L 血小板分布宽度9-17 fL 平均血小板体积
医院与学校合作协议书 甲方： 乙方： 为加强辖区内各公立学校（幼儿园）与本院的合作，切实解决学校（幼儿园）专兼职技术人员严重匮乏的的问题，增强校（园）方卫生防控专业能力，提升师生卫生健康素养，降低学校传染病发生率，切实将学校卫生工作落到实处。根据教发[2018]37号文件及《简阳市学校、医疗卫生单位合作实施方案（试行）》，经校、医双方协商，结合双方实际情况，就合作工作达成以下合作协议： 1.甲方：现有班 20个，共有在校学生1002 名，在编教职工57人，临聘人员 22 人（含保安 4 人），公益岗位10人；成立了医保室，配备 1 名兼职保健人员。 2.乙方：是政府举办的非营利性全民事业基层医疗卫生机构，一级甲等综合医院。 人力资源构成：
在岗在册84人；其中医生35人（全科医师6人；高级6人，中级9人，初级14人），护士23人（高级１人，中级2人，初级20人），医技人员16人，其他专业技术人员10人。 医院服务能力： 1.诊疗范围和能力：医院完成各专业的常见病、多发病的诊断和治疗以及常见急危重症的抢救治疗。 2.目前医院主要检查设备有：彩色B超、全自动生化分析仪、ＤＲ、心电图仪、监护仪等。 3.开展科室：全科诊室、中医内科、针灸理疗科、西医内科、儿科、儿保科、妇保科、健康科、疾病控制室、慢病管理室、老年人及精神障碍患者保健室、家庭医生签约室和AA预防接种门诊等。 在岗在册84人；其中医生35人（全科医师6人；高级6人，中级9人，初级14人），护士23人（高级１人，中级2人，初级20人），医技人员16人，其他专业技术人员10人。 1.诊疗范围和能力：医院完成各专业的常见病、多发病的诊断和治疗以及常见急危重症的抢救治疗。
合作健康体检协议书 甲方; 乙方： 甲乙双方本着互利合作、优势互补、利益分摊的原则，就结成长期合作，共同发展，并为以后在其它项目上的合作建立一个坚实的基础，经双方友好协商达成以下共识： （一）甲方的权利与义务： 1、甲方有权对乙方的体检业务工作进行监督、指导，并 提出合理性的建议。 2、甲方有义务向乙方提供医院的营业执照复印件等资质 证明材料，并确认乙方在甲方医院为唯一从事健康体检 业务的合作伙伴。 3、甲方有义务对乙方提供的经双方协调一致的每份体检 合同协议书上盖公章，并提供在乙方与体检单位和甲方 三方核对无误的受检明细基础上应受检单位或个人要求 的体检金额正式票据[电脑收据]，以备报帐。 4、甲方无偿向乙方提供在院内从事健康体检业务开拓所 需要的办公场地两间（约200平方米，一间为业务办公 室，一间为护士办公室）。合作期间由乙方投资添置的办 公设施等资产在期满或解除合约后归乙方所有。如需增 加办公场地具体再进一步协商。 （二）乙方的权利与义务：
1 乙方有权使用经双方协商一致的文字和标识的资料进 行对外开展体检业务。（不得违反国家法律法规） 2、采血工具由甲方无偿提供给乙方使用[含上门体检和到 院体检]，并在体检完毕后及时准确无误出具体检结果，早上招工体检应于当天下午出具体检结果，上门团体体检五日内出具检测结果。 3、乙方有义务向甲方提供每场受检人员名单及实际项目金 额明细（此明细表一式三份，医院财务、检验科、乙方各一份） （三）利益分配： 1、以厦门卫生标准价格表为依据，所产生的体检费，甲 方按标准价格表向乙方核收20%金额作为甲方统一固定留成，每月30日核算，所有项目（包血液类和设备类的项目），乙方与受检方商议价格定价甲方不得干涉。 2、如有涉及到甲方无法检验的项目，经双方协商后，乙 方有权将项目检测交由其它医院检测，相应利益不与甲方分配，乙方如需开具医疗发票应支付甲方该笔款项的医疗发票税。 3、甲乙双方在每月30日经核算无误到帐的体检款项，甲 方在扣除按规定利益分配的基础上，甲方应于次月10日将乙方所应得款划归乙方指定帐户。 （四）特别协议：
健检合同[ ]第（）号 健康检查委托协议书 甲方（委托方）： 乙方（受委托方）：市疾病预防控制中心、市卫生检验中心、大学公共卫生学院研究院 一、甲方委托乙方于年月日至年月日为甲方员工进行体检。 体检类别：□职业健康检查□一般健康检查 体检地点：；体检人数：。 职业健康检查项目按《职业健康监护技术规》（GBZ188-2014）及《放射工作人员职业健康监护技术规》（GBZ235-2011）的规定执行（附件一），委托体检项目在附件二中注明并由甲方盖章确认；体检收费标准执行《市非营利性医疗机构医疗服务物价》规定。 二、甲方应于体检前10个工作日向乙方提供企业基本情况、工作场所职业病危害因素种类及其接触人员名册《职业健康检查预约登记表》、职业病危害因素定期检测和评价结果（附件三）、《一般健康检查预约登记表》。 三、甲方应组织职业健康检查劳动者本人填写《职业健康检查个人基本信息表》，信息表容经甲方和劳动者双方盖章或签名确认，并于体检当天交给乙方。甲方应确保受检者身份的真实性，因受检者身份不实造成的后果由甲方承担。 四、甲方应当按照协议第一条的约定组织受检者进行体检。任何一方需临时变更体检日期或甲方变更体检人数和项目的，应在约定体检日前5个工作日告知对方共同协商解决。如双方约定体检地点不在乙方本址的，甲方须提供安全和符合要求的体检场地。 五、乙方负责组织有相应资质的专业技术人员进行体检工作，确保体检质量。因甲方或其受检人员人为造成的不良后果，由甲方承担相应责任及相关费用。 六、体检和复查工作结束后，乙方负责将体检结果进行整理、分析、汇总、提出建议或处理意见。自体检工作结束之日起30日，乙方向甲方提交职业健康检查报告、职业健康检查签收表和追踪复查人员；一般健康检查提交健康检查报告和一般健康检查一览表。由甲方负责向体检者发放职业健康检查报告或健康检查报告并进行签收，同时双方协商安排追踪复查人员进行复查；签收和复查工作结束后10个工作日，乙方向甲方提交《职业健康检查总结报告》并收回签收表存档。职业健康检查报告一式两份，一份给体检者本人，一份给用人单位存档。健康检查报告一份给体检者本人，《一般健康检查一览表》一份给用人单位存档。发送方式由双方协商决定。 七、甲方在乙方发出体检收费通知书后10个工作日付清体检相关费用。 八、乙方不得在未经甲方许可的情况下，向第三方提供甲方相关信息；乙方不得在未经体检者本人许可的
体检合作协议甲方：安徽省华民食品有限公司乙方：阜阳万生医院双方本着加强劳动保护和对员工健康负责的态度，共同为甲方员工提供健康管理服务，为了明确甲乙双方的责任和义务，经双方友好协商，协议如下： 1、甲方负责全面组织、安排员工进行健康体检工作，由联系人和乙方共同协商安排好时间、地点及相关事宜。 2、乙方负责对安徽省华民食品有限公司的员工进行体检，在甲方的认可下，实施体检方案，并根据方案的具体项目周密地安排好员工的体检工作，同时负责把体检的相关注意事项告知甲方。 3、乙方要以严肃认真、及时准确、高度负责的态度和行为，为甲方员工提供优质高效的健康管理服务。为了确保质量，甲方要向乙方提供参检人员的基本信息。乙方应派出有经验的医务人员对甲方参检员工进行体检。 4、乙方对此次健康体检的报告负责，若在规定体检项目和应有技术水平范围内，因工作缺陷造成体检质量问题的，乙方应负责予以合理解释。 5、为了进一步向甲方员工
提供健康管理服务，乙方承诺给甲方员工免费建立和维护健康档案。6、体检项目：（男）血常规、尿常规、肝功能、血糖、血脂、乙肝两对半、淋巴腺、 甲状腺、双侧睾丸、包皮包茎、血压、心率、心脏、肺部、肛肠、肛门周围、胸透、12导联心电图、彩超（肝、胆、脾、双肾、前列腺）。（女）血常规、尿常规、肝功能、血糖、血脂、乙肝两对半、淋巴腺、甲状腺、盆腔检查、外阴检查、白带性状、阴道镜检查、血压、心率、心脏、肺部、肛肠、肛门周围、胸透、12导联心电图、B超（肝、胆、脾、双肾、子宫附件）。7、体检费：每人陆拾（￥：60）元，名单由甲方提供，共人，体检费按实际体检人数结算，在合同签订之日起3 天内支付。8、体检时间：自乙方收到体检费用后，由双方协商具体体检时间； 9、本协议未尽事宜由双方协商解决。10、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等效力，本协议自签订之日起生效。甲方（盖章）：乙方（盖章）：法人代表或代理人：法人代表或代理人：
健康体检协议书 甲方：中国移动通信集团陕西有限公司绥德分公司 乙方：榆林市第一医院 甲、乙双方在平等自愿、协商一致的原则基础上，就甲方人员在乙方进行健康体检达成如下协议： 第一条乙方本着科学、严谨的工作态度，依据双方约定的体检项目内容，为甲方人员提供健康体检。免费为甲方体检人员提供早餐一份，以及检后健康咨询。 第二条经双方协商，甲方人员的体检项目内容包括： 男士：1、化验（肝功、肾功、血脂、血糖、血常规、尿常规、两对半）。 2、放射（颈椎侧位片、胸透）。 3、彩超全腹。 4、心电图。 女士：1、化验（肝功、肾功、血脂、血糖、血常规、尿常规、两对半）。 2、放射（颈椎侧位片、胸透）。 3、彩超全腹。 4、心电图。 5、乳腺红外线。 第三条协议期内，甲方于每年元月份内以向乙方支付体检费用，并提供每年体检人员花名册（作为本协议附件3），逾期未付，乙方有权单方面暂停履行本协议。 第四条甲方体检人员为人，每年向乙方支付体检费用元（￥.00）。因甲方原因、体检人员个人原因未参加体检或只体
检约定项目内容中的部分项目，均视为甲方自愿放弃，乙方不另行退补相关体检费用。 第五条协议期内，甲方体检人员如有变动，应在支付体检费用时，以元/年为基数，增减人数按元/人次进行计算支付体检费用。 第六条甲方体检人员在双方约定的体检项目内容外所发生的费用，如药品费、治疗费、个人指定检查项目等，由甲方体检人员自行支付。甲方体检人员不能将自己享受的体检项目让他人享受。 第七条为保障体检服务质量，甲方可根据实际情况分批安排人员进行体检，并至少提前一天通知乙方，以便乙方提前做好体检前准备工作。 第八条乙方有义务就体检费用事宜接受甲方查询。甲方体检结束两天后，于乙方体检服务台（导诊台）领取体检报告。 第九条甲方体检人员体检前应认真阅读体检注意事项（详见附件2）。若因健康问题在乙方就医诊疗，乙方可以提供适度的优惠减免。 第十条本协议自年月日起至年月日止，协议期年。本协议医师两份，甲乙双方各执一份。 第十一条本协议自签字盖章之日起生效，未尽事宜双方共同协商解决。 甲方：（签章）乙方：（签章） 联系人：联系人： 电话：电话：
体检报告单样本集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
云阳县第一人民医院体检报告 尊敬的张兴富先生/女士： 您好,云阳县第一人民医院体检中心热情欢迎您前来进行全面的身体检查。对您的光临我们表示感谢，现将您的体检结果报告如下，并请我们的专家针对您的检查结果提出相关的建议供您参考。 您本次体检在选择的项目中，以下指标请您注意： 1.心电图： 窦性心律，房早，正常心电图；2.彩色b超： 胆囊炎胆囊囊壁胆固醇结晶；双肾小结石；前列腺增生；3.放射科： 主动脉型心影，建议结合临床；4.检验科：尿蛋白质+1； 针对以上印象，提出如下建议供参考： 1.房早:定期复查。 2.胆囊炎：宜选择细软易消化食物、少食多餐，避免肥肉、奶油、动物内脏和油炸食 品，忌食辛辣、酒类等刺激性食物；定期胆囊超声。 3.胆囊囊壁胆固醇结晶：低脂饮食，定期复查。 4.主动脉型心影：定期复查，心内科随 诊。 5.双肾小结石：多饮水，适量运动，定期复查，必要时泌尿科就诊。 6.尿蛋白质+1 ：尿液中经常有蛋白质存在，可能有肾功能损害。建议复查尿常规。各项检查结果如下:一般项目 项目名称 检查结果 收缩压舒张压 12080 检查结果 项目名称 肺 两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音 呼吸音心率心律心音杂音 检查日期：2012-07-23未见异常72正常正常无杂音 检查医生：王维康 检查结果 项目名称 淋巴结甲状腺 未见异常未见异常 检查结果 项目名称 晶体眼睑球结膜角膜虹膜 正常未见异常未见异常未见异常未见异常 检查结果 项目名称 鼻耳咽喉未见异常 未见异常未见异常检查结果 项目名称 龋齿缺齿牙周齿槽
*********医院 医学检验项目合作协议书 甲方：*************医院 乙方： 为了给甲方的患者提供更优质、便捷、完善的医疗保健服务，甲乙双方秉着平等、协作、多赢的原则，就委托医学检验事宜达成如下协议： 一．送检范围甲方将其院内暂未能开展的部分医学检验项目标本，委托乙方检验。 二．乙方资质乙方确保其资质（含机构、人员及检验项目等）、检验方法、检验项目时间、检验操作、检验仪器、试剂耗材、标本的运输保存处置等符合国家相关要求，检验结果真实准确、符合质控相关要求。如乙方出现上述问题造成甲方损失，全由乙方全部承担。即由甲方直接在应付款中扣出（下同）。 三．标本采集合作的医学检验项目由甲方医师严格按照相关医学指征为患者开具检验申请，甲方按照****省二级甲等医院标准统一收费。患者凭检验申请在甲方缴费后，在甲方院内指定科室采集标本。 四．业务衔接甲方将符合采样要求及妥善保存的标本交给已方，双方实行签字交接。乙方负责上门到检验科收取标本，每日至少收取标本壹次（含节假日），血气分析项目实时收取标本。乙方在约定时间内完成标本检验工作，并将检验结果及时返回检验科，危急值必须实时报告。甲方对检验结果如有疑问，甲方检验科可及时通知乙方复核检验结果，复核不另收费。
五．质量抽检为监控乙方检验质量，甲方可在送乙方的标本中随机抽取部分标本（不超过总量3%）自行送第三方检验机构作对照，该类标本检验费由乙方负责。（ABO-Rh新生儿溶血症筛查、血气分析等乙方转送三甲医院检测的标本不列入抽检对照范围。） 六．财务结算乙方完成检验后，按月凭检验明细及发票到甲方检验科、医务科逐一核实签字，经业务院长、院长逐级审签后，由甲方财务科划账。周家坝分院及百安分院参照上述流程进行结算。财务科应在收到审签发票十个工作日内完成划账。因甲方需进行组织管理、场地人力投入、标本采集储存等，总检验费的35%留存甲方，另65%划归乙方。 七．保密条款乙方应承担为甲方及患者保密的义务。未经甲方授权许可，乙方不得泄露甲方委托检验的内容及检验结果，否则视为违约，乙方须承担违约金人民币贰万元整。应政府部门要求，乙方向其提供的甲方相关信息，乙方行为不视为违约。 八．廉政条款乙方不得对甲方医师、检验师及其他相关工作人员进行商业促销、回扣、行贿及诸如此类的其他行为。一旦查证属实，甲方有权单方面停止合作，并由乙方承担违约金人民币贰万元整。经过甲方同意备案，双方合作开展的学术活动、培训等不视为违约行为。 本协议经双方签字盖章后生效，合作自年月日始至年月日止，合作期限为年。合作期满，本协议自动失效。本协议一式两份，甲乙双方各持一份。 甲方代表：乙方代表： 乙方开户行：********************行
体检协议书 甲方： 乙方： 经双方协商一致，就甲方为乙方提供年度员工健康体检事宜达成如下协议： 一、甲方的权利与义务： 1、甲方为资质证照齐全的综合性医疗机构，健康体检是甲方经国家相关部门批准认证的专业服务项目，医疗机构执业许可证号：46754372X32060214A5271，甲方参加体检的医、护、技人员具有合法的行医资质。 2、甲方有义务保证向乙方提供高品质的健康体检服务，并对检查结果的准确性与科学性承担相应的质量保证责任。 3、甲方体检使用医疗设备符合国家及南通市医疗机构有关规定通过技量监管部门审核。 4、甲方在体检中按国家规定使用一次性耗材，确保体检质量。 5、经双方商定甲方于年月日到年月日，分天为乙方预计名员工进行健康体检服务，体检地点为；南通市濠西路299号（奥特莱斯购物中心B区4楼）；体检项目及价格见附件。 6、甲方于体检前将依据乙方提供名单制作的体检指引单送达乙方，以便乙方及时分发给参加体检人员。 7、甲方于体检全部结束后5个工作日内将个人体检报告密封统一送达乙方指定人员接收。 8、甲方应乙方要求出具团体体检综合报告书，并于体检结束后
10个工作日内密封送达乙方指定人员接收。 9、甲方对乙方体检结果负有保密义务，杜绝相关信息泄露给无关人员。 10、甲方在体检报告中注明咨询电话，为乙方参加体检人员提供专业的结果咨询、就医指导和长期健康指导服务。 二、乙方的权利与义务： 1、乙方有义务积极配合甲方进行体检的准备、现场协调及检后报告处理等工作，双方共同努力保证体检工作的顺利进行。 2、乙方须在体检开始前将包含有参加体检人员姓名、性别、出生日期、婚姻状况、身份证号码和参加体检时间等信息的完整名单交予甲方，以便甲方及时制作体检指引单。 3、乙方有义务于体检报告送达后七个工作日内，依据协议价格和双方确认的实际参加体检人数，一次性向甲方结清全部体检费用。最迟不超过40天付款。 三、本协议未尽事宜双方友好协商解决。 四、如有争议与纠纷，双方友好协商不成时可诉诸法律。 五、如遇不可抗力，双方互不承担责任，并友好协商善后事宜。 六、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签字之日起生效。甲方（签章）：乙方（签章）： 代表人：代表人： 签约日期：年月日签约日期：年月日
v1.0可编辑可修改 XXXXXXXXX医院 体检报告 体检日期：2017-09-31 档案号：Y83 单位： XXXXXXXXXXXXXXXX 姓名： XXXX 性别： XX年龄：35 个人资料请妥善保管!
v1.0可编辑可修改 XXXXXXXXX医院体检报告 尊敬的 XXXXXX先生 / 女士： 您好 XXXXXXXX医院体检中心热情欢迎您前来进行全面的身体检查。对您的光临我们表示感谢，现将您的体检结果报告如下，并请我们的专家针对您的检查结果提出相关的建议供您参考。 您本次体检在选择的项目中，以下指标请您注意： 1.心电图： 窦性心律，房早，正常心电图； 2.彩色 B超： 胆囊炎胆囊囊壁胆固醇结晶； 双肾小结石； 前列腺增生； 3.放射科： 主动脉型心影，建议结合临床； 4.检验科： 肝功能，尿蛋白质+1； 针对以上印象，提出如下建议供参考： 1.房早 : 定期复查。 2.肝功能异常，各项指标均超标准，建议住院做详细检查、治疗。 3.胆囊炎：宜选择细软易消化食物、少食多餐，避免肥肉、奶油、动物内脏和油炸食品，忌食辛辣、酒类等刺激 性食物；定期胆囊超声。 4.胆囊囊壁胆固醇结晶：低脂饮食，定期复查。 5.主动脉型心影：定期复查，心内科随诊。 6.双肾小结石：多饮水，适量运动，定期复查，必要时泌尿科就诊。 7.尿蛋白质 +1：尿液中经常有蛋白质存在，可能有肾功能损害。建议复查尿常规。 各项检查结果如下 : 一般项目 项目名称检查结果
v1.0可编辑可修改收缩压120 舒张压80 检查日期： 2017-09-31 检查医生：从林燕 内科 项目名称检查结果 肺两肺呼吸音清晰, 未闻及干湿性啰音 呼吸音未见异常 心率72 心律正常 心音正常 杂音无杂音 检查日期： 2017-09-31检查医生：王维康 外科 项目名称检查结果 淋巴结未见异常 甲状腺未见异常 检查日期： 2017-09-31检查医生：罗国江 眼科 项目名称检查结果 晶体正常 眼睑未见异常 球结膜未见异常 角膜未见异常 虹膜未见异常 检查日期： 2017-09-31检查医生：李世棣 耳鼻喉科 项目名称检查结果