３４ 活 动 的实 施 加 强 了病 房 管 理 ： 发 陪住 卡 、 视 卡 ， 少 ． 配 探 减 陪住 人 员 ， 于 管 理 。加 强 了 晨 午 晚 间 的 护 理 ， 患 者 提 供 一 便 为 个 整 洁 、 齐 、 静 的 修 养 环 境 。 同 时 重 视 公 休 座 谈 会 ， 他 整 安 对
解 患者 的病 情 。
将 每 天 的基 础 护 理 工 作 量 化 ， 以实 际 完 成 各 班 工作 质量 为 主 。 ３８ 患者 满 意度 有 了明 显 的提 高 ： 过 实 施 责 任 制 小 组 包 干 ． 通 的 护 理 模 式 ， 患 者 的 连 续 行 护 理 、 疗 、 复 指 导 等 护 理 工 对 治 康 作 的 落实 ， 切 了 护 患 关 系 ， 高 了 患 者 满 意 度 。我 科 在 我 院 密 提 开展 的 出院 患 者 三 级 调 查 随 访 反 馈 患 者 满 意 度 的 调 查 结 果
２ 护 理
好 基 础 护 理 。本 例 患 者未 出 现 并 发 症 。 ２ ５ 心 理 护 理 ： 者 因输 液 致 过 敏 性 休 克 ， 势 迅 猛 ， 无 思 ． 患 来 毫
想 准 备 。 因 此对 输 液 、 药 存 在 恐 惧 心 理 。在 用 药 过 程 中要 用 安慰患者不要紧张 ， 医务 人 员 在 抢 救 过 程 中 操 作 熟 练 ， 着 冷 沉 静 ， 条 不 紊 是 患 者 及 家 属 最 大 的心 理 支 持 。 同 时 ， 患 者 及 有 向 家 属解 释 发 生 药 物 不 良反 应 的 原 因 、 治 方 法 、 归 情 况 。患 救 转 者 经 心 理 疏 导后 情 绪 稳定 ， 除 了恐 惧 心 理 ， 消 积极 配 合 治 疗 。
房 和 个 人 考 核 标 准 ” 相 关文 件 ， 全 科 护 理 人 员统 一思 想 和 等 使 认识 ， 转变 了观 念 ， 士为 患 者 实 施 基 础 护 理 ， 行 生 活 照 顾 ， 护 进 能 通 过 掌 握 专 业 知 识 对 患 者 病 情 开 展 有 效 护 理 工 作 ， 记 安 牢 全 和 生 活 护 理 同 等 的 重 要 ， 心 理 护 理 和 康 复 指 导 也 渗 透 在 把
为加强安全防范措施 还制作 了多彩 的床头提示 卡和警 示牌 ，
工 作 积极 性 ， 高 工 作 效 率 和 工 作 质 量 。护 士责 任 感 增 强 ， 提 使 护 理 服务 更 周 全 ， 健康 宣教 效 果 明显 提 高 ， 患者 满 意 度 也 得 到
了明 显 的提 升 。也 促 进 了 护 士 不 断 学 习 补 充 业 务 知 识 ， 面 全 提 升 整 体 水平 。
变 为我 们 主 动 为 患 者 做 什 么 … ， 正 体 现 了 主 动 服 务 意识 。 真 ３２ 改 变 了护 理 工 作 模 式 ： 开 展 “ 建 优 质 护 理 服 务 示 范 ． 在 创 工 程 ” 动后 ， 变 了对 患 者 的 服 务 模 式 ， 施 护 理 责 任 小 组 活 改 实 分 层 级 管 理 ， 患者 实 施 完 整 、 续 的 照顾 ， 包 括 ： 入 院 指 对 连 既 出 导 、 活 照顾 、 情 观 察 、 生 病 治疗 和 护 理 、 复 指 导 、 房 管 理 等 ， 康 病 满 足患 者 身 心 需 要 。分 工 方 式 的 改 变 ， 护 之 间 有 了更 直 接 医 的联 系 ， 这样 更 有 利 于临 床 诊 疗 方 案 的 落 实 和 全 面 、 态 地 了 动
对 患 者 无 微 不 至 的 关怀 和照 顾 中 ， 断 改 进 落 后 的服 务 流 程 ， 不 提 倡 全 程 优 质 的 护 理 服务 。 由原 来 的 患 者 要 求 我 们 做 什 么 转
年轻护士专科业务 知识及病情观察能力 的提升起 了很 大的作
用。 ３７ 实 行 绩 效 考 核 制 度 ： ． 为护 理 人 员 的奖 金 分 配 、 训 计 划 、 培 职称 晋升 、 分级 护 理 管 理 等 人 力 资 源 管 理 工 作 提 供 可 靠 依 据 。
注射 用水 溶性 维 生 素 致 过敏 性 休 克 的护 理
董亚芳 ， 亚华 ， 恽 吕建 芬 （ 州 大 学 附 属 常州 肿 瘤 医 院 ， 苏 江苏 常州 ２３０ ） １００
［ 关键 词 】 注 射 用 水溶 性 维 生 素 ； 敏 性 休 克 ； 过 护理 注射用水溶性维生素 （ 维 ） 要成 分为多 种维生 素 ， 欣 主 性 状为黄色疏松块状 或粉末 状的多 种水溶性 维生 素干制剂 …， 以满 足 成 人 或 儿 童 每 天各 种 水 溶 性 维 生 素 的生 理 需 要 ， 机 使 体 各 组 织 器 官 有 关 生 化 反应 能正 常进 行 。我 科 于 ２ １ 年 ７月 ０１ 出现 １例 因静 脉 滴 注 注 射 用 水 溶 性 维 生 素 （ 维 ） 严 重 过 敏 欣 致 性休克 的患者 ， 现报告如下 。
４ 参 考 文 献
建 立 了患 者 安 全 高 危 因 素 评 估 表 和 预 防 措 施 ， 患 者 提 供 创 为
新 、 性 化服 务 。 人
［ ］ 邱 瑞 娟 ， 广 清 ， 玉 珍 ． 展 优 质 服 务 提 升 护 理 品 牌 １ 张 刘 开 ［］ 护理 管 理 杂 志 ，０５ ５ １ ：８ Ｊ． ２０ ，（）５ ． ［ 收稿 日期 ：０２ ６— ７ ２ １ —０ ０ 编校 ： 强］ 徐
１ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 例 介 绍
（ 咖 Ｈ ＝ ．３３ｋａ ， 者 神 志 清 楚 ， 神 好 ， 天 进 软 １ ｇ ０ １３ Ｐ ） 患 ｊ精 每 食 ５ 两， —６ 问断 睡 眠 ６— ／。给 予 ５ ７ｈｄ ％葡 萄 糖 注 射 液 ２０ｒ ５ ｌ ａ 加注射 用水溶 性 维生 素 （ 维） 欣 ２瓶 ， 脉 滴 注 ７ ／ ｉ， 静 ０滴 ｍｎ 约 ８ｍｎ ， 者突 然 出现 喉 部 不 适 ， ｉ 患 时 面色 潮 红 ， 结 膜 充 血 ， 身 球 全 皮肤 搔 痒 ， 胸 及 颈 部 出现 片状 红 斑 、 疹 ， 而 出 现 胸 闷 、 前 丘 继 心 悸 、 吸 困难 、 呼 口唇紫 绀 、 身 湿 冷 和 脉 搏 细 速 等 休 克 表 现 。心 全 电监 护示 ： 搏 １６ ／ｉ， 吸 ２ 次 ／ ｉ， 压 ８１ ｉ Ｈ ， 脉 １ 次 ｒｎ呼 ａ ３ ｒｎ 血 ａ ５５ ｍｌ ｇ血 ０ ｌ
推 注 ， 多卡 因 １０ｍ 利 ０ ｇ加 人 ５ 葡 萄 糖 ２ Ｉ ％ ｏｒ 中静 脉 推 注５ｍｎ Ｉ ｌ ｉ 后 患 者 胸 闷 、 悸 、 吸 困难 、 心 呼 口唇 紫绀 、 肤 瘙 痒 等 症 状 减 轻 ， 皮 心 电监 护示 ： 搏 ８ 脉 ８次／ ｉ， 吸２ 次 ｈ ｉ， 压 ９／ ｌ ｇ ｍｎ呼 ０ ｎ 血 ｎ ５６ ｎｎＨ ， ０ ｒ 血 氧 饱 和 度 ９ ％ ，０ｍｎ 症 状 缓 解 ， 命 体 征 平 稳 。 ５ ３ ｉ 后 生
氧饱和度 ８ ％。立 即停 用注射用水 溶性 维生 素 （ 维） 更换 ８ 欣 ， 输液皮条及 Ｎ Ｃ 溶液【 、 ａ１ ３ 吸氧 ５Ｌｒｎ 床边备好 气管插管 、 ｊ ／ ｉ， ａ 气
管切开包 、 中心 吸 引 装 置 ， 医 嘱 给 予 地 塞 米 松 ｌ 静 脉 推 遵 ０ 患者 ， ， 男 ６ ， ６岁 胃癌 术 后 ２个月 余 入 院 。 曾行 Ｆ Ｌ Ｏ ４方 Ｏ ＦＸ 案 （ 沙 利铂 １０ｎ 静 脉 滴注 １ｄ加 ５ 奥 ５ ｇ ａ ， 一氟 尿 嘧 啶 Ｉ０ｇ 脉 持 ． 静
期 ， 于 化 疗 间 隙 期 。 既往 无 药 物 及 食 物 过 敏 史 。查 体 ： 现处 体 温 ３ ．℃ ， 搏 ７ ６３ 脉 ２次ｌｔ ， 吸 １ ａｎ 呼 ｉ ６次／ ｉ， 压 １５ ０锄 啦 ｒｎ 血 ａ ０／ ７
吉林 医学 ２ １ ０２年 ｌ Ｏ月第 ３ ３卷第 ２ 期 ９
中 ， 续 ６个 月 出 院患 者 反 馈 满 意度 均 为 １０ 连 ０ ％。 通过 临床 探 讨 实 施 责 任 小 组 分 层 级 管 理 ， 调 动 护 士 的 能
３３ 活动 实 施 中不 断 推 出新举 措 ： 实施 基 础 护 理 时 加 强 了 ． 在 与患 者 之 间 的 沟 通 交 流 ， 真 听 取 患 者 的 意 见 和 建 议 ， 认 由总 务 科 协 助 制 作 了防 压 疮 的 糜 子 垫 、 子 圈 ， 骨板 减 压 术 后 防 压 糜 去 枕 ， 肢骨 折 的 支 撑 垫 ， 身 支 撑 垫 ， 上 洗 头 盆 、 水 车 等 。 下 翻 床 打
实行责任小组分层级管理 ， 使患者得 到了连续性 的护理 ， 护 患 关 系 融 洽 ， 升 了对 护 士 的信 任 度 和满 意 度 ， 高 了 护 理 提 提
质量 。
３ 体 会
３１ 转化 了服务观念 ， ． 强化了服务意识 ： 前期组 织学习 了“ 创 建优质护理服务示范工程” 考核细则和“ 优质护理服务示 范病
吉林医学 ２１ ０２年 ｌ ０月第 ３ 卷 第 ２ ３ ９期
参 与 倒 夜 班 。 健康 助理 员 负 责 患 者 的 基 础 护 理 ， 活 照 顾 ， 生 一 般 的治 疗 和 护 理 ， 与 值 夜班 。 参
２ 结 果
们 提 出 的建 议 和意 见 认 真 落 实 和 整 改 ， 者 及 家 属 对 我 们 的 患 护 理 工作 满 意 度 非 常 高 ， 多 次 收 到 患 者 及 家 属 的 表 扬 信 和 并 锦 旗 。护 士长 不 定 期 检 查 各 组 工 作 质 量 及 组 长 工 作 职 责 完 成 情 况 ， 听取 患 者 意 见 ， 进 措 施 ， 大 了病 房 管 理 力 度 。 并 改 加 ３５ 简 化 了 护 理 文 书 书 写 ： 用 表 格 化 护 理 记 录 单 ， 正 做 ． 采 真 到 了把 时 间 还 给 护 士 ， 护 士 还 给 患 者 。 因 为 护 士 大 部 分 时 把 间在 病 房 ， 加 了 同患 者 沟 通 交 流 时 间 ， 够 及 时 解 决 患 者 需 增 能 要 解 决 的 问题 ， 提 高 了患 者 对 护 士 的满 意度 和信 任 度 。 也 ３６ 责 任 制 分 层 级 护 理 加 强 了 对 年 轻 护 士 的 培 养 ： 年 资 护 ． 高 士 在 工 作 中以 身作 则 ， 传 身 教 ， 领 年 轻 护 士 为 患 者 做 好 基 言 带 础 护 理 及 生 活 照 顾 ， 加 了 年 轻 护 士 的 工 作 积 极 性 。 采 用 小 增 讲课 、 针对性的护 理查房 、 例 讨论等 方法 ， 有 病 由年 轻 护 士 运 用 护 理 程 序 为 患 者 实 施 护 理 ， 出 护 理 重 点 ， 察 要 点 ， 进 提 观 并 行 效 果 评 价 ， 任 组 长 负 责 点 评 ， 后 由 护 士 长 总 结 ， 些 对 责 最 这