关 闭切 口， 下完成 吻合 。 镜
护 理 体 会
扎切 口， 患者盖 薄被 ， 给 以纠 止患 者 因ｍ 管扩张 、 输液 、 腹 、 气 冲洗等原 造成 的低
体 温 。 。抬 起 手 术 床 腿 板 折 叠 部 ， 慢 缓 放平两下肢 ， 以减 少 ｌ液 动 力影 响 。 协 助 仉 麻 醉 医 生 使 患 者 安 全 、 稳 从 全 麻 中 苏 平 醒 。协 助 医 生将 标 本 送 检 。② 器 械 护 士 ：
一
室护士的配合情况也直接影响手术进程 。
器 械 护 士 必 须 熟 悉 腹 腔 镜 辅 助 乙 状 结 肠 冗 长 症 手 术 的 步 骤 ， 分 了解 腹 腔 镜 充 器 械 的 性 能 和 使 用 方 法 ， 悉 相 关 手 术 部 熟 位 的 解 剖 结 构 。 巡 回 护 十 应 熟 练 掌 握 各
的有管腔处 ， 要用 高压水枪 冲洗 。保证 每 次清洗彻底 ， 用加压 空气 祛除管道 和水 道 的水和湿气 ， 用软 纱布 擦干 ， 腔镜 专用 油 保养备用。超卢 刀 、 冷光源 、 摄像 机 、 视 监
器 使 用 完 毕 后 旋 钮 回复 零 位 。
讨 论
关键词
腹 腔镜
成人 结肠 冗长症
结肠 冗 长症 手 术 的特 点 ， 高护 理 配合 质 提
量 。 方 法 ： ９ 成 人 乙的心理 护理 。 ① ②器械准备 ： 术前准备腹腔镜及手术专 用 器械 、 光 源 、 像 监 视 系统 、 冷 摄 自动 Ｃ Ｏ
气腹机 、 中心 吸 引 装 置 、 卢 刀 、 合 器 、 超 吻 血 管 夹 器 械 ； 时 准 备 常 规 开 腹 器 械 一 同
乙状 结 肠切 除 术
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １．
】 ３ ２． ２５
２０ ０ ６年 ９月 ～２ １ ０ ０年 １ 收 治 行 腹 月
腔 镜 辅 助 小 切 口乙 状 结 肠 切 除 治 疗 乙状 结 肠 冗 长 症 患 者 ９例 ， 得 满 意 的临 床 效 取 果 。现 将 ９例 患 者 手 术 的 特 点 及 护 理 配 合 对 策 总结 如 下 。
临床 资 料
腹 腔 镜 辅 助 成 人 乙 状 结 肠 冗 长 症 手 术 的顺 利 进 行 ， 主要 取 决 于 术 者 歼 腹 手 虽 术 的 经 验 和 腔 镜 技 术 的 熟 练 程 度 ， 手 术 但
部手术 操作 … 。仪 器合 理 摆 放 及连 接 ，
将 腹 腔 镜 示 器 、 像 机 、 光 源 、 腹 机 摄 冷 气
腹 腔 镜 辅 助 成 人 乙状 结 肠 冗 长 症 手 术 的 护 理 配 合 体 会
术 的操 作 特点 ： 手 术 是 一 种 在气 腹 条 件 本
彭 艳 红 王 文 娟
镜 下 完 成 降 结 肠 一直 肠 吻 合 清 理 腹 腔 ， 从 Ｔｏａ 孔 放 置 腹 腔 引 流 管 于 盆 腔 。 清 ｒｃｒ 点 器 械 、 布 、 针后 拔 除 所有 Ｔｏａ。 纱 缝 ｒｃｒ 术 后 护 理 ： 巡 回 护 十 ： 后 及 时 包 ① 术
助 全 乙状 结 肠切 除 手 术 安 全 可 行 ， 疼 痛 且
及时将手术 器械抹 洗干净 。将腹 腔器 械
浸 泡 ， 底 清 除 关 节 缝 隙 、 道 内 壁 以 及 彻 管 器 械 表 面 的 血 污 和 绀 织 碎 片 等 。 止 血 钳 钳端 、 声 刀头 、 超 电凝 钩 头 等 金 属 部 位 如 果 有 电糊 ， 擦 拭 干 净 ， 清 水 冲 净 ， 应 用 擦 干 。管 腔 用 细 毛 刷 清 理 ， 清 洁 阀 门 内 部 对
全
麻醉后配合 医师进行 锁骨 下静 脉穿刺 置 管和 留置导 尿管 。手 术体 位采用 改 良截
石位 ， 支 架 尽 量 放 低 （ 小 腿 平 行 托 腿 将 起 ， 垫 以保 护 垫 ） 髋 关 节 、 关 节 略 弯 并 ， 膝 曲 ， 大 腿 与 腹 壁 略 相 平 。臀 部 略超 出 手 使 术床折叠部 ， 尾部垫一软枕 ， 高臀部 ， 骶 抬 手 术 床 后 仰 ３ 。～ ０ 。两 手 放 于 身 体 两 ０ ４。 侧 ， 善 固定。此体 位便 于手 术野 暴露 ， 妥 利 于 腹 腔 镜 下 游 离 ， 影 响手 术 医 生下 腹 不
者 实施 腹 腔 镜 辅 助 全 乙状 结 肠 切 除 手 术 ，
检 查 准 备 手 术 用 物及 护 士 配 合 情 况 ， 察 观 手 术是 否 顺 利 进 行 ， 回顾 总 结 。 结 果 ： 并 ９
例 患者手术过程顺利 ， 术后 恢 复 良好 。 结 论 ： 人 乙状 结 肠 冗 长症 患 者行 腹 腔 镜 辅 成
套。仔细检查 、 测试 上述 器械 设备 ， 测 并
试手术床功能 。
轻 、 伤 小 、 复 快 。严 格 掌握 手 术 适 应 创 恢
证 、 备 较 高 的腹 腔 镜 手 术技 巧 和 医护 密 具
切 配合是手术成功的保证。
术 中配合 ： 巡 回护 士配 合 ： ① 患者 入
室 后 将 ｍ压 袖 带 缚 于 右 臂 ， 左 上肢 建 于 静脉通道 ， 助 麻醉 师全麻 气 管插 管 ， 协
下 ， 过 使 用 各 种 腹 腔 镜 器 械 代 替 手 的操 通
２４０ ６ ３０山 东 荣 成 市 中医 院 ２４０ ６ ３０荣 成 市 寻 山医 院 摘 要 目的 ： 讨 腹 腔 镜 治疗 成 人 乙状 探
作， 完成 乙状结肠 、 降结肠 、 直肠上段 的游
离 ， 下腹部横行小切 口 ， 除乙状结肠 ， 取 切
整套置于患者左侧靠床尾 。超声刀 、 电
固定 妥 当 ， 中摆 放 。测 试 各 器 械 功 能 。 集