来 ， 已在世界广泛流行 ， 现 其传播 以性传播最具重要性 ， 另外有 母婴传播和注射途径传播 。 母婴传播是婴儿 和儿 童感染 Ｈ Ｖ的 Ｉ 主要途径 ， 一般认 为 Ｈ Ｖ母婴 传播有三种方式 ： Ｉ ①经胎 盘宫 内 传播 ； ②分娩过程 中由于接触受病毒感染 的母 体血液或其他体 液而传 播 ； ③经母乳传播。２ １ ０ ０年我院共有 ２ 例妊娠合并艾滋
１ ４． ８１
（ 收稿 Ｅ期 ：０ １ ０ — ５ ｔ ２ １— ３ １ ）
及 时处 理和消除。① 加强呼吸道管理 ， 教会患者保护切 口 有 及
妊娠合并艾滋病 ２例护理体会
陈雪芳 邹海英
（ 龙岩市第一 医院 ， 福建 龙岩 ３ ４ ０ ） ６ ００
获得性免疫缺陷综合征又称艾滋病 （ Ｉ Ｓ ， 由人类免疫 Ａ Ｄ ）是 缺 陷病毒 （ Ｉ 引起 的一种严重的慢性致病性传染病 。Ｈ Ｖ主 Ｈ Ｖ） Ｉ 要侵犯 和破坏辅助性 Ｔ淋 巴细胞 ， 导致 持续性免疫 缺陷 ， 多个
理及 降低腹 内压等措施 ， 可以得到 良好愈合。
参考文献 ［］ 徐 刚， １ 周荣芳 ， 刘森． 应用负压封闭引流技术治疗 多发性 Ⅲ一 Ⅳ期压

切 口愈合和减轻腹部 张力方面发挥着不可替代的作用 。 通常腹
部手术后使用腹 带包 扎 ， 目的 ： 其 一是防止敷料脱落 ， 利于伤 有
口保护 ； 二是可减少腹肌张力 ； 三是方便 患者 活动。 在使用过程
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下。 加强 营养对切 口愈合非常重要 ， 饮食上要给予高蛋 白、 高热 量、 高维生素饮食 ， 并少食多餐 ， 也可根据 患者 的身体状 况适 当 应用血液制品 ， 如人血 白蛋 白、 冰冻血浆等 ， 以增强 患者 抗感 染
能力 ， 促进切 口愈合 。 ３ 腹 带的应用 ． ４ 近 年来 ， 已有研 究表 明 ， 腹带 在促 进
效 咳嗽 、 咳痰的方法 ； ②预 防便秘 ， 给予粗纤维素饮食 ， 如水果 、 蔬菜 ， 多饮水 ， ３ｄ不排大便者可给予缓泻剂 ， 必要 时清洁灌肠 ， 以防便秘而增加腹压 ， 不利于切 口愈合 。
总之， 腹部术 后切 口裂 开与患者 全身 因素 、 口因素及腹 切
部 因素有关 ， 通过提高患者的全身营养状态 、 口处理 、 切 心理 护
２１ 耐心诚恳 ， ．２ ． 主动沟通 患者不仅 自己要 蒙受疾 病折
磨之苦 ， 痛苦 的是 自己成了对周围人造成威胁的传染源 ， 更 患
者承受着 巨大的精神压力 ， 表现得 比较沮丧 、 沉默并 且不愿 与
医务人 员主动沟通 。医务人员 应以耐心诚恳的态度对待患者 ， 主动去接近 患者 ， 应用语 言与非语 言的沟通 ， 了解 患者的心理 活动 ， 尽量满足其基本要求 ， 助应 对压 力 ， 协 为其提供表达情感
器官 出现机会性感染 及罕见恶性肿瘤 ， 最后导致死亡 。Ｈ Ｖ属 Ｉ 反转 录核糖核酸 （ Ｎ 病毒 ， ＨＩ 一 、 Ｖ ２型， Ｉ 一 为世 Ｒ Ａ） 有 Ｖ １ＨＩ 一 ＨＶ １ 界流行毒株 ， 致病性强 。自 １８ 年美 国发现首例 Ａ Ｄ ９１ Ｉ Ｓ患者 以
合治疗护理及 隔离的意义 ， 指导其如何适应这种生活。
病 患者行剖 宫产 ， 术后给予密切护理 ， 取得满意效果 ， 现将护理 体会 总结如下 。
１ 临床 资 料
的机会 和环境 ， 提高生活质量 ， 使患者感 到真诚 、 温暖 、 可信 、 可 亲、 可敬 ， 医患之 间建立信任的关系。 ２１ 尊重患者 ， ．－ ３ 保护 隐私 尊 重患者 的权利 ， 做好 保密 工作， 医务人员应遵守职业 道德 ， 不在他人 面前交谈 检测结果 和谈论病情 ，避免增加患者 的心理压力 和造成不必要 的伤 害。 如做某项处理时 ， 尊重患者 ， 注意讲清楚 目的和意 义 ， 尽量消除
２ 护 理
２１ 指导家属 ， ．． ４ 减轻顾虑 目前人们对 Ｈ Ｖ感染者歧视 Ｉ
的原 因 ，部分是 由于对 Ｈ Ｖ传播 知识 的缺乏和对艾 滋病 的恐 Ｉ 惧， 另一部分原 因是 传统的疾 病观念认 为该病是犯禁行为 的惩 罚和报应 ， 感染 者和艾 滋病患者是“ 罪有应得 ” 。这是一种错误 的观念 ， 应积极做好 家属的思想工作 ， 告诉家 属 Ｈ Ｖ感染 者并 Ｉ 非都有不 良行为 ， Ｉ Ｈ Ｖ感染者 也是疾病 的受 害者 ，应 给予患者
２１ 心理护理和干预 ． ２１１ 理解 、 ． ． 同情 、 关爱患者 患者在确诊 为 Ｈ Ｖ抗体 阳 Ｉ
更多的体贴 、 支持 、 关爱 和帮助 。 向他们讲述 患者 的病情及传授
性后 ， 大都产生一 种焦虑 、 恐惧 、 自卑孤独 等心理 ， 心理和行 在
为上都 与周 围的人们 画了一条鸿沟ｆ 患者常迁怒于人和事 ， １ ］ 。 易 激惹 ， 爱发脾气 。医务人员应 了解患者 的心 理活动特点及其情
患者 的顾虑和猜疑。
２１ ０ ０年 １ 月一 １ ２月我 院共 收 治 ２例妊娠 合并 艾 滋病 患 者， ２例患者均是在产前检查 时发 现 Ｈ Ｖ抗体 阳性 。患者在 宫 Ｉ
缩发 动前予单 间隔离 ， 采用 广谱抗生 素 ， ７ｄ后拆 线 ， 口均 甲 伤 级愈合 ， 未发现产褥感染 。
中， 注意松紧适宜 ， 松紧度以放入一根手指为宜 ， 过松起不 到作 用， 过紧则会影响患者 呼吸及血液循环 。如果切 口处有 渗出现 象， 发现腹带被渗液污染 、 潮湿应及时更 换 ， 以免引起感染 。 ３ 消除不 良因素 ． ５ 如有慢性腹 内压较 高的 因素存在应
疮 创伤外科杂志 ，０ ０ １ （ ）５ ２ ２ １ ，２ ６ ：５ ． ［ 姜波． 种腹带 的临床 应用 比较ｆ ． 进修杂 志 ，０ ７ ２ （９ ： ２ ］ 两 Ｊ 护士 ］ ２０ ，２ １ ）
绪变化 ， 给予 理解 和同情 ， 并 关心爱护患者。 如告知患者积极配