王富春教授点穴推拿疗法经验

4点穴推拿疗法应用举例

4.1病例一 王×、男、43岁，2001年6月15日就诊。主诉胃痛2 h。患者平素体健，中午进粽子、鸡蛋等冷食后，于2 h前突发胃脘剧痛，服用姜汤后疼痛稍减，但觉恶心欲吐，并吐出未消化食物。查体：面色苍白，冷汗淋漓，舌淡，苔白厚，脉弦紧。腹软，胃脘部压痛明显，无反跳痛，体温正常。诊断：寒邪犯胃之胃脘痛。治法：温胃散寒，行气止痛。取穴：中脘、内关、梁丘、足三里、胃俞、脾俞、章门。操作：拇指按压脾俞、胃俞、足三里、梁丘，每穴1～2 min；一指禅推中脘穴1～2 min；按揉章门穴1～2 min；点按内关穴1～2 min。双侧穴位交替进行，至局部产生酸胀得气感止。除胃俞、中脘行补法外，其余穴位均行泻法。1次治疗后患者胃脘疼痛明显缓解，共治3次，每次30 min左右，患者症状消失痊愈。

4.2病例二 张××、女、21岁、未婚，2001年8月9日就诊。主诉经行腹痛、胀5年，加重2个月。患者月经初潮即经行腹痛，近2个月腹痛加重，痛、胀难忍，经色黑紫有瘀块，伴胸胁两乳胀痛，自觉情绪激动，烦躁易怒，时见口苦咽干等症。查体：腹软无压痛，舌淡，边有瘀点，脉沉涩。诊断：肝郁血瘀之痛经。治法：舒肝化瘀。取穴：气海、关元、归来、脾俞、肝俞、肾俞、八髎、三阴交、足三里、太冲、合谷等。操作：以拇指一指禅推法推气海、关元，每穴1～2 min左右；按揉脾俞、肝俞、肾俞、三阴交穴，每穴1～2 min；点按足三里、太冲、合谷穴，每穴1～2 min。双侧穴位交替进行，至局部产生酸胀得气感止。再以全掌擦背部膀胱经第一侧线和腰骶部，时间各3 min，以局部潮红透热为度。1次治疗后，患者腹痛症状明显缓解，共治疗5次，患者症状消失、病情痊愈。每次时间约30 min。

4.3病例三 陈×、女、36岁，2000年6月11日就诊。主诉呃逆时作1个月。患者平素嗜食辛辣厚味，1个月前无明显诱因出现呃逆并见牙龈红肿热痛，经西药治疗牙痛止，但呃逆时轻时重，发作时长则12 h、短则1 h。稍进干食则呃逆不止。自觉吞咽不利，曾用西药治疗无明显疗效。现症见呃逆不止，伴便秘，口渴，小便短赤。查体：呃逆不止，声音洪亮，冲逆而出，舌红，苔黄燥，脉滑数。诊断：胃火上逆之呃逆。治法：清降泄热，和胃止呃。取穴：膻中、中脘、内关、足三里、太冲、公孙及膈俞等。操作：以拇指按揉膻中、中脘穴，每穴1～2 min；点按内关、足三里、太冲、公孙及膈俞穴，每穴1～2 min。双侧穴位交替进行，至局部产生酸胀得气感止。再以拇指按压双侧眼眶上（相当于眶上神经处）1～2 min。1次治疗后患者呃逆症状减轻。2 h后再点按1次上述穴位，次日症状明显减轻。共治3次，每次30 min左右，患者呃逆症状消失，痊愈出院。

4.4病例四 李××、男、45岁，1999年10月5日就诊。主诉腰痛7个月。就诊前曾服过中药、西药治疗，皆无效果。腰痛时轻时重，轻者疼楚沉重，重则状为锥刺，不敢俯仰，大便经常干燥。查体：脉象沉涩，舌苔薄白，质黯有瘀斑点。腰椎X片正常。诊断：瘀血腰痛，治法：活血化瘀。取穴：腰阳关、肾俞、环跳、殷门、委中、阴陵泉、承山、阿是穴。操作：以拇指按揉腰阳关、肾俞穴，每穴1～2 min；以肘尖或手指点按环跳、殷门、委中、承山穴，每穴1～2 min；拿阴陵泉穴1～2 min。双侧穴位交替进行，至局部产生酸胀得气感止。弹拨患处阿是穴，每穴1～2 min；叠掌按揉腰部3 min；掌擦腰骶部3 min结束治疗。一次治疗患者腰部疼痛的症状减轻，功能活动得到很大程度的恢复。共治10次，每次30 min左右，患者腰痛消失，弯腰、脊柱旋转无影响，临床痊愈。

4.5病例五 何××、女、25岁、教师，2001年12月15日就诊。主诉颈部疼痛，活动不便1 d。自诉12月14日晨起即感到颈部疼痛，不能转侧，疼痛放射至右肩背部，头颈向左侧倾斜，曾服用中西药及外贴伤湿止痛膏无效。查体：下颌向左侧歪斜，颈部肌肉紧张，右乳突部牙痛明显，第四颈椎棘突向右侧偏歪。诊断：落枕。治法：舒筋活血，通络止痛，理筋整复。取穴：风池、风府、肩井、天宗、大椎、肩中俞、肩外俞、阿是穴。操作：以拇指、中指相对按揉双侧风池穴，拇指点按风府穴、天宗穴、大椎穴、肩中俞、肩外俞穴，各1～2 min，以局部产生酸胀得气感止；拿肩井穴3 min；弹拨患处阿是穴3 min；按揉颈后部两侧肌肉3 min；一手扶患者头部，一手以掌根按压枕后患侧至肩部，由上而下，由轻到重。1次治疗后患者颈部疼痛症状明显减轻，功能活动恢复。共治3次，每次30 min左右，患者症状消失痊愈。