别 测 量 第 １ 、 ３天 、 ７ 脑 出血 体 积 。 Ｔ值 测 量感 兴 趣 区 天 第 第 天 Ｃ 大 小 为 ５ ｍ２ ｍ ，分 别 在 血肿 最 大层 面 中心 及 边 缘 区 各 选 两个 区 域进行 Ｃ Ｔ值 测量 （ 图 ２ ， 所 得 数 据 列 表 。 出脑 出血 后 血 见 ）将 得
高 血 压 性 脑 出 血是 指 高 血 压 伴发 的小 动脉 病 变 ， 血 压 骤 ２ 结 果 在 Ｃ 测 量结 果 见表 １ 比较脑 出血第 １ 、 ３天 、 ７天 Ｔ值 。 天 第 第 血 的 ４ ％ ， 病 率 在 脑 血 管 疾 病 中仅 次 于 脑梗 死 ， ０ 发 占第 ２ ， 位 但 出血 中 心 区 Ｃ Ｔ值 与 边缘 区 Ｃ Ｔ值 间 变 化 的差 异 ，经统 计 学 分 死 亡 率 确 占脑 血 管病 的首 位 ， 女 发 病 相 似 ， 见 于 ５ 以 上 析 ， 现 随 时 问变 化 脑 出血 边 缘 区 Ｃ 男 常 Ｏ岁 发 Ｔ值较 中心 区 Ｃ Ｔ值 变 化 快 成人 ＿ １ １ 因情 绪 激 动 、 力 活 动 和 过 度 劳 累 等 因 素诱 发 ， 病 （ ５９ ） 即脑 出血 边缘 吸 收速 度 较 中央 区快 。 。常 体 起 ｔ ． ， ＝ ２ 急 ， 情 进 展 迅 速 。高 血 压性 脑 出 血是 危 害人 类 健 康 的 常见 病 、 病 脑 出血 径 线 测量 ： 肿第 １ 、 ７天前 后 径变 化 差 的 绝对 血 天 第
多发病 ， 出血 后 血肿 的变 化情 况 与 疾病 预 后 与转 归 有 密切 关 系 ， 值 较 左右 径 大 ， 经 统计 学 分 析 ， 出血 随 时间 变 化前 后 径 与 左 但 脑 而 这 正 是 临 床 医 师所 关 注 的焦 点 。笔 者 在 Ｃ Ｔ下 就 脑 出血 急 性 右 径 吸收 速率 无 统计 学 差异 （＝ ．１Ｐ ０ ７ ０ ５ 。 ｔ１１ ，＝ ． ＞ ． ） ２ ０ 期 血 肿 体积 、 密度 、 态 的动 态演 变 进行 了分 析 。 形
岁， 所有 患者均有不同程度高血压病史 ， 症状随 出血部位及出血 量 的不 同而 异 。 次 Ｃ 首 Ｔ检查 均 于 发病 ６ ｈ内进 行 。 肿体 积 测 量 血
采用 Ｇ Ｅ公 司研 发 的 血 肿测 量 软 件 ， 设 计 依 据为 由 Ｃ 兵 Ｔ值 阂 值 （ 本研 究 设 定 为 ４ —０ ｕ 确定 脑 出血 范 围并 为 之设 定 伪 彩 颜 色 ０９Ｈ ） （ 研究设定为黄 色， 图 １， 本 见 ）之后 软 件 自动 读 出 出血 体 积 ， 分
２ １ 第 ９期 ０ ２年
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高血压 性 脑 出血 急性 期 Ｃ Ｔ下动 态演 变 过 程
贺树 春 摘 王 昕 石 峰 要： 目的 ： 用Ｃ ＆ 肿体 积测 量软 件分 析 高血压 性 脑 出血 急 性期 （天 内） 使 Ｔ ７ 血肿 的 体积 、 密度 、 态ｃ 下动 态演 变规律 。 形 Ｔ 资料 与 方 法
表 ２ 脑出血不 同时间、 同出血量 的吸收率（ ） 不 ％
肿 第 １ 、 ３天 、 ７ 的 Ｃ 天 第 第 天 Ｔ值 均数 ， 析 第 １ 、 ３天 、 分 天 第 第 ７天 血 肿 中心 区 Ｃ Ｔ值 及 边 缘 区 Ｃ Ｔ值 的 不 同点 。 线测 量 ： 出 径 脑
血 径 线 定 义 ：在 Ｃ Ｔ横 断 面 图像 上 血 肿 前 后 径 线 与 中线 间 夹 ３ 讨 论 角 ≤４ 。左 右 径 与 前 后 径垂 直 （ 图 ３ ， 别 测 量 血 肿 第 １ 、 ３１ 出血 Ｃ ５， 见 ）分 天 ．脑 Ｔ值 动 态变 化 ：由于 脑 出血 Ｃ Ｔ值 能够 反 映 脑 出血
采用 Ｃ ＆肿 体积 测 量软 件分 别 测量 出血后 第 １ 、 天 、 天的 出血 体积 ， Ｔ 天 第３ 第７ 同时 测量血 肿 的Ｃ 值 、 线 。结果 ： 出血后 第ｌ 、 Ｔ 径 脑 天 第３ 天 、 天 平 均吸 收率 分 别约 为９ １ １． ％、８ ５ 第７ ． ％，６ ４ ２． ％。首 次 出血 量 分别 为＜ ０ｄ １—０ ｌ２ —０ ｌ 脑 出血吸 收 率依 次减 小． 出血 ３ ０ ０ １ｒ 、０２ ｍ 、０ ３ｍ 者 ｒ 脑 Ｃ 值 均 数逐 渐 减 小 ， 时 间变化 血肿 边缘 区ｃ 值 较 中心 区Ｃ 值 变化快 ， Ｔ 随 Ｔ Ｔ 血肿 边缘 逐 渐 变模 糊 ， 血肿 第１ 、 天 、 天前后 径 变化 差 天 第３ 第７ 的绝 对值 较 左右 径 大 ， 无统 计 学差异 。 结论 脑 出血 急性 期ｃ 值 均 数 第１ 至 第７ 逐渐 变小 ， 肿 边缘 区吸 收较 中央 区快 。 出血 但 Ｔ 天 天 血 脑 吸收 率与 出血量 有 关 ， 出血量 小吸 收 快 ， 出血量 大则 吸收 慢。 关键 词 ： 高血 压性 脑 出血 ； Ｔ 量脑 出血 体积 软件 ； Ｔ ； 出血 径 线 ； 出血 吸收 率 ｃ测 ｃ值 脑 脑 中图 分类 号 ： ８４ ２ 文 献标识 码 ： Ｒ １． ４ Ｂ 文章编 号 ：０６ ０７ （０２０ —０ ３ ０ １０ — ９９ ２１ ）９０ ８— ２
收 集 本 院 ２０ 年 ９月 至 ２ １ 年 ９月 收 治 的 高 血压 性 脑 出 ０８ ０１ 血 患 者 中 具 备 急 性期 内第 １ 、 ３ 、 ７天分 别 行 ｃ 天 第 天 第 Ｔ检 查
时间
血肿 Ｃ Ｔ值阚值
者 ６ 例 ， 中男 ３ １ 其 ４例 ， １８ 平 ７
１ 资 料 与 方法
升时小动脉破裂 出血 ， 是脑出血的最常见病因 ， 其发生率 占脑出
脑 出血 体 积动 态 变化 结果 ： 出血 吸收 比率见 表 ２ 脑 。统 计结 果显 示 ： 同 时 间点 的脑 出血 吸收率 是 有差 别 的 。 不
表 １ Ｃ Ｔ值 阈值 （ ｕ） Ｈ