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急性腹膜炎的体征有什么
导语:
急性腹膜炎是一种常见的外科急腹症,还可引发多种并发症,
此病通常多由细菌感染,化学刺激或物理损伤所引起,虽然属于一种
常见病,但是多数
急性腹膜炎是一种常见的外科急腹症,还可引发多种并发症,此病
通常多由细菌感染,化学刺激或物理损伤所引起,虽然属于一种常见
病,但是多数人对此病还不能很清楚的了解,尤其急性腹膜炎的体征
有什么对很多人来说也比较陌生,那么下面大家一起来和我了解下吧。
腹膜炎患者多有痛苦表情。咳嗽、呼吸、转动身体均可使腹痛加剧。
患者被迫采取仰卧位,两下肢屈曲,呼吸表浅频数。在毒血症后期,
由于高热,不进饮食、失水、酸中毒等情况,使中枢神经系统和各重
要器官处于抑制状态,此时患者呈现精神抑郁、全身厥冷、面色灰白、
皮肤干燥、眼球及两颊内陷、鼻部尖削、额出冷汗。
腹式呼吸减弱或消失,并伴有明显腹胀。腹胀加重常是判断病情发
展的一个重要标志。 检查 压痛反跳痛是腹膜炎的主要体征,始终存在。
腹肌紧张程度则随病因和病人全身情况的不同而有轻重不一。腹部叩
诊可因胃肠胀气而呈鼓音。腹腔内积液多时,可以叩出移动性性浊音,
也可以用来为必要的腹腔穿刺定位。听诊常发现肠鸣音减弱或消失
腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征:腹部压痛、腹肌紧张和反跳
痛。在局限性腹膜炎,三者局限于腹部的一处,而在弥漫性腹膜炎,
则遍及全腹,并可见到腹式呼吸变浅,腹壁反射消失,肠鸣音减少或
消失。压痛和反跳痛几乎始终存在,而腹肌紧张程度则随患者全身情
况不同而不一致。一般在消化性溃疡急性穿孔,腹壁肌肉呈木板样强
直,而在极度衰弱例如肠伤寒穿孔或毒血症晚期病例,腹肌痉挛或强
直征象可很轻微或缺如。腹腔内有多量渗出液时,可查出移动性浊音。