先诊疗后付费住院治疗费用结算协议书
甲方（患者）：
乙方：中西医结合医院
按照上级文件要求和卫生局的具体安排，为有效保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，充分发挥新农合、城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助等医疗保障政策合力，有效缓解农村贫困人口住院垫资压力和费用负担，防止因病致贫、因病返贫，更好地为群众提供优质、高效、安全、便捷的住院治疗服务，经甲乙双方同意签订本协议。
一、甲方住院治疗时，乙方不再向甲方收取住院押金，住院期间，乙方也不向甲方催缴住院押金。但甲方在办理住院手续时须向乙方提交其职工医疗证（或新农合证、城镇居民医疗证）、身份证等证明。
二、甲方住院期间，如需查询医疗费用，乙方须向甲方提供住院费用一日清单。
供用水合同 合同编号：___________________ 签约地点:
供用水合同 供水人：合同编号： 用水人：签订地点： 为了明确供水人和用水人在水的供应和使用中的权利和义务，根据《中华人民共和国合同法》、《城市供水条例》等有关法律、法规和规章，经供、用水双方协商，订立本合同，以便共同遵守。 一、用水地址、用水性质和用水量： （一）用水地址为。用水四至范围（即用水人用水区域四周边界）是（可制订详图作为附件）。 （二）用水性质：。 （三）用水量为立方米／日；立方米／月。 （四）计费总水表安装地点为：（可制订详图作为附件）。 （五）安装计费总水表共具，注册号为。 二、供水期限： 供水期限为年，从年月日起至年月日止。在合同期限届满后，若有一方继续履行本合同，应在合同期限届满前三十日内向对方提出，双方另行协商续签本合同。 三、供水方式和质量： （一）在合同有效期内，供水人通过供水管网及附属设施向用水人提供不间断供水。
门处。 （二）产权分界点（含计费水表）水源侧的管道和附属设施由供水人负责维护管理。产权分界点另侧的管道及设施由用水人负责维护管理。 六、供水人的权利和义务： （一）监督用水人按照合同约定的用水量、用水性质、用水四至范围用水。 （二）用水人逾期不缴纳水费，供水人有权从逾期之日起向用水人收取水费滞纳金。 （三）用水人搬迁或者其他原因不再使用计费水表和供水设施，又没有办理过户手续的，供水人有权拆除其计费水表和供水设施。 （四）因用水人表井占压、损坏及用水人责任等原因不能抄验水表时，供水人可根据用水人上个月最高月用水量估算本期水量水费。如用水人三个月不能解决妨碍抄验表问题，供水人不退还多估水费。 （五）供水人应当按照合同约定的水质不间断供水。除高峰季节因供水能力不足，经城市供水行政主管部门同意被迫降压外，供水人应当按照合同规定的压力供水。对有计划的检修、维修及新管并网作业施工造成停水的，应当提前24小时通知用水人。 （六）供水人设立专门服务电话实行24 小时昼夜受理用水人的报修。遇有供水管道及附属设施损坏时，供水人应当及时进入现场抢修。 （七）如供水人需要变更抄验水表和收费周期时，应当提前一个月通知用水人。 （八）对用水人提出的水表计量不准，供水人负责复核和校验。对水表因自然损坏造成的表停、表坏，供水人应当无偿更换，供水人可根据用水人上_ 个月平均用水量估算本期水量水费。由于供水人抄错表、计费水表计量不准等原因多收的水费，应当予以退还。 七、用水人的权利和义务 （一）监督供水人按照合同约定的水压、水质向用水人供水。
安徽省农村建档立卡贫困人口 先诊疗后付费和行为规范协议书 甲方：（贫困患者）身份证号码： （签订协议人）身份证号码： 乙方（医疗机构）： 为更好地使甲方在住院期间获得安全有效的医疗服务，方便甲方住院治疗，规范甲乙双方诊疗行为，经甲乙双方同意签订本协议。 一、甲方住院治疗时，乙方不再向甲方收取住院押金。但甲方在办理住院手续时须向乙方提供其有效居民身份证原件、城乡居民基本医疗保险卡（证）等证件材料，住院期间由乙方留存。转诊到省内市级、省级定点医疗机构住院治疗的，县域内医疗机构应协助甲方办理或提供转诊手续。 二、甲方住院期间，乙方每天须向甲方提供日费用清单，以备甲方查询。 三、乙方不得擅自使用和提供自费药品、医用材料和诊疗项目，如确需使用目录外药品、材料和非医保检查、诊疗项目时，应事先书面告知甲方本人或其家属，由本人或家属签字同意，所发生的非合规医药费用由患者自付，不纳入综合医保报销范围。未征得甲方同意的非合规费用支出由乙方自行承担。 四、因甲方及其家属个人行为导致的过度医疗而发生的医药费用不纳入综合医保补偿范围，由甲方自行承担。因乙方截留病人或无故
拖延治疗时间，不合理检查、施治、用药等导致的过度医疗而发生的医药费用，由乙方承担，不纳入综合医保范围。 五、甲方不服从分级诊疗管理，以及达到出院标准不愿出院或不服从双向转诊管理的，不享受综合医保政策。达到出院标准或医院书面通知要求出院而不愿出院的，由医疗机构通知当地政府劝离出院；对拒不听从劝告的，与其他扶贫政策联动进行约束。 六、甲方出院时应向乙方一次性交清住院期间需个人承担的医药费用，否则乙方有权暂扣甲方或其家属提供的相关证件资料。 七、甲方医药费用未结清或恶意拖欠住院费用的，乙方有权将情况报告同级卫生计生行政部门，计入甲方个人诚信档案，今后患者本人及其家属或签订协议人将在全省范围内不再享受“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算等政策。同时，各级卫生计生行政部门有权将有关情况通报至甲方所在地政府及有关部门，予以追缴相关费用。乙方也可根据本协议约定，向人民法院起诉，以维护自身合法权益。 八、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。 九、本协议自签订之日起生效。 甲方签字： （贫困患者）身份证号码： （签订协议人）身份证号码： 联系电话： 年月日乙方签字（签章）：
结算协议 甲 方： __________________________ 乙 方： __________________________ 签订日期： _____ 年 _____ 月 _____ 日 编号 号：
承包人：（以下简称乙方） 甲乙双方于年月日签订（以下简称原合同），由乙方承 包甲方（以下简称本工程），现本工程已于年月日通过竣工验收并交付使用，对此，甲乙双方平等协商，就本工程结算及工程款等相关事宜达成如下条款，供双方共同遵守： 第一条根据原合同约定的原则，双方经审核并共同确认本工程结算总价款为，该价款为最终结算价款双方对此不再有异议。本协议生效后双方不得再以任何理由要求重新结算本工程价 款，甲乙双方以前所签的原合同及相关补充协议，会议纪要，签证单以及其他相关依据等凡影响 本工程结算造价的自行失效，本工程结算价款最终以本协议约定为准。 第二条双方同意由甲方从结算总价款扣除的款项共计为：元（大写：）＜ 第三条甲乙已支付的工程款价经双方确认为：元（大写：）。 第四条按原合同约定甲方应扣留工程质保金为元（大写：），质量保修期满经物管公司确认无质量问题或者虽有质量问题但扣除相关费用后尚有剩余的，甲方一次性支 付给乙方。 第五条本工程乙方已提供发票金额为元（大写: ），剩余金额（含工程质保金）的发票由乙方在本协议生效后日提供给甲方。 第六条双方确认甲方应付工程款项为元，大写: （即工程结算总价款元，减去已付工程款元，减去应扣除的款项元，减去应扣留的工程质
结算款的％（若因甲方原因延期支付，甲方不承担延期支付的违约和赔偿责任），剩余部分在保修期满后一次性付清。 第七条双方按本协议约定进行最终结算，不论双方岀具的相关凭证与上述条款所确定的数额是 否一致，均按本协议所确认的数额执行，本协议中所指的金额均为人民币。在双方最终结算成立后，如岀现工程质量问题，由乙方负责修缮，直至达到合格为止，此费用已包含在合同价中，女口 乙方在接到甲方通知后七天未进行工程修缮，由甲方代处理，所发生的费用由乙方承担。 第八条除工程质量责任（含材料设备质量不符合要求）及保修过程中发生的违约责任仍按原合 同及相关补充协议约定承担责任外，双方同意互不再追究对方在履行原合同及相关补充协议过程 中的责任，自愿放弃向对方索赔的一切权利。 第九条双方已对该项目工程量进行详实清理并结算，不存在任何遗留问题。如果以后发生任何相关遗留问题，由乙方自行处理，自负盈亏，不得再提任何调解，仲裁上述法院等问题。 第十条本协议所有条款内容甲方、乙方完全理解并知道其真实意思。本协议自双方签字印章后生效。一共份，双方各执份。 甲方盖早： 法定代表人签字: 委托代理人签字: 乙方盖章： 法定代表人签字: 委托代理人签字:
付款协议书 甲方： 乙方： 甲乙双方为了加强内部付款制度的管理，规范并统一付款程序，同时进一步提高甲乙双方的合作质量和合作效率，经过甲乙双方友好协商特制定本付款协议，以供甲乙双方共同遵守： 一、对乙方开票的规定： 甲方在收到乙方提供产品并验收合格后方可通知乙方开具发票，甲方验收合格的产品型号和数量以签收的送货单为正。开票数量仅为甲方验收合格产品的数量?该数量必须经过甲乙双方共同确认?。乙方在每月 ?号前将发票寄 送到甲方财务部。 二、对甲方付款的规定： 乙方向甲方提供铺底资金付款方式：既第一个月的货款押在甲方，到第二个月货款结算后甲方收到乙方发票后的 ?天内向乙方一次性付清第一个月发票中显示的总金额款项。除人力不可抗力因素以外，甲方不得无故延迟向乙方支付货款。如果确实有特殊情况在接到发票次月月底前无法支付的，必须提前与乙方进行解释沟通，并争得乙方同意，否则乙方可采取控制发货对甲方进行制约 如果乙方由于某些特殊情况要求甲方提前付款，必须提前与甲方及时沟通，甲方可视具体情况给与帮助。
三、对产品的其它约定： 展示柜单面喷塑费为： ??元 ㎡，冷柜单面喷塑费为： ??元 ㎡，此两种产品的整套结算面积均为实际有效喷塑面积。冷柜如需要丝网印刷，需另加丝网印刷费： 元 套。甲方的产品毛胚钣金由钣金厂运输到乙方指定的地方，此过程中所发生的一切费用均与乙方无关。喷塑后的成品由乙方负责运输到甲方厂里。这甲乙根据双方约定的订货周期向乙方发出采购订单，订货周期为 天，既毛胚钣金送到乙方厂里再到成品由乙方送货到甲方厂里的时间，除人力不可抗力因素以外，乙方应严格按照与甲方确认的订单中的交货数量保质保量的进行交货。 四、对付款方式的规定： 付款方式采取：每月货款的 ??为现金或银行转帐支票；另 ??的货款为银行承兑汇票。 五、其他规定： 甲乙双方应信守本协议，如果发生纠纷，当事人应及时友好协商解决，协商不成的，双方同意向起诉方所在地的法院申请仲裁。 六、协议生效： 本协议自甲乙双方签字盖章后生效?传真件有效?。本协议一式两份，双方各持一份为凭。 七、协议有效期：
水电费分摊协议书 篇一：电费分摊协议 电费分摊协议 甲方： 乙方： 用电方因经营需要，自用/租赁××大厦号商铺，使用由甲方管理的配电间专用变压器供应之电能，为明确供、用双方在电力供应与使用中的权利和义务，安全、经济、合理、有序地供电和用电，根据电力供应与使用的相关规定，经甲、乙、丙三方协商一致，签订本协议，共同信守，严格履行。 一、基本情况 用电方用电地址位于××大厦号店面房；用电类别为商业用电；用电容量为 KW（A）。 二、供电方式 甲方从××大厦配电间专用变压器以相380V/220V 伏电压向用电方供电。 三、与用电方之间的供配电设施产权划分及维护管理 经甲、乙、丙三方协商确定，甲方与用电方之间的供配电设施，其产权分界点在用户计量表计处，即：分界点电源侧供电设施由甲方负责运行维护和管理；分界点负荷侧用电设施属用电方，由用电方自行运行维护和管理，用电方亦
可以书面方式委托甲方进行管理维护，甲方根据实际情况与委托方协商收取相应费用。 四、用电计量 1、根据用电方不同类别的用电量，商铺安装有电计量装置。用电计量装置的记录作为甲方向用电方计算电量的依据。 2、用电方安装的计量装置为型安培电能表，该电能表需经法定计量单位检定为合格后方可使用。 3、按国家计量法规的规定，用电方计量装置应一律强制性周期检定，用电方不能以任何理由拒绝，用电方应支付检定费用。 五、电费收取 1、甲方按用电计量装置的记录和供电局向甲方收取当期电费电价，定期向用电方结算电费，并随电量征收电能损耗等有关费用。在本协议有效期内，发生电价调整时，按供电局实行电价执行。 2、电能损耗按用电方当期实际用电量的8％计收；公共照明用电按用电方建筑面积分摊计收。 3、甲方每月20日抄表，当月25日到次月10日向用户收取电费。用户不得以任何方式，任 何理由拒付电费。用电方对用电计量、电费有异议时，
医疗协议范本_协议书 医疗协议范本1 甲方：XX （以下简称甲方） 乙方：XX （以下简称乙方） 为保障XX所有五保老人均能就近享受基本医疗服务，本着公平合理、友好合作的原则，经甲乙双方协商一致，就具体事宜签订如下协议。 第一章 总则 第一条甲乙双方应认真贯彻执行国家、省、市、县基本医疗保险政策及其相关规定。 第二条乙方依据国家有关法律、法规及本协议有关规定为甲方老人提供基本医疗服务，制定执行基本医疗服务的相应内容及措施，为甲方老人就医提供便利；乙方必须有一名院级领导负责甲方基本医疗服务工作，并成立协调小组，配备2名以上有临床经验的专职管理人员，协助甲方做好老年人的基本医疗服务、健康档案及健康追踪等相关工作。 第三条乙方有责任为甲方提供与基本医疗服务相关的资料和数据；甲方如需查看相关人员病历及有关资料，乙方应予以合作。 第四条本协议签订后，乙方有义务向甲方负责人提供：基本医疗服务的主要政策规定、门诊和住院流程、主要服务收费项目、药品价格等相关信息；甲方负责向乙方提供老人个人信息等相关工作。 第二章就诊 第五条老人须持甲方开具的有效证明在乙方就诊，乙方收治甲方患者住院必须严格入院准入标准，认真核对身份，甲方经核实乙方有收治冒名顶替行为者，将追究乙方相关责任。 第六条甲方老人在就诊、就医期间在住院及治疗方面应给予适当优惠、优待。 第七条乙方不得以任何理由拒收或者推诿甲方老人前来就诊，由此造成病人病情加重、致残、致死等后果的,由乙方承担全部责任。 第八条乙方应依病开药，不得开具与患者病情无关的药品，开具药品必须符合规定。 第九条甲方老人因病住院治疗时，乙方应及时登记，从登记之日起承担相关的医疗费用，登记之前发生的医疗费用甲方不予支付。 第十条乙方对住院甲方老人的医疗费用，必须实行一日清单制，并由患者、家属或护理员每天签字认可。一日清单作为乙方结算的必备依据，甲方应按规定存档，无一日清单的医疗费用，甲方不予支付。第十一条乙方不得诱导甲方老人接受基本医疗服务范围外的服务。如病情确实需要，须征得甲方相关负责人同意并签字认可。 第十二条乙方要按甲方规定按时、准确交接有关业务数据，保证信息的准确与完整。因乙方未按规定及时有效交接数据而造成的一切损失，全部由乙方承担。 第十三条甲方老人有急性病或其他病症引起行动不便情况下，乙方有义务派专人出诊，对老人的情况进行紧急处理。 第三章诊疗项目管理 第十四条乙方应严格执行《XX县新型农村合作医疗单病种限价管理工作实施方案（试行）》，超范围及费用标准的，甲方有权不予支付。 第十五条乙方业务范围内的诊疗项目，必须向甲方提供其项目清单和物价部门批复的收费标准。遇有新增价格项目或提高收费标准时，乙方要依据物价部门的批复文件向甲方提
费用定期结算协议书 甲方：__________________________________________________ 乙方：__________________________________________________ 为向客户提供快捷便利服务，甲乙双方经友好协商，就与货物运输有关费用定期结算事宜，达成如下协议： 一、定期结算费用项目 海运费及海运费附加。 单证费、THC、电放费、改单费及港杂费。 二、费用结算方式及相关事项 1、乙方将存入甲方帐户做为海运费及其附加费押金，甲方给予乙方可欠款最高额度（累积欠款）为。 2、甲乙双方采取每十五天结算一次的方式结算相关费用。 3、甲方于每月5日、20日（节假日顺延）之前向乙方发出相应费用 结算清单给乙方核对确认。 4、乙方必须在收到费用结算清单后两个工作日内予以确认，否则视同确认。 并在该月8日、23日前将确认款项全额汇（转）入甲方指定之帐户，不得以任何理由拒付或拖延付款。 5、对于有异议的费用，乙方应在收到费用结算清单的两个工作日内以书面 形式向甲方提出，甲方应根据实际情况给予更正。若甲方不能及时予以确认，
可将有异议部分的费用延至与下个结算期的费用一并支付，乙方不得无理拖欠或全部拒付。 6、付款所需发票联次由乙方向甲方索取，甲方不负责发票的送递，因特殊情况需要甲方以快件方式邮寄的，邮资由乙方承担。 乙方付款时间以银行日期戳为准，乙方汇款后将银行水单及时传真或送达甲方以便核查。 因船东等相关方在正常结算期内漏收，在结算期外向甲方追补的相关费用，甲方可以提出依据向乙方追收，乙方不得拒付。 甲方代垫美元运费以实际支付日当天的现汇买入价折算人民币金额，乙 方以实际支付甲方美元运费当天的现汇买入价折算人民币金额。双方的折算差额在下月的月结清单中体现，采取多还少补的形式以人民币结算。 三、违约责任 乙方如拖欠或拒缴上述费用，甲方将向乙方收取滞纳金（按双方已确认的费用金额*每天万分之四的罚率计算），并有权决定立即终止定期结算协议，同时采取其他正当措施维护甲方的权益。 四、其他事项 1、协议内容的变更，需甲、乙双方同意并签字。 2、协议未尽事宜由甲乙双方协商解决，协商未果的，可向甲方所在地法院提请诉讼。 协议自签字之日起生效，有效期半年，期满后双方均无异议，则自动顺延半年。 本协议一式二份，同等效力，甲乙双方各执一份。
编号：_______________本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 最新人民医院新农合单病种付费知情协议书 甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________
新农合单病种付费知情协议书 姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号： 主要临床诊断：______________________________________________________________________ 尊敬的病友、病友家属或病友的法定监护人、授权委托人： 您好!首先感谢您（们）选择在我院就诊。 根据柳州市卫生局《关丁印发柳州市新农合第一批实行按病种临床路径定额限额付费管理的病种及其临床路径的通知》（柳卫基卫[2012]50号）通知精神及国务院“十二五”工作规划，我院作为新农合单病种付费管理试点医院之一，已将您所患疾病列入单病种付费诊疗项目，为保证医患双方的权益，特制定本《单病种付费知情协议书》，请您认真阅读并签名。 甲方：XX县人民医院 乙方（患者姓名）： 甲方根据柳州市卫生局《关丁印发柳州市新农合第一批实行按病种临床路径定额限额付 费管理的病种及其临床路径的通知》（柳卫基卫[2012]50号）文件要求，为进一步推行合理检查、合理用药、合理治疗，规范医疗行为，控制医疗费用，逐步缓解群众看病贵问题，开展单病种限价付费管理工作。 乙方因病丁年—月—日入住甲方科。根据目前乙方所述病情、存 在的症状及有关检查，诊断为。经甲乙双方沟通，决定按单病种限价付费管理。 1 .单病种定义：患者在入院到出院整个过程中，仅存在单一的一种需在本次住院过程中治疗的疾病，该疾病在本次整个住院中不存在任何需要诊疗的并发症、后遗症或其它合并病。 2.甲方核定，（病名）限价标准为人民币（大写）,（小写）元。限价费用不包括门诊诊 疗费用、手术中出现的并发症及输血费用、特需服务费用、超标准床位费、乙方自行提出的要求或乙方不配合医嘱所产生的费用等。 3.单病种限价收费改变以往以诊疗项目累计收费的方式为按病种限定收费（即医院在治您本次住院的单病种时所需费用已由政府定价），超出定价部分由甲方全部承担，乙方只需支 付定价标准的自费部分（即：￥元）。 4.按规定，乙方本次住院治疗期间甲方将不再出具“费用活单”。 5.甲方在保证医疗质量的前提下实施单病种限价付费管理，医疗机构及其医务人员在医
甲方（工程承包方）： 乙方（劳务分包方）： 由乙方施工的合同编号为“”的工程已完工，现乙方要求结算，依据甲、乙双方于年月日签订的《劳务分包合同书》及其补充合同条款要求，经双方协商一致，达成以下结算协议： 一、结算范围：自甲、乙双方签订的以上《劳务协作合同书》之日起至本结算协议签订期间乙方在甲方所属的标段内所有施工的未结算合同内工程及合同外项目。 二、结算应付款项：符合以上合同质量标准及计量条件的乙方实际完成的实物工程量已经甲、乙双方共同确定签认。根据双方共同确定的结算项目及数量计算的工程结算费用总额为￥：元，人民币大写：元整，其中： 1．按规定应预留工程尾工款为（合同内结算金额的%）￥：元，人民币大写：元整； 2．按规定应预留缺陷期工程质保金为（合同内结算金额的%）￥：元，人民币大写：元整； 3．扣除工程尾工款及缺陷期工程质量保证金后金额为￥：元，人民币大写： 元整。 具体项目、数量及费用见附表1-结算工程量清单 结算工程量清单中未列项目属不予计量的工作，其费用甲、乙双方认为已在上述结算费用中已含。本次结算为乙方在该项目施工中最终结算，本结算费用总额一次性包死，无论何种原因将不做任何调整。 三、结算费用的支付 1．本次结算应付工程款为￥：元，人民币大写：元整；
2．甲方在施工期间已向乙方拨付工程款、供应材料款等共计元，其中： (1).拨付工程款：元； (2).供应材料费用：元； 3．预留的工程尾工款待合同工程验交业主后支付；预留的缺陷期工程质量保证金在缺陷期满年，业主向甲方颁发缺陷责任终止证书并与甲方结清合同价款后予以清算。 四、其它事项 1. 在甲、乙双方签订本结算协议后，乙方应尽快对所属工程范围内工程项目存在缺陷的部位进行整修达到竣工验交的标准及要求。对于施工临时设施破坏的场地进行平整清填并达到地方政府及业主要求。 2. 业主及有关部门对甲方施工管段的整个工程进行初验、最终验收中，如乙方施工的工程质量达不到业主要求及合同规定的质量目标，乙方应无偿进行整修并承担一切责任及费用，造成业主及有关部门对甲方扣款的费用由乙方承担。在缺陷期内，如乙方不服从甲方的安排对工程缺陷进行修复，甲方有权动用保留金自行修复，修复单价为甲、乙双方合同规定原单价的倍。如果甲方自行修复费用超出保留金，超出部分由乙方支付给甲方。 3．乙方确认：乙方在该工程施工期间的所有劳务人员工资及施工机械设备租赁（使用）费用的已足额结清和发放到各个劳务人员。日后乙方与其劳务队伍及劳务人员发生的其他任何费用均由乙方承担，因民工工资或纠纷而导致的一切后果由乙方负责，与甲方无任何关系。 4．乙方承诺：乙方在该工程施工期间，因该工程发生的一切对外债务及因对外债务导致的一切后果由乙方全权负责，与甲方无任何关系。 5. 乙方承诺：甲乙双方已经进行最终结算，乙方与外界关系包括经济往来出现的问题均由乙方负责，外界涉及到的一切事宜均由乙方全权处理，并承担由此发生的一切费用，绝不牵连甲方。甲方不承担任何经济及法律责任。 6. 本结算协议书作为甲、乙双方签订的《劳务协作合同书》的一部分，与该合同书具有同等法律效力。本结算协议书未尽事项，仍按双方所签订的原劳务协作合同书执行。 7. 本结算协议书共页（附表页）、一式份，由甲、乙双方法定代表人或其授权的代理人签署与加盖公章后生效，结清以上结算费用后本结算协议书及原双方签订的合
服务结算协议书范本_服务结算协议书模 板 服务结算协议书范文篇一 甲方： 乙方： 1. 于签订本协议时，甲方须向乙方提供由工商行政管理部门颁发的甲方有效营业执照副本之复印件并加盖甲方公章。 2. 本协议书适用于乙方提供的各类国际进口快件服务、国际出口快件服务和国内服务。甲方之联邦快递服务账号为： ___________________("账号")。甲方对前述账号下所产生和/ 或相关的全部费用承担付款责任，包括但不限于：(i)国际进口/出口快件：运费、与托运或货件相关之各类税金和政府规费、附加费及国际空运提单上所载之其他费用;(ii)国内服务：运费、政府规费、附加费及国内货物托运单上所载之其他费用;和(iii)任何乙方为甲方垫付的款项 (以下统称为"费用")。就国际快件，以上费用并不限于在中国境内发生。 3. 甲方应对其账号信息妥为保密,以避免他人未经授权 使用。甲方应避免任何未经其授权的人员在本协议中甲方地址、甲方通知乙方之其它取/派件地址或甲方其他托运地址等地点使用甲方账号向乙方交件托运。 4. 乙方定期向甲方寄送账单。甲方应在账单日起30天内
将账单结清。就各类乙方垫款以及与托运或货件相关之各类税金和政府规费，乙方可不受前述30天账期限制，要求甲方及时结清。甲方应及时审阅账单，如有异议或其他调整要求，应在账单日起14天內向乙方书面提出，逾期则视为对账单内容无异议。甲方对账单内容部分有异议的，不应影响其余部分的按时支付。甲方应使用银行转帐或支票方式支付并承担银行转帐手续费。为支付安全，除非经乙方事先同意，甲方不应以现金支付。 5. 乙方运费、附加费等费率牌价和相关计算方式以网站或乙方印制之费率牌价表公布，并可定期或不时修订。甲乙双方可就适用之费率另行达成各类书面折扣协议以相应替代乙方公布之费率牌价。如甲乙双方间无相关有效书面折扣协议的，则应当适用乙方公布之费率牌价。甲方应在货件交运前查询了解前述网站公布的费率牌价等相关信息，如有需要，亦可索取乙方印制之费率牌价表。 6. 虽有上述第5条之约定，双方同意：针对且仅适用于联邦快递国内服务(国内普达服务除外)，若甲方委托乙方承运递送之国内服务货件属于乙方公布之费率牌价表所列1区服务城市范围，双方将以乙方公布之费率牌价表5公斤段对应费率起算运费。 7. 甲方为托运人的，即使甲方在国际空运提单或国内货物托运单上指示其他人付款，乙方未收到付款的，甲方仍须无条件承担所有费用的付款责任。乙方不承担以任何特定方式向甲方
STANDARD AGREEMENT SAMPLE (协议范本) 甲方：____________________ 乙方：____________________ 签订日期：____________________ 编号：YB-HT-044996 自来水费结算协议书(协议范
自来水费结算协议书(协议范本) 协议号：_____ 供水方：_____（以下简称甲方） 用水方：_____（以下简称乙方） 总表户号：_____ 为便于水费结算，适应银行电子资金实时清算系统运行要求，经双方协商同意，通过银行特种委托结算，特签订协议如下： 1．甲方应每月按实抄见水表读数（除水表发生故障或其他原因无法抄表计量的，按《_____市城市供水和节约用水管理条例》规定计算外），并正确计算水费向乙方开户银行结算。 2．乙方对甲方委托银行收取的水费均应无条件全部承付。乙方如对水表计量性能有异议时，按《_____市城市供水和节约用水管理条例实施具体规定》办理；如对水表抄见有异议时，甲方应及时会同乙方复验。 3．因乙方银行无款、销户、帐户冻结，或户名、开户银行、帐号变更等原因，致使甲方无法通过银行及时收款时，接到甲方通知后，乙方应在当月内到甲方所在地办理有关手续。否则按《_____市城市供水和节约用水管理条例》办理。 4．如要变更协议，须在_____个月前通知对方。 5．未尽事宜由双方协商确定。
6．本协议一式四份，甲、乙双方和双方的开户银行各执一份。甲方（盖章）：_____ 乙方（盖章）：_____ 代表（签字）：_____ 代表（签字）：_____ 帐号：_____ 帐号：_____ 开户银行：_____ 开户银行：_____ 联系人：_____ 联系人：_____ 电话：_____ 电话：_____ _____年____月____日 _____年____月____日 XX网络科技有限公司 YumBo Network Technology Co., Ltd.
结算协议书范本示例 结算协议书1 1. 包工包料工程的预付款的支付比例不得低于签约合同价(扣除暂列金额)的10%，不宜高于签约合同价(扣除暂列金额)的30%。 2. 承包人应在签订合同或向发包人提供与预付款等额的预付款保函后向发包人提交预付款支付申请。 3. 预付款应从每一个支付期应支付给承包人的工程进度款中扣回，直到扣回的金额达到合同约定的预付款金额为止。 4. 发包人应在工程开工后的28天内预付不低于当年施工进度计划的安全文明施工费总额的60%其余部分应按照提前安排的原则进行分解，并应与进度款同期支付。 5. 进度款的支付比例按照合同约定，按期中结算价款总额计，不低于60%，不高于90%。 6. 承包人应在每个计量周期到期后的7天内向发包人提交已完工程进度款支付申请一式四份，详细说明此周期认为有权得到的款额，包括分包人已完工程的价款。
7. 工程完工后，发承包双方必须在合同约定时间内办理工程竣工结算。 8. 当发承包双方或一方对工程造价咨询人出具的竣工结算文件有异议时，可向工程造价管理机构投诉，申请对其进行执业质量鉴定。 9. 合同工程竣工结算核对完成，发承包双方签字确认后，发包人不得要求承包人与另一个或多个工程造价咨询人重复核对竣工结算。 10. 发包人对工程质量有异议，拒绝办理工程竣工结算的，已竣工验收或已竣工未验收但实际投人使用的工程，其质量争议应按该工程保修合同执行，竣工结算应按合同约定办理;已竣工未验收且未实际投入使用的工程以及停工、停建工程的质量争议，双方应就有争议的部分委托有资质的检测鉴定机构进行检测，并应根据检测结果确定解决方案，或按工程质量监督机构的处理决定执行后办理竣工结算，无争议部分的竣工结算应按合同约定办理。 11. 承包人应根据办理的竣工结算文件向发包人提交竣工结算款支 付申请。申请应包括下列内容： 1) 竣工结算合同价款总额;
合同编号：YT-FS-8752-15 个人代付款协议书范本 (完整版) Clarify Each Clause Under The Cooperation Framework, And Formulate It According To The Agreement Reached By The Parties Through Consensus, Which Is Legally Binding On The Parties. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity
个人代付款协议书范本(完整版) 备注：该合同书文本主要阐明合作框架下每个条款，并根据当事人一致协商达成协议，同时也明确各方的权利和义务，对当事人具有法律约束力而制定。文档可根据实际情况进行修改和使用。 甲方(委托方) ：A 乙方(代收代付方)：B 甲乙双方经友好协商，双方本着互惠互利、共同 发展、公平合理、权利义务相一致的原则，就乙方为 甲方提供代收代付货款一事达成如下一致条款，以便 双方恪守： 一、由于乙方没有开通电子商务结算系统，无法 及时安全代收代付货款，乙方已开通电子结算系统， 故甲方委托乙方代理甲方代收代付货款。 二、鉴于乙方为甲方提供代收代付货款的劳务服 务工作，经双方协商一致，甲方同意乙方按代收代付 货款的( 1%-40元封顶)收取劳务费(包括银行间结算 手续费在内)。如果在协议履行期间遇到银行上调结算 手续费，甲方应付乙方劳务费按银行上调手续费比例
相应调整。 三、乙方应收取的劳务费在代收代付每笔业务结算时同时扣除。 四、甲方保证委托乙方代收代付的货款为合法生意发生的款项，甲方不得委托乙方代收代付违法款项。否则发生问题由甲方承担法律责任，与乙方无涉。 五、无论甲方以何种名义将上述款项转入乙方帐户，只要乙方按约将款项转入公司帐户，则该款项均视为货款。乙方须按双方约定于货款到账的天支付。 六、乙方收到的货款涉及到税务问题，由甲方独自承担，乙方无涉。 七、甲乙双方对本协议内容均负有保密义务，未经对方许可，不得擅自对外披露。 八、本协议履行期间为三年： 自20xx年12月1日始至20xx年12月31日。本协议到期前30日，如甲方仍需乙方提供代收代付劳务服务，应另行与乙方签订代收代付货款协议书。 九、甲方委托乙方代收代付货款服务提供相关信
服务结算协议书范本 服务结算协议书范文一委托方： (简称甲方) 受托方：(简称乙方) 现就甲方委托乙方承担结算业务咨询服务事宜，经甲乙双方协商达成如下协议： 工程结算业务咨询服务内容及时间 1、乙方负责编制本工程结算，并与业主(或业主委托的造价咨询公司)进行核对直到收到审计报告为止。 2、与结算有关的工程资料甲方负责完善，乙方配合。 3、协议签定后第二天即开始展开工作，提交结算书的时间在甲方提供详细资料后三十天内，与业主对帐的时间听从甲方通知，本业务咨询服务终止时间以甲方收到本工程结算业主(或业主委托的造价咨询公司)的审计报告为准。 业务咨询服务费及支付方式 1、业务咨询服务费按业主确定的终审总金额的5计算。 2、若乙方尽职尽责并且甲方获得较好的效益应给予一定奖励，奖励金额由甲方根据情况另定。 3、支付方式：合同签订后预付元，提交结算书时支付工程造价的2.5(基数暂按送审金额)，余款在收到业主(或业主委托的造价咨询公司)审定报告后一星期内付清。 4、业务咨询费以人民币结算(不含税)。 甲方责任和义务 1、向乙方提供有关工程结算咨询服务范围内的全部资
料，为做好工程结算提供依据、证据。 2、应授权选派一名熟悉业务，知晓法律、法规，能独立作出决定的联系代表，为实现工程造价咨询目标予以配合，并负责各相关方的联系组织工作。 3、有权要求乙方尽职尽责，直到终止协议。对乙方提出的要求以书面为准。 4、有权要求乙方提供阶段或专项书面成果或说明。 5、履行协议书约定的责任和义务，按时支付业务咨询费服务费。 乙方责任和义务 1、按甲方要求认真编制工程结算。 2、按甲方安排，及时、准确与业主对帐，诚实守信、尽职尽责、充分利用业务及各方面资源优势，据理力争地与业主进行核对。在工程结算核对过程中，发现应用不准确标准、定额、计价方法时，全权代表甲方与有关方面交涉，以使甲方获得最佳的投资回报。 3、有权拒绝不符合国家法律、政策和工程造价计算规定的人为干涉，但必须以理服人，与业主等相关各方保持良好的合作关系，确保工程结算核对工作正常进行。 4、乙方向甲方提供完整、准确的工程造价咨询服务成果。所有工程结算资料原稿完整地交给甲方，但乙方可以留一份完整的复印件，以便查证。 5、乙方向甲方承诺保守工程结算核对全过程的机密，不泄漏与本工程结算业务咨询服务有关的所有数据资料。
服务结算协议书范本_服务结算协议书模板 甲方： 乙方： 1. 于签订本协议时，甲方须向乙方提供由工商行政管理部门颁发的甲方有效营业执照副本之复印件并加盖甲方公章。 2. 本协议书适用于乙方提供的各类国际进口快件服务、国际出口快件服务和国内服务。甲方之联邦快递服务账号为： ___________________(“账号”)。甲方对前述账号下所产生和/或相关的全部费用承担付款责任，包括但不限于：(i)国际进口/出口快件：运费、与托运或货件相关之各类税金和政府规费、附加费及国际空运提单上所载之其他费用;(ii)国内服务：运费、政府规费、附加费及国内货物托运单上所载之其他费用;和(iii)任何乙方为甲方垫付的款项 (以下统称为“费用”)。就国际快件，以上费用并不限于在中国境内发生。 3. 甲方应对其账号信息妥为保密,以避免他人未经授权使用。甲方应避免任何未经其授权的人员在本协议中甲方地址、甲方通知乙方之其它取/派件地址或甲方其他托运地址等地点使用甲方账号向乙方交件托运。 4. 乙方定期向甲方寄送账单。甲方应在账单日起30天内将账单结清。就各类乙方垫款以及与托运或货件相关之各类税金和政府规费，乙方可不受前述30天账期限制，要求甲方及时结清。甲方应
及时审阅账单，如有异议或其他调整要求，应在账单日起14天內向 乙方书面提出，逾期则视为对账单内容无异议。甲方对账单内容部 分有异议的，不应影响其余部分的按时支付。甲方应使用银行转帐 或支票方式支付并承担银行转帐手续费。为支付安全，除非经乙方 事先同意，甲方不应以现金支付。 5. 乙方运费、附加费等费率牌价和相关计算方式以网站或乙方 印制之费率牌价表公布，并可定期或不时修订。甲乙双方可就适用 之费率另行达成各类书面折扣协议以相应替代乙方公布之费率牌价。如甲乙双方间无相关有效书面折扣协议的，则应当适用乙方公布之 费率牌价。甲方应在货件交运前查询了解前述网站公布的费率牌价 等相关信息，如有需要，亦可索取乙方印制之费率牌价表。 6. 虽有上述第5条之约定，双方同意：针对且仅适用于联邦快 递国内服务(国内普达服务除外)，若甲方委托乙方承运递送之国内 服务货件属于乙方公布之费率牌价表所列1区服务城市范围，双方 将以乙方公布之费率牌价表5公斤段对应费率起算运费。 7. 甲方为托运人的，即使甲方在国际空运提单或国内货物托 运单上指示其他人付款，乙方未收到付款的，甲方仍须无条件承担 所有费用的付款责任。乙方不承担以任何特定方式向甲方指示的其 他人催讨以及证明其是否以及以何种理由拒绝付款的责任。甲方应 承担货件按相关指示送回托运人和未决定如何处理而需仓储所造成 的一切费用。
单病种限价诊疗协议书 患者姓名：性别：年龄：科室： 床号：住院号： 甲方： 乙方： 甲方根据青海省发展改革委、青海省卫生计生委、青海省人力资源社会保障厅、青海省财政厅《关于开展按病种收费价格有关问题的通知》（青发改价格〔2017〕715号）要求，为进一步推行合理检查、合理用药、合理治疗，规范医疗行为，控制医疗费用，开展单病种限价管理工作。 乙方因病于年月日入住甲方科。根据乙方所述病情、存在的症状及有关检查，诊断为病，符合单病种限价管理。 为保障甲乙双方权益，双方在充分理解以下事项后，自愿签订单病种协议： 1.单病种是指住院治疗第一诊断及治疗方法符合病种目录，且其他疾病诊断在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床治疗的病症。 2.单病种限价收费是患者确诊入院到出院时发生的全部费用，包括诊断、治疗、手术、麻醉、检查检验、护理以及
床位、药品、医用材料等费用。患者在治疗过程中发生的费用，未超过最高限价，按实际发生费用收取，超过最高限价按最高限价收取，超过部分由医疗机构自行承担，不得向患者收取。患者要求进行的不在确诊病种临床路径内或与确诊病种无关的检查，及选择单人间、套间、特需病房，其床位费超出双人间病房标准的部分，均不计入病种收费标准，由患者全额承担。 3.特别指出，“单病种限价诊疗”与“非限价诊疗”同样存在不可抗拒的医疗风险、并发症及其他可能发生的意外情况。若在住院过程中经检查确诊存在合并症或并发其他疾病，需特殊治疗的，可以退出单病种限价管理。退出后甲方应及时告知乙方，并说明理由。 4.按单病种限价收费，患者出院时甲方只提供医疗结算票据，不提供医疗费用明细清单。退出按病种收费后，其费用按实际发生费用结算。 5.甲方在保证医疗质量的前提下实施单病种限价管理，严格执行有关医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章，恪守职业道德，按照规定的临床路径为乙方治疗。乙方要积极配合并服从甲方医疗、护理处置，自觉遵守单病种临床路径，执行医嘱。 6.其他补充协议事项： 7.本协议书一式两份，甲乙双方各执一份（甲方保存在
结算协议书范本 篇一：结算协议书 大方县县城城市道路工程 建设费用结算协议 甲方： 乙方： 根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及有关工程建设项目管理及费用决算管理的规定，按照《大方县县城城市道路工程建设协议书》的约定，遵照平等、自愿和诚实信用的原则，经甲、乙双方协商一致，订立本协议。 一、项目概况： 本次工程包含大方县县城内5条城市道路建设，分别为城区1、2、3、4、7号道路，暂定总合同价款约￥22000万元（大写：贰亿贰仟万元）人民币，其中征地拆迁费用约￥5000万元（大写：伍仟万元）人民币。道路全长约6500米，为城市Ⅱ级主干道沥青混凝土路面，道路宽度及施工要求以设计施工图为准。 二、项目建设完成时间： 本工程项目于2020年12月31日前完成，在2020年1月31日前竣工验收。 三、工程价款决算原则： 本工程项目由大方县县城出让土地获得者按照所得土地量，价格折合80万/亩进行投资建设，其工程价款依据按照《贵州省建筑工程计价定额（2020版）》及现行贵州省有关调整文件，由甲方按照经审查合格的施工图及工程预算报县审计局评审后作为结算价格。工程竣工验收合格后，乙方在2个月内完善有关工程结算资料，在所建城市道路范围内的所有发生的工程费用经审计部门审计后，按照审计报告确认数予以认可。 四、工程费用支付方式： 所建道路范围内征地拆迁费、设计费、监理费、项目管理费用由乙方先行支付给甲方，待工程完工后计入工程总造价。实际建设投资部分，甲方将根据审计结果
送县财政局予以支付。 五、其他 本协议未尽事宜，甲、乙双方另行协商解决。 六、协议生效 本协议经双方签字盖章后生效。 协议订立时间：2020年月日 协议订立地点：贵州省毕节市大方县 甲方： (公章) 乙方： (公章) 法定代表人：法定代表人： 或委托代理人：或委托代理人: 地址：地址： 联系电话：联系电话： 年月日年月日 篇二：“一口价合同”的工程价款如何结算 一口价合同”的工程价款如何结算核心内容：“一口价合同”的工程价款如何结算？“一口价”合同的工程价款结算一般会涉及工程承包合同的有效性以及工程的施工质量和进度管理等因素，它是造价咨询工作中的难点，下面由法律快车小编为您解答“一口价合同”的工程价款如何结算。 “一口价”合同的工程价款结算时，承发包双方往往会对合同或合同约定的工程价款结算条款存在很大分歧，往往以有利于自己一方的观点来否认合同或合同约定的工程价款结算条款，使工程结算达不成一致。下面就从合同有效和无效两方面分别讨论“一口价”合同的工程价款结算。 1、工程承包合同有效，一方对价款结算方式提出异议 工程竣工后，承发包一方认为合同约定的价款结算方式不能反映工程实际造价，有违公平原则，寻求价款结算调解；或者双方产生较大分歧后对簿公堂，人民法院认定合同或合同价款结算条款有效。依据《最高人民法院关于审理工程施工合同纠纷案件适用法律问题的解释》(以下简称“司法解释”)第22条规定，合同约定按固
付款协议书范本(简约版) 甲方(开发商) 乙方： 因业务发展需要，甲乙双方经友好协商，达成如下协议： 一、甲方委托乙方分期分批代为向__________公司支付业务往来款，总金额暂定为人民币______元(代扣税费及管理费后为______元)，委托期限自____年____月____日至____年____月____日止。 二、每次代付时，甲方应将款项转入乙方帐户，乙方代扣税费及____℅的管理费后再将款项转入__________公司如下帐户： 开户名： 开户行： 账号： 三、甲方应确保有关款项来源、用途的合法性;否则，()所有责任概由甲方承担，与乙方无涉。 四、无论甲方以何种名义将上述款项转入乙方帐户，只要乙方按约将款项转入__________公司帐户，则该款项均不视为是湾美花园项目工程款。甲方须按双方建设工程施工合同的约定向乙方另行支付工程款。 五、甲乙双方对本协议内容均负有保密义务，未经对方许可，不得擅自对外披露。 七、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方盖章之日起生效。 甲方(签章)：乙方(签章)： 年月日年月日
立书人： _______________________(以下简称甲方) _______________________(以下简称乙方) 双方就甲方向乙方订购产品/服务时议定甲方付款条件如下： 一、双方同意付款方式为□月结;□交货。 二、双方同意当月_________日为结算日，结算自此日前 _________个月，乙方交货予甲方指定交货地点或提供甲方另需求性服务所产生费用之全部应付帐款。 三、双方同意付款型态为□现金;□支票;□汇款 (1)采现金付款者，甲方同意于货到收现。 (2)采支票付款者，甲方同意于货到付票期_________日之票据予乙方。 (3)采汇款付款者，甲方同意于货到_________日内，汇入乙方指定之帐户。 (4)采月结付款者，甲方同意于当月_________日支付票期 _________日之票据予乙方。 四、甲方给付乙方款项之方式为□乙方派员收取;□回邮寄回;□汇入帐户。 由乙方派员收取时，需携带证件□无;□收款章;□发票章;□大小章。 五、是否需要乙方按月邮寄对帐单□yes;□no。 六、其它约定事项 (1)甲方同意于付款时同时交付乙方付款明细。 (2)若甲方支付客票(非甲方本人所开立之支票)，需由甲方于支票背面背书。