⊙危害健康 严重
肾脏病与糖尿病、高血压、心血管疾病密切相关 糖尿病高血压又导致肾损害，互为因果 终末期肾脏病（尿毒症）后果不良
⊙防治形势严峻：表现两个方面
患病率高
三高
心血管疾病合并率高 死亡率高 对慢性肾脏疾病认识率低
三低
防治率低
合并心血管疾病认识率低
⊙ 医疗费用高
● ●
尿毒症的治疗，全世界每年花费数百亿美元。 美国慢性肾脏病和尿毒症患者占医疗人群7%，而
4. 预防肾脏病的前驱病：如感冒、扁桃体炎、小 儿猩红热、伤寒、脓包疮、疟疾、艾滋病、肝 炎等
5. 狼疮病要积极治疗，保护肾脏不受侵害
6. 戒烟限酒，并养成良好生活习惯 7. 不随意乱用药，特别是一些肾毒性药物
8. 合理膳食：全营养素，少食盐，多饮水，多吃 蔬菜、水果 9. 适当运动：改善血液循环。如运动后，尿中出 现蛋白或血，要检查肾功能
占医疗费总额24%，每例患者每年透析费用6.5万 美元；肾移植4万美元。
●
我国虽然费用较美国低，每例患者每年透析费用
约10万元人民币，但家庭经济负担仍然很重，是
因病致贫的重要原因之一。
提示：
提高全民对肾脏病认识：无病早 防，有病早治防变。 ● 提高医护人员的思想素质和业务 水平。
●
四、肾脏病与心血管病互为因果
功能
⊙中医学中之“肾”——先天之本
主骨生髓，髓生血，髓通脑的功能与相关疾病 肾主生殖与不孕不育
“肾” 肾主纳气与呼吸系统疾病
开窍于耳与平衡和听力 其华在发与脱发和白发
三、为什么要重视慢性肾脏疾病
2006年，第一个“世界肾脏日”的主题 为慢性肾脏病。为什么要重视慢性肾脏病， 可概括为四句话：患病人数惊人，危害健 康严重，防治形势严峻，医疗费用过高。
10.保持乐观，心理平衡，淡薄名利，有益健康
保护好您的肾脏
远 离肾脏疾 病
谢谢大家
2010年 （5）
主题：保护您的肾脏——控制糖尿病 口号：控制糖尿病，保护肾脏健康
为了深刻了解近5年“世界肾脏日”主题的内涵，分解加以介绍
二、肾脏解剖学特点和生理功能 与中医的认识
⊙肾脏的解剖学特点
●
位置：腰的两侧
右肾：于12胸椎与第3腰椎之间
左肾：于11胸椎与第2腰椎之间
外形：像蚕豆，呈红褐色
●
七、提高认识，全民防治肾脏病
一、“世界肾脏日”是怎么提出 的
2006年2月国际肾脏病学会（ISN） 和国际肾脏病基金联合会（IFKF）联 合在J Am SOC Nephrol（2006, Feb 1） 发表特别宣言，倡议把每年3月份第二 个星期四定为“世界肾脏日”，以引起 世界各国人民对慢性肾脏疾病及其相关 的心血管疾病、糖尿病、骨质疏松症的 重视。
慢性肾脏病，58%死于心血管疾 病为普通人群患病15倍 ●尿毒症患者，心血管病死亡率为 普通人群患者的35倍 ●尿毒症患者发生心血管疾病，动 脉粥样硬化比普通人群高20倍
●
⊙肾脏疾病 与心血管疾病
பைடு நூலகம்
⊙肾脏病 与 高血压
慢性透析病人中，高血压肾病占第三位 (第一位是慢性肾炎，第二位是糖尿病)； ●尿毒症病人中，20%为高血压所致； ●原发性高血压病人中10%-15%将发生肾 功能不全。
大小与外形
大小：长10-12cm，厚3-4cm，宽5-6cm 重量：120-150g
肾皮质——肾小球、肾小管——肾单位
●
内部结构
肾髓质 肾盂——连输尿管
⊙肾脏的生理功能
生成尿液排出代谢终末产物
●
排泄功能
维持人体渗透压
调节人体酸碱平衡（pH7.4）
●
内分泌
调节血压——生成肾素、血管紧张素、前列腺素 参与造血——生成促红细胞生成素 参与骨代谢——促使维生素D活化
●
⊙我国高血压发病情况：18岁以上居民， 高血压患病率为18.8%。估计患者人数 为1.6亿（《中国居民营养与健康现状》 2004年公布）。其中包括肾性高血压。
【提示】要像关心心血管疾病那样关心肾脏疾病 对慢性肾脏病患者要注意心血管疾病的防治
五、糖尿病与肾脏病相关性
I型糖尿病：肾病发生率为20%-40% ⊙肾脏疾病 （病程10-20年）。 与糖尿病 I I型糖尿病：肾病发生率10%-30% （随年龄、病程延长，肾 病危险性上升）
⊙我国糖尿病发生率： 18岁以上居民为2%-6%：空腹血糖偏高 为1.9%。估计全国糖尿病患者超过2000万。
⊙《宣言》强调：
2030年即20年以后， I I型糖尿病将增加 1.54亿至3.6亿。其中40%涉及肾脏病，如不 治疗，其中10%发展为终末期肾病。
六、肾脏病与骨质疏松
随着慢性肾脏病的进展将发生肾性骨 病——骨质疏松。骨质疏松是慢性肾脏病 的重要并发症将另立专题讲座。
2006年 （1） 2007年 （2） “世界肾脏 日”20062010主题、 口号 2008年 （3） 2009年 （4）
主题：慢性肾脏疾病 口号：关爱健康，呵护肾脏——及早诊断，积极预防 主题：了解您的肾脏 口号：您的肾脏健康吗？ 主题：令人惊奇的肾脏 口号：您的肾脏健康吗？ 主题：稳定降压，保持肾脏健康 口号：您的肾脏健康吗？
⊙ 患病人数惊人 发达国家普通人群有6.5%-10%的人患有 不同程度的肾脏疾病（其中美国患病人数超 过2000万，每年收治的达100万），其中1/4 为新增患病患者（未经就医的人数要大得 多）。 我国尚无确切的调查数据。初步调查结 果为8%-9%（40岁以上人群）。估计我国患 有不同程度肾脏疾病的人数会超过1亿人。
第一讲 从“世界肾脏日”五个主题 谈肾脏病防治的重要性
河北医科大学 中西医结合研究所
李
恩
前
言
肾脏是人体的重要器官，发挥着
重要的生理功能。而肾脏发病又是常
见病、疑难病。因此，对肾脏病的研
究，具有重要的生理意义和病理意义。
本次主要讲以下六个问题：
一、“世界肾脏日”是怎么提出来的 二、肾脏的解剖学特点和生理功能与中医的认识 三、为什么要重视慢性肾脏病 四、肾脏病与心血管疾病互为因果 五、糖尿病与肾脏疾病的相关性 六、肾脏病与骨质疏松
七、提高认识 全民防治肾脏病
“世界肾脏日”，有三年的口号是 “您的肾脏健康吗”?如何保护好肾脏， 远离肾脏疾病，做到“预防为主”， “不治已病治未病”，以下提出十项注 意
1. 定期做体检：无病早防，有病早发现、早治疗 2. 预防和积极治疗高血压、动脉粥样硬化和糖尿 病 3. 预防泌尿系统感染：保护会阴干净，及时排尿