协助咀嚼和吞咽食物（推送、转递、压
挤、搅拌、选择、清扫）
感受味觉
辅助发音
舌的运动发育
舌是口部结构中最灵活的器官，也是发育最晚且最关
键的构音器官。
在言语发育初期，舌随着下颌运动而运动。之后，逐
步从下颌运动中分离出来，开始做独立运动。
舌可以向两侧做左右运动，最终舌能向各个方向作旋
唇收缩的原因
头的位置
头习惯性向后仰的患者闭嘴相对困难，同时可看到
有轻微的唇回缩。当头后仰时，由于下唇肌肉组织 的拉伸，嘴两侧的肌肉组织也被牵拉 。
唇收缩的原因
肩膀的位置
肩部内收的患者通常头向后倾斜，下巴向前突出，
也会导致唇回缩 。
臀的位置
臀过度伸展会使全身肌张力增加。而面部肌张力的
与舌远端发育不良、舌精细运动分化不足、肌张力异
常等因素有关，也可能与舌系带短有关。
2、舌向后运动障碍
指舌在口腔内不能向后运动或向后运动受限 舌向后运动过度，下陷到喉咽，造成发音时为喉位聚焦 由于舌瘫软无力不能将舌缩进口内，无法构音 在构音方面会导致舌的后元音及舌后位音构音不准
主要由于控制舌向后运动的肌群运动异常所致。
住齿龈，舌其余部分保持低 位并远离上腭。舌尖能从马 蹄形中独立下降，同时舌两 侧缘保持高位。
采用此种模式发音的其他音
素：发这些音时，舌尖先向 上滑行直马蹄形位置，然后 舌尖下移使得舌体向下滑行
5、舌叶上抬模式
发/z/、/c/和/s/时，一定程
度的舌叶抬高是必要的。舌 两侧从后向前上抬，舌叶从 两边向中线上抬，两者并不 接触。这样的舌位形成了一 个狭窄的凹槽，正好为气流 的导出提供了一个深窄通道， 从而确保气流集中，而不是 弥散，由此产生的声音快速 且有力。
运动。
需要通过治疗增加肌张力，增加下颌的灵活性，并
将其稳定在中线处。
肌张力太高时，下颌拉向张力高的一边。
需要通过治疗降低肌张力，将下颌稳定在中线处。
前伸过度
下颌向前运动，使得下门牙位于上门牙的前方
，带动舌也向前运动，导致前位构音不清模式 的产生。
结构问题需要通过医疗或矫形的手段来解决。
3、舌前后转换运动障碍
只能做单个运动，不能将前后运动联系起来。
指舌向前运动和向后运动的转换不灵活或不充
分，运动节律性差，运动速度缓慢。
在构音方面会导致复韵母构音不准，音位轮替
时言语清晰度下降。
主要与舌肌力和舌的控制能力有关。
4、马蹄形上抬运动障碍
指刺激舌前 1/3 时，舌两侧缘及舌尖不能整体
与上腭接触是舌运动的基础。
发/k/、/g/、/ng/时，舌能上
抬它的后1/3（舌根部）与软腭 接触，舌前2/3下降并远离上腭。
发这些音时，由于舌后部的运动
范围不同，所以舌后部上抬运动 区也会有差异。
请注意：几乎所有音素的构音，
都需要整个舌根部或舌根后侧缘 与软接触。
3、舌两侧缘上抬模式
面部和唇部肌张力低下
面部和唇部肌张力过高
唇肌张力异常
唇肌张力异常的 两种类型： 双唇肌张力低下 双唇肌张力过高
双唇肌张力低下
双唇和面部肌肉肌张力低下将导致双唇运动缓
慢、无力或完全缺失。
双唇看起来有点大，下唇还有可能向下低垂。 双唇在说话、进食、模仿和放松时均不运动。 口部放松状态时双唇张开。
运动不能随意调整，或者下颌在这些位置时不能长时保持，出 现急动、抖动或其他不稳定现象。
下颌急动:是指下颌突然运动题
下颌转换运动障碍
临床表现：下颌转换运动不能、转换速度缓慢、转
换无节律。
作业
下颌运动对构音有什么作用？ 详述下颌运动障碍的表现 。
下颌前伸属于口部运动问题，治疗此问题的关
键在于将下颌稳定在更靠后的正确位置上。
后缩过度
下门牙明显位于上门牙后方。 肌张力问题和口部触觉敏感是可能的诱因。 治疗此问题的关键在于将下颌稳定在更靠前的
正确位置上。
下颌分级控制障碍
下颌分级控制不能或控制不稳
下颌对处在姿势位、闭合位、全开位、半开位或更精细的分级
下唇收缩
下唇回缩是指下唇被拉向下方，导致下齿暴露。
下唇回缩是由控制下唇的外部肌肉紧张所造成 的，口轮匝肌本身并不紧张。其治疗的关键在 于减少或抑制这些肌肉的紧张和促进下唇运动。
注意，要将下唇回缩与下唇因肌张力低下而表
现出的松弛区别开来。
唇侧向收缩
唇侧向回缩是指口角被拉向两侧，患者看起来
增加增加唇回缩的可能性。
唇收缩的原因
触觉敏感性
嘴、颈或肩胛带周围非常敏感的患者经常回缩下颌、
舌和唇。这是一种保护性反应 。
一般敏感性
对任何类型的感觉刺激都过度敏感的患者，在强刺
激性环境中都有可能回缩唇部 。
作业
唇运动对构音有什么作用？ 详述唇运动障碍的表现 。
舌的主要生理功能
5. 舌叶上抬模式
1、马蹄形上抬模式
发 /t/、/d/、/n/ 时，舌两侧
缘与舌尖同时上抬与上腭接 触，摆出马蹄状姿势，而舌 中间下降而远离上腭，形成 碗状。
在发音时，舌向上滑行到达
马蹄形的位置，然后，舌尖 下移使舌向下滑行，此时舌 两侧仍保持在高位。
2、舌根（后部）上抬模式
舌根（后部）的4个区全部抬起
唇的生理功能
进食器官 参与面部表情的形成 参与构音运动
唇运动 模式
唇闭合运动
圆唇运动 展唇运动 圆展交替运动
唇运动会出什么问题?
唇运动障碍分类和临床表现
唇运动障碍
唇肌张力异常 唇回缩
唇运动障碍
常见的唇异常运动模式有5种：
圆唇运动障碍 展唇运动障碍 双唇闭合运动障碍 唇齿接触运动障碍 圆展交替运动障碍
转运动。舌的旋转运动是舌充分从下颌分化出获得独 立运动能力的信号。
成熟的舌运动中，舌尖可以向上、下、左、右等各个
方向运动，可接触到口腔中的任一部位。
成熟的言语是在舌运动发育成熟的基础上形成
的,言语不成熟则表明舌运动不成熟。
在汉语中，所有韵母构音都与舌运动紧密相关，
21 个声母中有 17 个是舌声母，即使是唇声母也 需要舌运动的参与。
舌的3种重要运动模式
1.
2. 3.
舌根后侧缘起稳定作 用；
舌其他部分可以上抬 或下降灵活运动； 但舌中央部分始终保 持下降，不与上腭接 触。
舌的运动模式总结
舌的运动模式可总结5种为基本运动模式。
1. 2. 3. 4. 5.
马蹄形上抬模式：舌两侧缘和舌尖作为一个整体同时上抬。 舌后（根）部上抬模式：舌后部作为一整体上抬。 舌两侧缘上抬模式：舌两侧缘能同时上抬。 舌尖上抬和下降模式：舌尖能上抬和下降。 舌叶上抬模式：舌叶能上抬。
口部运动障碍的临床表现
周静 宁波卫生职业技术学院
下颌运动会出什么问题?
下颌
下颌是口部结构中最基本的活动部分。 下颌是口部结构中功能发育最早的部分，它的大运
动带动整个口部结构开始运动，它的发育水平决定 着唇和舌运动的成熟水平。
运动发育
在发育初期，下颌的所有运动均以大运动模式为主，
下颌运动较多，唇舌运动较少。
舌运动功能区域划分
舌由16个功能区组成，每个功能区都可独立运动。
舌分为舌尖、舌叶、舌体、舌根、舌侧缘五部分，
每一部分又分别细分。
分区命名 舌尖 舌叶侧部 舌叶
位置 1，2区 4，7区
舌叶中部
舌体
5，6区
10，11区
舌根中部
舌根 舌根后侧缘 舌左侧缘 舌侧缘 舌右侧缘
14，15区
13，16区 3，9，13区 8，12，16 区
有关。身体其他部分的触觉过敏和肌张力过高 将直接导致面部和唇部的肌张力过高。
唇收缩的类型
唇回缩的类型有四种：
上唇收缩 下唇收缩
唇侧向收缩
综合性唇收缩
上唇收缩
上唇回缩是指上唇被拉向上方，导致上齿暴露，
患者看上去好像在冷笑似的。上唇回缩是由控 制上唇的外部肌肉紧张所造成的，口轮匝肌本 身并不紧张。其治疗的关键在于减少或抑制这 些肌肉的紧张和促进上唇的运动。
圆唇运动障碍
临床表现：
不能将唇圆起 圆起后马上就消失 唇出现抖动
展唇运动障碍
临床表现：
嘴角向两侧伸展的动作幅度很小，且不能
保持，瞬间就消失
有些患者只能单侧收缩，收缩时嘴角发颤 有些患者不能收缩，面部和唇部肌肉松弛，
没有展唇意识。
双唇闭合运动障碍
临床表现：
不能夹住压舌板 夹住后马上就掉下来
成熟言语中舌的形状
舌中间下降，呈碗状;
标志舌从三方面已经发育成
熟：即从大运动到精细运动， 从中间向两侧运动以及从近 端向远端运动已经发育完全。
舌从中间向两侧缘伸展；
舌尖伸展；
舌尖和舌侧缘稍微上抬。
舌的五种基本运动模式
1. 马蹄形上抬模式 2. 舌根（后部）上抬模式 3. 舌两侧缘上抬模式 4. 舌尖上抬和下降模式
大嘴，也不能收紧下颌，完成有力的咬 和咀嚼动作。
构音时含糊不清，响度偏低。
与肌张力异常和颞颌关节不灵活有关。
下颌运动过度
上下运动过度
侧向运动过度
前伸过度 后缩过度
上下运动过度
大运动过多，灵活性太大，舌和唇运动发育也将延
迟。
需要通过治疗增加其稳定性。
侧向运动过度
肌张力低下时，下颌被悬吊得太松而出现侧向
好像在笑似的。唇侧向回缩是由控制唇侧向的 外部肌肉紧张所造成的，口轮匝肌本身并不紧 张。其治疗的关键在于减少或抑制这些肌肉的 紧张和促进上、下唇运动。